# ASCO18. ДОСЛІДЖЕННЯ: Комбінація 4 препаратів, більш ефективна, ніж стандартна хіміотерапія при раку підшлункової залози

У рандомізованому дослідженні фази III комбінація хіміотерапії mFOLFIRINOX, яку отримували пацієнти з раком підшлункової залози, пухлина якої була видалена хірургічним шляхом, продовжила їх життя на 20 місяців та збільшила час ремісії на Дев'ять місяців. Про результати введення mFOLFIRINOX повідомляли при стандартній хіміотерапії гемцитабіном.

asco18

mFOLFIRINOX - це схема лікування, що складається з 4 різних хіміотерапій: оксаліплатину, лейковорину, іринотекану та 5-фторурацилу. В даний час подібний режим застосовується як ініціативна терапія метастатичного раку підшлункової залози.

"Вперше наше дослідження демонструє важливу користь від ад'ювантної терапії FOLFIRINOX порівняно зі стандартною хіміотерапією гемцитабіном. Це показує, що ми можемо допомогти хворим на рак підшлункової залози жити довше. Крім того, ми раді бачити, що результати були набагато кращими, ніж ми очікували на початку дослідження ", - сказав провідний автор дослідження д-р. Тьєррі Конрой, з Інституту онкології Лотарингії, Франція.

Зазвичай після операції ад’ювантна терапія гемцитабіном значно подовжує життя пацієнта порівняно з відсутністю ад’ювантної терапії. Зокрема, через 5 років виживання без рецидивів гемцитабіну становить 21%, на відміну від лише 10% при хірургічному втручанні без терапії (результати дослідження, що оцінювало ефективність гемцитабіну). Гемцитабін використовується як стандартна терапія протягом 10 років після операції. Дослідження Prodige 24 мало на меті вдосконалити цей метод.

До дослідження були залучені 493 пацієнти з неметастатичною протоковою аденокарциномою підшлункової залози, пухлина якої була майже або майже повністю видалена хірургічним шляхом. Як мінімум через 3 місяці та максимум через 12 місяців після операції групі, яка втручалася, було призначено режим mFOLFIRINOX та контрольній групі, гемцитабіну, протягом 6 місяців.

Після спостереження більше 2 років медіана часу, проведеного у рецидивах, була набагато довшою для групи, яка отримувала схему хіміотерапії. Такі ж обнадійливі результати спостерігались у випадку загальної виживаності, а також збільшення періоду до появи метастазів.

Детальні результати дослідження:

  • 33,6 місяці спостереження після введення терапії
  • 21,6 місяців виживання без хвороби mFOLFIRINOX vs. 12,8 місяців для гемцитабіну
  • 54,5 місяці загального виживання проти 35,0 місяців з гемцитабіном
  • 30,4 місяців до метастазування для mFOLFIRINOX vs. 17,0 місяців для гемцитабіну

Що стосується побічних ефектів, здебільшого гематологічного характеру, то рівень захворюваності був вищим у групі, яка отримувала схему хіміотерапії - 76%, на відміну від групи, яка отримувала гемцитабін - 53%, однак експерти заявили, що ними було легко керувати.

Автори дослідження уточнюють, що одним із наступних кроків буде встановлення оптимального періоду введення хіміотерапевтичного режиму. Також розглядається тестування mFOLFIRINOX як неоад'ювантної терапії.

Новини у відеоформаті можна переглянути нижче:

Інші статті від ASCO 2018: