Астма - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Астма - це хронічний стан легенів. Запалення, посилене виділення слизу та скорочення м’язів викликають звуження дихальних шляхів, що перешкоджає потоку повітря через легені і ускладнює дихання.

З незрозумілих причин астма з кожним роком стає більш поширеною, особливо серед дітей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та Глобальної мережі астми, до 334 мільйонів людей можуть страждати на астму у всьому світі. Понад 3 мільйони канадців мають такий стан.

Причини

Походження астми недостатньо відомо, але частково це може бути наслідком спадковості. Наші легені чутливі до різних агентів, таких як пилок, забруднення повітря або потужні хімічні речовини. Простіше кажучи, люди з астмою мають легені, чутливіші за середні показники.

Симптоми астми проявляються в 3-фазному процесі. В першу чергу запалення встановлюється в оболонці дихальних шляхів. Вони набрякають, зменшуючи простір для циркуляції повітря. По-друге, м’язи в оболонці дихальних шляхів підтягуються і ще більше зменшують приплив повітря. Нарешті, дихальні шляхи реагують на запалення, виробляючи слиз, що закупорює і без того звужені протоки.

Астма частково є алергічною реакцією. Це може бути спровоковано зовнішньою речовиною, яка особливо дратує ваші легені. Цими тригерами часто називають дрібні частинки білків алергени. Деякі люди чутливі до декількох алергенів, найпоширенішими з яких є:

кліщі домашнього пилу;
Форми;
частинки тарганів;
лупа (шерсть і лупа) тварин;
пилок трав, дерев та амброзії.

Для інших людей астма викликається не вдиханими ними алергенами, а речовинами, які вони проковтують. Ось кілька прикладів:

ацетилсаліцилова кислота або АСК * та інші протизапальні препарати;
консерванти для певної їжі або напоїв;
горіхи або креветки.

Хоча більшу частину часу астма починається в дитинстві, цей стан також вражає дорослих після тривалого впливу алергенів. Люди, які працюють із такими продуктами, піддаються більшому ризику:

антибіотики;
бавовна і льон;
миючі засоби;
насіння та зерна;
ізоляційні та пакувальні матеріали;
піни та фарби.

Неалергенні подразники також можуть спровокувати напади астми, а саме:

енергійні вправи;
дим і смог;
вірусні інфекції, такі як застуда або грип;
раптове вдихання холодного повітря;
сильні запахи (наприклад, випари фарби, парфуми, засоби для чищення);
гучний сміх, голосні крики або ридання.

Симптоми та ускладнення

Деякі діти відчувають поколювання на потилиці безпосередньо перед нападом астми. Люди спостерігають попереджувальні знаки, які вони можуть навчитися тлумачити. Попереджувальні ознаки включають біль у горлі, темні кола під очима, втома, дратівливість або зміна кольору обличчя.

Астма також різниться за інтенсивністю. Симптоми астми можуть бути присутніми завжди або виникати лише при впливі алергенів. Незалежно від тяжкості астми, типові симптоми включають:

задишка;
хрипи;
відчуття стиснення в грудях;
кашель.

При більш важкій формі астми ці симптоми можуть виникати вночі.

Хрипи - це найвідоміший симптом астми, але видих у всіх людей, хворих на астму, не обов'язково стає хрипким. У деяких людей є лише кашель, але він не може його дисциплінувати.

Дійсно серйозний напад астми може загрожувати життю. Навіть якщо повітря потрапляє в легені, накопичення вуглекислого газу в крові може бути фатальним. Якщо ви не можете дихати або це стосується члена вашої родини, зателефонуйте за номером 911 або за номером екстреної служби у вашому районі, особливо якщо звичайні ліки не працюють.

Діагностичний

Виникнення будь-якого із зазначених вище симптомів є достатнім приводом для консультації з лікарем. Ваш лікар перегляне вашу медичну та сімейну історію, поставить запитання щодо ваших симптомів та того, що, здається, викликає їх. Ваш лікар огляне ваш ніс, прослухає ваші легені та виміряє, наскільки добре вони функціонують, використовуючи тести, які називаються тести дихальної функції. Він також може запропонувати дослідження крові або мокротиння або інші дослідження, які можуть виключити основні захворювання, такі як інфекція горла або прояв муковісцидозу.

Алерголог або інший лікар може визначити алергени, які викликають астму, подряпавши шкіру, щоб нанести невелику кількість різних алергенів, а потім спостерігаючи реакції, які вони викликають.

Лікування та профілактика

Ліки від астми не існує. Це хронічний стан, який може тривати все життя. Метою лікування астми є максимально запобігти симптомам астми, щоб ви могли брати участь у своїх звичних заходах, зменшити використання рятувальних препаратів (до менш ніж 4 доз на тиждень), не страждати симптомами вдень та вночі та усунути прогули на роботі чи в школі, спричинені астмою. Більшість людей, хворих на астму, можуть досягти цієї мети.

Ось 4 речі, які ви можете зробити для лікування астми:

Уникайте тригерів.
Попросіть свого лікаря написати вам “план дій при астмі”. Цей план дій описує, як оцінити симптоми астми та як приймати ліки для лікування цієї хвороби. Це також пояснює, як визначити, чи погіршується ваша астма, і що робити, якщо вона трапляється.
Якщо ваш лікар рекомендує це, використовуйте профілактичні або контрольні ліки, такі як кортикостероїди (наприклад, беклометазон *, будесонід, циклезонід, флутиказон або мометазон) із бронходилататором тривалої дії (наприклад сальметерол, формотерол) або антагоністами лейкотрієнових рецепторів (наприклад, монтелукаст або зафірлукаст) або антитіла проти IgE (наприклад, омалізумаб).
Зменшіть симптоми за допомогою знеболюючих або рятувальних препаратів, таких як швидкодіючі бронходилататори (наприклад, сальбутамол, формотерол або тербуталін).

Спрацьовує астма

Ваша перша лінія захисту від нападу астми - уникати тригерів. Нижче наведено деякі загальні тригери та засоби, які працюють на них. Прості зміни у вашому способі життя можуть значно допомогти у запобіганні нападів астми:

Хоча уникнення тригерів є важливою стратегією лікування астми, не завжди можливо повністю вивести алергени з навколишнього середовища, отже, необхідність запобігання та контролю симптомів.

Профілактичні засоби проти астми

Найчастіше використовуються препарати для профілактики астми кортикостероїди (наприклад, беклометазон, будесонід, циклесонід, флутиказон або мометазон), який вдихають за допомогою “насоса” або інгалятора. Вони були розроблені для зменшення набряку або запалення дихальних шляхів. Зазвичай вони набувають чинності через 1 або 2 тижні лікування. Кортикостероїди не забезпечують швидкого полегшення симптомів астми, але вони запобігають появі пізніших симптомів. Вони контролюють запалення, яке є основною причиною астми.

Якщо кортикостероїди не полегшують симптоми астми, лікар може запропонувати додати бронходилататор тривалої дії (наприклад, сальметерол, формотерол), який ви будете використовувати одночасно з кортикостероїдом.

Деяким людям можуть призначити a антагоніст лейкотрієнових рецепторів (наприклад, монтелукаст, зафірлукаст), щоб допомогти контролювати астму. Ці препарати блокують дію речовини, що викликає запалення в дихальних шляхах. Якщо ваша астма викликана алергією, і кортикостероїди не можуть контролювати ваші симптоми, лікар може запропонувати імунотерапію у вигляді ін’єкцій або ін’єкційних ліків, що називаються омалізумабом.

Люди, які страждають на астму, часто потребують лікування, яке негайно полегшує їх. Бронходилататори швидкої дії (наприклад, сальбутамол, формотерол або тербуталін) швидко працюють, щоб розслабити м’язи навколо дихальних шляхів і полегшити дихання. Ці знеболюючі ліки полегшують симптоми, але не лікують основну причину астми. Якщо ви приймаєте ліки для полегшення стану більше 4 днів на тиждень (не враховуючи доз, що використовуються перед тренуванням), поговоріть зі своїм лікарем або іншим медичним працівником. Можливо, вам доведеться внести зміни до своїх ліків.

Астму важко запобігти, але ви можете багато чого зробити, щоб зменшити або усунути її симптоми.

Якщо ваш лікар призначив вам профілактичні ліки для щоденного використання, уважно дотримуйтесь їх вказівок. Якщо ви приймаєте його за призначенням, ліки повинні контролювати запалення в дихальних шляхах та зменшувати симптоми астми з часом.

За допомогою інгалятора

Оскільки більшість протиастматичних препаратів вдихаються за допомогою `` насоса '', вам потрібно буде набути спеціальних знань, які дозволять вам використовувати та доглядати за ними. Протиастматичні інгалятори для лікарських засобів слід застосовувати правильно, щоб правильна доза препарату досягла легенів.

Використання вашого інгалятора може зайняти певну практику. Попросіть свого лікаря або іншого медичного працівника перевірити вашу інгаляційну техніку. Якщо у вас є інгалятор із дозованою дозою, тобто інгалятор під тиском, лікар може порекомендувати додати проміжний пристрій який підлаштовується під ваш дозований інгалятор та полегшує доставку ліків до легенів. Цей пристрій також допомагає зменшити деякі побічні ефекти інгаляційних кортикостероїдів. Інгалятори для сухого порошку (без тиску) не потребують розпірного пристрою.

Якщо ваш лікар порадить вам, ваш план лікування може включати a піковий витратомір. Цей прилад вимірює вашу дихальну функцію та надає інформацію про те, як ви контролюєте астму. Тоді ви дізнаєтесь, чи працюють ваші ліки, коли регулювати споживання ліків, як рекомендує ваш лікар або інший медичний працівник, і коли звертатися за екстреною медичною допомогою.

Ще один хороший спосіб контролювати лікування астми - це ведення щоденника симптомів.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.