Артроз; Ніколас Обіно; Дієтолог спортивного дієтолога

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), артроз є результатом двох явищ:

Механіка: суглоб поглинає всі удари та механічні напруження, які зазнають зношені кістки суглоба.
І органічні: з різних причин біологічне функціонування суглоба може погіршуватися із старінням суглоба.

Це призводить до дисбалансу між синтез (↘) та деградація (↗) хрящ і субхондральна кістка.

Причин артрозу багато:

генетичні фактори: генетична схильність,
фактори розвитку: вік,
метаболічні фактори: надмірна вага зокрема,
травмуючі фактори: важка або повторювана робота, переломи стегна, коліна тощо.

Артроз проявляється змінами в клітинах та хрящовому матриксі, що призводить до:

На рівні хряща:
- пом’якшення,
- та/або розтріскування,
- та/або виразка,
- та/або втрата суглобового хряща.
На рівні кісток:
- склероз,
- вироблення остеофітів (кісткових наростів),
- кісти.

Клінічними ознаками, коли артроз стає симптоматичним, є:

скутість суглобів,
і, можливо, суглобовий випіт,
при різному ступені локального запалення.

Остеоартроз характеризується:
- болі механічного типу при навантаженні, заспокоєні відпочинком і посилюються вранці під час "пилу".
- скутість суглобів з обмеженням рухів.
- Можливо деформації суглобів.
- Іноді спостерігається суглобовий випіт.
- Запальні спалахи трапляються рідко.
- Біль традиційно заважає заснути, але також може спричинити пробудження вночі.

Коротко про остеоартроз ...

Артроз - це руйнування хряща, що покриває кісткові кінці в суглобі.
Це справжня патологія, викликана пошкодженням хряща.
Це дуже поширений стан, який погіршується з віком.

Примітка: Хоча остеоартрит частіше зустрічається у віці пацієнта, остеоартроз не є специфічним захворюванням старіння. Він може вражати в будь-якому віці (наприклад: великі спортсмени, такі як гірськолижники, любителі ультра витривалості (триатлон, траса, марафон ...), футболісти ...).

Діагностика артрозу

Як правило, діагноз ставлять за клінічними ознаками:

механічний біль (тобто після або під час рухів),
гірше під час фізичних навантажень,
і заспокоюється відпочинком, скутість при пробудженні.

Рентгенологічне підтвердження підтверджує артроз:

защемлення суглобової щілини (свідок руйнування хряща),
остеофіти, кісткові нарости в суглобі (дзьобоподібні),
субхондральна конденсація *.

Біологія крові (аналіз крові) усуває запальні патології (запальний ревматизм: артрит, поліартрит), які пов’язані зі збільшенням швидкості осідання еритроцитів. При остеоартрозі швидкість осідання еритроцитів є нормальною.

*: Кістка, що лежить в основі пошкодження хряща, конденсується. Ця конденсація робить кістку надзвичайно твердою, дозволяючи їй протистояти ненормальним механічним напруженням, які вона відчуває. Він усеяний геодами, які є більш-менш постійними та громіздкими. Остеофіти - це новоутворення суглобового епіфізу з субхондральної кісткою і покриває хрящову тканину. Вони розвиваються на периферії суглобів, у кістково-хрящовому з’єднанні. Вони збільшують суглобові поверхні і тим самим частково компенсують руйнування тканин у зонах тиску.

Важливо пам’ятати, що серед населення старше 50 років ми можемо визначити:

60% анатомічний артроз,
але лише 30% мають рентгенологічний артроз (видно на рентгенівському знімку),
і лише 15% мають симптоматичний артроз (дискомфорт, біль, деформація суглобів).

І лише 5% пацієнтів консультуються щодо артрозу.

Суглоби, найбільш уражені артрозом

4 суглоби, які найбільше страждають від артрозу:

Коліна (артроз колінного суглоба), у 40% випадків,
Пальці, у 40% випадків. Це особливо вражає дистальні міжфалангові суглоби (ІПД, вузлики Гебердена) і рідше проксимальні (ІПП, вузли Бушара),
Основа великого пальця, у 30% випадків (TMC: трапецієподібні зап’ястки),
Стегно, у 10% випадків.

Примітка: Артроз хребта або стопи зустрічається рідше. З іншого боку, гомілковостопний, зап'ястковий, ліктьовий і п'ястно-фаланговий суглоби (МКП) пальців позбавлені

Механізм артрозу та фактори ризику

Для використання висхідного визначення остеоартрозу, фізіопатологічний принцип полягає в дисбалансі на шкоду хондроформації (розвиток нового хряща) та на користь хондролізу (руйнування хряща).

Це призводить до зменшення поглинання удару та тертя (роль хряща), що зношує суглоб, що призводить до хворобливих нападів запалення.

Фактори ризику в основному бувають двох типів:

Конституційна сприйнятливість: спадковість, стать, гормональний статус, вік ...
Механічні фактори: особливо гостра травма (нещасні випадки) або хронічна (робота, що повторюється, сидячий спосіб життя).

У поєднанні двох є обтяжуючі фактори, які можна класифікувати на дві категорії:

Форма суглоба, яка може бути спадковою або пов’язаною з нещасним випадком.
Ожиріння, пов’язане із станом особи, але яке спричиняє хронічні механічні травми.

На закінчення щодо артрозу

Остеоартрит - найпоширеніша форма ревматизму на Заході.

Ревматизм - це запалення суглобів. Існує два основних типи ревматизму: запальний ревматизм (наприклад, ревматоїдний артрит) та зносостійкий ревматизм (наприклад, остеоартрит).

Остеоартроз страждає від 4,5 до 5 мільйонів французів, у тому числі кожен другий для населення старше 60 років.

Це друга причина інвалідності після серцево-судинних захворювань.

Остеоартроз є винятковим до 30 років та рідкісним до 50 років, за винятком артрозу через важку травму. З 70 років це стає дуже поширеним явищем.

Ніколас ОБІНЕУСпортивний дієтолог та клінічний дієтолог
Ви хочете мати персональний моніторинг їжі? Побачте приріст капіталу.