Астигматизм, проблема, яку ваша аптека не повинна залишати без уваги

Астигматизм - це рефракційна помилка, що характеризується помутнінням зору як на відстані, так і зблизька. Причини його виникнення до кінця не відомі, він може бути спадковим або набутим. Деякі діти народжуються з астигматизмом (вродженим), але більшість випадків трапляються протягом життя.

Щоб зображення правильно (чітко) формувалося на сітківці, промені світла, які проходять через оптичну систему (рогівку, кришталик), повинні бути сфокусовані в одній точці на сітківці. У разі астигматизму фокус світлових променів виникає в декількох точках, викликаючи розмитість зору. Це явище виникає або тоді, коли кришталик має аномальну кривизну (лентикон), або коли рогівка має неправильну поверхню, еліпсоїдальну форму, із меридіаном, значно вигнутим, ніж меридіан, перпендикулярний до нього. Таким чином, астигматизм може бути як рогівкою (регулярною, так і нерегулярною), а також сочевицеподібною.

Види генетичного астигматизму

Регулярний астигматизм викликаний поверхневими аномаліями рогівки, застійний і, як правило, вражає обидва ока симетрично. Він має генетичний компонент, що успадковується з покоління в покоління. У свою чергу, регулярний астигматизм буває трьох типів:

Простий: зображення проектується у двох фокусах, один на сітківці та один перед сітківкою (простий короткозорий астигматизм) або позаду сітківки (простий гіперопічний астигматизм)
З'єднання: обидва вогнища проекції розташовані перед або поза сітківкою (короткозорий/гіперметропічний сполучний астигматизм)
Змішані: один проекційний фокус знаходиться перед сітківкою, а інший - поза сітківкою.

Набутий астигматизм

Нерегулярний астигматизм є найбільш часто набувається і може бути визначений за наявністю рубців на рогівці (посттравматичний або постцерецераційний), оперативних втручань, очних патологій. Лентикулярний астигматизм викликається аномаліями кришталика і виникає у пацієнтів з діабетом, метаболічним синдромом або високим кров’яним тиском. Зміни є оборотними, якщо буде проведено відповідне лікування.

Розмитість зору та привидів

У пацієнтів з астигматизмом знижується гострота зору як на відстані, так і поблизу, і чіткіше бачать букви або цифри з кутами (T/L) і слабкі округлі (6/9, B/S), які вони плутають. У разі великих некорегованих астигматизмів пацієнти докладають значних зусиль, щоб чітко бачити на відстані. І це тривале напруження часто викликає дискомфорт в очах, почервоніння, гіперслезію та головний біль. Іншими симптомами, що зустрічаються при астигматизмі, є фантомні зображення та монокулярна диплопія (подвійне бачення).

Повне офтальмологічне обстеження

Діагноз астигматизм встановлюється після повного офтальмологічного обстеження, яке полягає у оцінці гостроти зору, рефрактометрії, кератометрії, топографії рогівки, а також у біомікроскопічній оцінці переднього полюса очного яблука та очного дна. У випадку з дітьми, оскільки вони не помічають так само, як затуманений зір у дорослих, періодичні перевірки дуже важливі для виявлення астигматизму. Обережно! У дітей некорегований великий астигматизм (> 3 діоптрії) призводить до підвищеного ризику розвитку амбліопії («ледаче око»).

Окуляри, реконструкція або лазер?

Найпоширенішим методом лікування астигматизму є оптична корекція циліндричними або сфероциліндричними окулярами або контактними лінзами. Ортокератологія передбачає переформування форми рогівки за допомогою твердих контактних лінз. Пацієнти носять тверді лінзи лише вночі, а вдень не використовують жодних методів оптичної корекції. Результати не остаточні, однак припинення нічного зношування твердих контактних лінз призводить до повторної появи астигматизму. Лазерні хірургічні втручання також використовуються для корекції астигматизму, але вони, крім високих витрат, тягнуть за собою ряд можливих внутрішньо-/післяопераційних ускладнень.