Астма та вагітність - VIDAL
Пов’язані з VIDAL рекомаси
Страждаючи на астму, жінка може турбуватися про наслідки своєї хвороби з точки зору материнства. Проте астма та вагітність цілком сумісні.
Як прогресує астма під час вагітності? ?
Перебіг астми у вагітних непередбачуваний. Під час вагітності астма покращується у третини жінок, хворих на астму, залишається стабільною ще в третини і погіршується для останньої третини майбутніх мам.
Ризик загострення більший:
- якщо жінка курить,
- якщо фонове лікування перервано,
- якщо астма спочатку була важкою.
Ризик загострення також більший під час третій триместр вагітності. Тому вагітність виправдовує ретельний контроль за астмою. Після пологів астма повертається до свого попереднього стану, як правило, протягом одного триместру.
Чи є плід ризиком для астми матері ?
Якісно лікується і контролюється материнська астма не є проблемою для майбутньої дитини. У дітей, народжених від матерів, хворих на астму, повідомлялося про ризик недоношеності, зниження маси тіла при народженні та кілька рідкісних відхилень. Однак ці проблеми, здається, не виникають, якщо лікування астми проводиться належним чином і якщо астма добре контролюється.
Найбільшим ризиком для плода буде страждання від нестачі кисню, якщо мати матиме серйозний напад астми. Ось чому потрібно робити все, щоб запобігти нападам: суворо дотримуватися основного лікування та уникати запуску факторів.
Ніколи не припиняйте приймати лікування астми під час вагітності
Протиастматичні препарати не мають помітних побічних ефектів ні у майбутньої матері, ні у плода. Однак упаковки більшості ліків від астми містять попередження про вагітність. Дійсно, за відсутності конкретних досліджень на вагітних жінках, органи охорони здоров’я накладають такі застереження на фармацевтичні компанії.
Під час вагітності дозволено застосовувати ліки, які зазвичай використовуються для лікування астми: вони не токсичні для плода. Це стосується інгаляційних кортикостероїдів та міметичних бронходилататорів бета-2. Сальбутамол, швидко діючий міметичний бронходилататор бета-2, який дуже часто використовується, пропонується навіть у разі загрози передчасних пологів. Однак лікування антилейкотрієнами слід продовжувати лише під час вагітності, якщо це важливо для належного контролю астми. Ні в якому разі не слід зупиняти DMARD, коли виявите, що вагітна. Довіртеся своєму лікарю і виконуйте його поради.
Якщо у вас алергія, однак пам’ятайте, що більшість антигістамінних препаратів не слід приймати протягом першого триместру вагітності, а деякі не слід застосовувати протягом останнього триместру. Якщо триває антиалергічна десенсибілізація, її можна продовжувати, якщо вона добре переноситься. З іншого боку, категорично протипоказано починати десенсибілізацію під час вагітності.
Нарешті, як і при всіх хворобах, рекомендується вагітній жінці не використовуйте останні випущені ліки, тобто ті, для яких ми маємо найменший досвід щодо застосування вагітним жінкам. Якщо у вас є якісь сумніви, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Стежте за своєю астмою під час вагітності
Під час вагітності важливо, щоб астма була повністю контрольована, щоб забезпечити хорошу оксигенацію плода. Не соромтеся користуватися піковим витратоміром, щоб переконатися, що астма добре збалансована. Це особливо актуально протягом останнього триместру вагітності, оскільки обсяг дитини заважає диханню матері: тоді може бути важко відрізнити справжнє порушення дихання через астму.
Астма та пологи
У майбутніх мам, хворих на астму, найкращою підготовкою до пологів є приїзд до лікарні із збалансованою астмою, що передбачає регулярне спостереження та суворе введення основного лікування протягом усієї вагітності.
Не забудьте заздалегідь повідомити анестезіолога про свою астму та алергію, якщо вам потрібне кесарів розтин під загальним наркозом. Це пов’язано з тим, що деякі ліки, що застосовуються під час пологів, можуть викликати проблеми. Але a епідуральна може бути виконана ідеально, за винятком виняткових випадків, коли у майбутньої матері алергія на продукт, що використовується для епідуральної терапії.
| Початок нападу астми під час загальної анестезії можливий, але рідкісний. Судоми можуть бути пов’язані з речовинами, що використовуються для анестезії, але це виняткове. Проте про будь-яку відому алергію слід повідомляти під час передопераційної консультації з анестезіологом, зокрема алергію на латекс (рукавички). Якщо астма недостатньо добре контрольована, напади астми можуть виникати незалежно від алергії на використовувані продукти (пов’язані з вдиханням холоду або подразнюючого газу, інтубацією тощо). Тому перед операцією слід повідомити анестезіолога про свою астму та дотримуватися її основного лікування. Інгаляційні ліки, що застосовуються для лікування астми, що модифікує захворювання, не роблять наркоз більш небезпечним. У деяких випадках перед операцією можна запропонувати вимірювання дихання за допомогою EFR. |
Астма та годування груддю
Всі препарати, які можна використовувати під час вагітності, можна вводити жінці, яка страждає на астму, яка бажає годувати грудьми. Інгаляційні кортикостероїди добре переносяться, як і швидкодіючі або тривалі інгаляційні бета-2 міметичні бронходилататори. Мінімальна кількість таблеток кортикостероїдів проникає в грудне молоко, і ці низькі дози мають невеликий ризик розвитку побічних ефектів у дітей. На відміну від них, теофілін переходить у грудне молоко і може бути причиною дратівливості та нервозності у немовлят.
Крім того, антигістамінні препарати, що мають седативний ефект (ті, що «роблять вас сонливими»), не рекомендуються під час годування груддю. За відсутності інформації про їх проникнення в грудне молоко та їх вплив на немовляту, антилейкотрієни також не рекомендуються під час годування груддю.