Артеріальні захворювання; периферійні; (BAP)

Захворювання периферичних артерій виникає тоді, коли артерії на ногах звужуються і блокуються через відкладення холестерину, і тканини більше не отримуватимуть достатньо крові. Найпоширенішою причиною звуження артерій є атеросклероз. Куріння, цукровий діабет, високий кров'яний тиск, ожиріння та підвищений вміст жиру в крові - фактори, які змусять хворобу проявлятися в більш молодому віці.

Симптоми при БАП різноманітні і ускладнюються в міру звуження артерій. Спочатку виникає біль при ходьбі (періодична кульгавість), біль, що виникає в м’язах гомілки або стегна, що виникає через певну відстань. З часом цей біль з’являється на меншій відстані, навіть через кілька кроків, а коли хвороба загострюється, біль носить постійний характер в пальцях рук і ніг і є настільки інтенсивною, що не дає хворому спати (біль у спокої). Коли хвороба важка, на пальцях рук і ніг з’являються виразки (рани), і якщо кровообіг за рахунок лікування не покращується, тканини починають відмирати і виникає гангрена.

Коли є один із цих симптомів, важливо звернутися до судинного хірурга. Лікування буде залежати від тяжкості симптомів, ступеня звуження артерій та загального стану пацієнта. Лікування BAP спрямоване на контроль факторів ризику та зміну способу життя, хірургічне втручання для відновлення артеріального кровообігу в руках, ногах або інші методи лікування.

Контроль факторів ризику та зміни способу життя:

BAP часто зустрічається у хворих на цукровий діабет та курців, тому для хворих на діабет важливо контролювати рівень цукру в крові, а курців - кидати палити.
Дієта та фізичні вправи - хворим з ожирінням рекомендується їсти здорову їжу, уникати тваринних жирів, худнути
Ходьба і фізичні вправи допомагають схуднути, а також покращують кровообіг
Контроль стресу
Щоденний контроль стоп, особливо у хворих на цукровий діабет (уникнення травм, травм)

Хірургічне лікування

На запущених стадіях захворювання необхідно відновити нормальний кровотік через артерії (реваскуляризація), що можна зробити хірургічним шляхом (шунтування, ендартеректомія) або інтервенційним (розширення балона або стента). Метод лікування вибирається залежно від місця та ступеня закупорки артерій, а також від загального стану пацієнта чи наявності інших захворювань. Обхідне хірургічне лікування передбачає обхід від пацієнта звуженої або закупореної артерії з веною або використання синтетичної трубки (судинний протез).

Інші методи лікування

Коли пацієнти звертаються до судинного хірурга дуже пізно, артерії блокуються на дуже довгі відрізки, і шунтування вже не можна проводити. У цих випадках лікування ін’єкційними простагландинами проводиться, щоб уникнути ампутації. У крайніх випадках, коли у пацієнтів є гангрена і кровообіг відновити не вдається, останнім рішенням є ампутація. Цю операцію можна уникнути, якщо пацієнти рано приходять до судинного хірурга.