Астма або ХОЗЛ
Бронхіальна астма - це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке особливо характеризується гіперчутливістю бронхів та змінним звуженням дихальних шляхів. Звуження дихальних шляхів ускладнює пацієнтам видих повітря, яким вони дихають. Існує чергування часу без симптомів та фаз з раптово виникаючими проблемами з диханням.
Хронічна обструктивна хвороба легень, подібна до так званої ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), розвивається повільно. Спочатку пацієнти часто страждають на бронхіт, який згодом може перейти в хронічну форму. Це може спричинити постійне пошкодження легеневої тканини. Тоді у пацієнтів менше повітря для вдиху, і вони задихаються, коли вони виконують важкі заходи, такі як підйом по сходах або піші прогулянки.
Лікуючі лікарі повинні розрізняти, чи є у пацієнта астма чи ХОЗЛ, чи присутні обидва захворювання. Це не так просто, але важливо з’ясувати, щоб терапія була оптимально розроблена.
За умови хорошої терапії більшість хворих на астму можуть вести абсолютно нормальний спосіб життя і бути повністю ефективними при хорошій роботі легенів. Існує багато різних причин, що викликають астму, таких як алергія, спричинена алергією на пилок або домашній пил. Але інфекції, навантаження, холодне повітря, дим, ароматизатори або активні інгредієнти таких препаратів, як ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин), також можуть викликати скарги на астму.
Чи може це також бути ХОЗЛ?
Хронічна обструктивна хвороба легень ХОЗЛ найчастіше вражає курців, які довго тривають. Але тут також важливі інші фактори, такі як респіраторні інфекції, професійний інгаляційний пил (пари, гази), пасивне куріння, загальне забруднення повітря та сприйнятливість генетично. Постійне подразнення дихальних шляхів викликає запальні реакції, які повільно прогресують. Пацієнти відчувають обмеження лише через деякий час, спочатку максимум, коли вони перенапружені (наприклад, піднімаючись сходами). Часто в цьому звинувачують брак фізичної форми. Постійний кашель не сприймається всерйоз, слідом за цим виникають захворювання бронхіту. Пізніше він може перерости в хронічний бронхіт. Типовими симптомами є: кашель, збільшення мокротиння (утворення слизу), задишка, звуження дихальних шляхів та обмежений газообмін.
Якщо ХОЗЛ прогресує, пацієнти не отримують достатньо повітря навіть у стані спокою. Цей стан незворотний, але якість життя можна підвищити за допомогою ліків для розширення дихальних шляхів. Отже, хороша терапія ХОЗЛ має на меті максимально затримати прогресування захворювання. Також важливі навчальні курси з питань ХОЗЛ, наприклад, як частина програми лікування захворювань, яку проводять державні медичні страхові компанії (DMP).
Кашель, відхаркування та задишка є типовими симптомами обох клінічних картин. Тому дуже важливо відрізняти астму від ХОЗЛ. Астматик також може розвинути ХОЗЛ. Іноді також є дані про астму у людей з ХОЗЛ. Тому обидва захворювання органів дихання можуть існувати одночасно у пацієнта у вигляді змішаної форми. Потім лікар повинен визначити, чи зосереджена увага на астмі чи ХОЗЛ. Оскільки медикаментозна терапія повинна бути відповідно скорегована.
Важливим є контроль астми!
Загалом, метою лікування є досягнення належного контролю астми та перевірка знову і знову, чи астма все ще добре контролюється. Якщо астма погіршується, лікування слід коректувати відповідно. Якщо астма знову добре контролюється, можна знову шукати зменшення ліків.
Хороший контроль астми повинен бути досягнутий з мінімально можливою кількістю та дозуванням ліків від астми. Підбираючи ліки, лікуючі лікарі використовують багаторівневу схему, доступну як для дітей, так і для дорослих.
Ви можете знайти більше інформації про ліки від астми тут.
Змішана форма астми та ХОЗЛ
При змішаних формах астма або ХОЗЛ можуть бути різними. З цієї причини особливого значення слід надати точному діагнозу, щоб можна було провести індивідуальне лікування наркотиками. Якщо астма присутня на додаток до ХОЗЛ, спостерігається більша варіабельність функції легенів. Можуть бути ознаки збудників алергії, які спричиняють погіршення стану або певні форми астми, наприклад, еозинофільна астма, під час якої утворюються речовини, що передають запальні речовини (інтерлейкіни), які можуть мігрувати в легені та руйнувати легеневу тканину.
Вік пацієнта забезпечує початкову орієнтацію. У випадку астми перші симптоми часто можуть бути присутніми з дитинства. Коли починається ХОЗЛ, пацієнт, як правило, не помічає перших симптомів. Клінічна картина проявляється поступовим процесом, і проблеми з диханням виявляються більш чітко пізніше, протягом десятиліть. Пацієнтам із діагностованим ХОЗЛ в даний час, як правило, принаймні 40 років, але часто і старше. Якщо є підозра на алергічну астму, пусковий механізм для алергії повинен бути знайдений завдяки хорошій діагностиці алергії. Однак астма також може бути неалергічною або, крім алергічної астми, і в неалергічній формі. Інфекції часто виступають на перший план як пускові механізми, які, однак, також дуже часто призводять до погіршення захворювання при ХОЗЛ. Нічна задишка частіше зустрічається при астмі, пацієнти з ХОЗЛ страждають від підвищеного утворення слизу (мокротиння), особливо в ранкові години.
Якщо астма виступає на передньому плані у змішаній формі, використання інгаляційного кортизону особливо корисно в більшості випадків. Бронходилататори тривалої дії обов’язково слід давати в поєднанні з протизапальним засобом при астмі. При лікуванні ХОЗЛ зазвичай доступні інгаляційні препарати тривалої дії для розширення бронхів, полегшення задишки та забезпечення кращої фізичної стійкості. Крім того, цінність надається хорошій руховій підготовці. Гострі симптоми обох захворювань легенів можна полегшити за допомогою швидкодіючих бронходилататорних препаратів (аерозольний спрей).
Якщо використання спрею на вимогу (екстреного спрею) збільшується, установку ліків повинен перевірити лікар. Надмірне вживання швидкодіючих бронходилататорів викликає такі побічні ефекти, як серцебиття, тремор або неспокій. Медикаментозна терапія повинна добре контролювати захворювання, щоб симптомів було мало або взагалі відсутні. Погіршення слід уникати. Хороша вакцинація (грип та пневмококи) допоможе вам.
Загалом бажано утриматися від куріння. Навчальні курси для некурящих або нікотинові плями пропонують допомогу. Перехід на електронні сигарети або е-кальяни не є альтернативою. Навіть якщо ці продукти рекламуються як нікотинові, вони містять інші інгредієнти високого ризику, яким не слід піддаватися.
Німецька асоціація алергіків та астми сподівається на вашу підтримку. Ми хотіли б стати вашим рупором і заступитися за вас. Допоможіть нам зі своїм членством!
Або подаруйте членство в DAAB комусь або родині, здоров’я якого для вас важливо!
Фізичне тренування є важливою частиною терапії. Хворі на ХОЗЛ повинні інтегрувати програму фізичних вправ у повсякденне життя, адаптовану до їх індивідуальних результатів. Хворі на ХОЗЛ найбільше корисні від тренувань для нарощування м’язів. Вправи повинні контролюватися лікарем або в групі легких видів спорту. Є особливо придатні види спорту, такі як плавання, ходьба, скандинавська ходьба, їзда на велосипеді, танці або інші види спорту на витривалість. Важливо починати повільно з послідовної фази розминки і повільно зупинятися (охолодження).
Тренування рухів повинні бути адаптовані до віку та тяжкості захворювання. Спорт на витривалість рекомендується для легких та середніх форм. Якщо у вас важкі захворювання на ХОЗЛ, ви можете скористатися регулярними силовими вправами для нарощування м’язів, наприклад, на машинах або з гантелями. Тут слід надати професійні інструкції, які враховують клінічну картину. Це також можна зробити під час амбулаторної медичної підготовки або в рамках реабілітаційного заходу. Тренуються м’язи витривалості, сили та дихання. Крім того, вивчіть техніки та пози, щоб мати змогу краще дихати, наприклад, гальмо губи, сидіння кучера або черевне дихання, яке краще провітрює легені.
Перебіг захворювання на ХОЗЛ свідчить про сезонні відмінності. Пік захворювання з гострими запальними скаргами досягається в зимові місяці. Дихальні шляхи хворих на ХОЗЛ дуже сприйнятливі до застуди чи інших інфекцій, екстремальних погодних умов, таких як спека, холод і висока вологість, дим і пил. Тому важлива регулярна вакцинація проти інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів (грип, пневмококова пневмонія).
Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, будь ласка, зв’яжіться з Німецькою асоціацією алергіків та астми (DAAB). Як член, ви отримаєте докладні поради від наукової групи DAAB. Люди, які не є членами, можуть скористатися нашою гарячою лінією DAAB як першим контактом.
У нашій роботі ми з нетерпінням чекаємо вашої підтримки. Німецька асоціація алергії та астми в основному фінансується за рахунок членських внесків. Тільки з багатьма членами DAAB ми можемо стати вашим рупором, проконсультувати вас щодо ваших індивідуальних питань та активно піклуватися про багато інших тем, що стосуються алергії, астми, хронічної обструктивної хвороби легень, ХОЗЛ, нейродерміту або кропив'янки. Ми сприяємо спілкуванню з лікарями, не менш важливі для вас на наукових конгресах чи в політиці охорони здоров'я, як і в дискусіях з промисловістю, щоб привернути увагу до ваших проблем та постійно досягати подальших удосконалень у вашому повсякденному житті.
Дайте нам шанс. Ми хочемо тримати вас у курсі подій.
Станьте членом DAAB та інвестуйте в нашу роботу для вашого здоров'я!
Наша гаряча лінія для вас: 0 21 66 - 64 788 88