АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ - Ветеринарна клініка Аквіт
Атопічний стан - це аномалія імунної системи, яка схильна до того, що людина, тварина чи людина можуть бути сенсибілізованими до алергенів у навколишньому середовищі. Це проявляється клінічними ознаками алергії.
Алергени
В основному це мікроскопічні кліщі (особливо ті, що містяться в домашньому пилі, наприклад Дерматофагоїди), а також шкіру, цвіль, тканини та пилок в атмосфері. Пилові кліщі живуть повсюдно в наших будинках: вони харчуються лупою та сміттям людського та тваринного походження, і в основному вони містяться в матрацах, м'яких меблях, подушках, килимах, килимах ... Алергени потрапляють в організм тварини дихальним шляхом, але особливо черезшкірним шляхом.
Клінічні ознаки
У чоловіків це риніт, астма та дерматит (атопічний дерматит або есенціальна екзема у дітей, особливо у дорослих). У собак це насамперед запальне захворювання шкіри: атопічний дерматит.
Вік початку - від 1 до 6 років. Деякі породи схильні, такі як лабрадор, боксер, лабріт, сетер і всі породи тер’єрів. Кокерів і такс пощадують.
Свербіж - постійний симптом. Спочатку ураження малопомітні. Швидко з’являється еритема (почервоніння) обличчя, вушних лапок, стоп, заднього проходу ... Тварина треться, лиже і гризе ці ділянки. Отит поширений. Дерматоз стає генералізованим з появою струпів, облисіння (випадіння волосся), потовщення шкіри, яке стає темним (ліхенізація та гіперпігментація), лупа (лусочки) і прогірклий запах (себорея). Можуть бути ускладнення піодермії (зараження шкіри бактеріями, стафілококами) та надмірного розростання дріжджів (грибків) на шкірі (Маласеція). Біле пальто може набути червонуватий відтінок.
Собаки-атопіки схильні до алергії на укус бліх (DAPP), що ще більше ускладнює клінічну картину.
Діагноз КЛІНІЧНИЙ.
Окрім того, оскільки харчова алергія може імітувати атопічний дерматит, елімінаційна дієта повинна бути проведена і не призвести до будь-яких поліпшень, щоб зробити висновок про атопічний дерматит.
Потім ветеринар може шукати сенсибілізацію за допомогою шкірних тестів. Вони полягають у введенні в шкіру тварини невеликої кількості екстрактів аероалергенів, а також двох контролів (негативного та позитивного). Реакція вважається позитивною, якщо через 15-20 хвилин після ін’єкції спостерігається невелике ураження кропив’янки: це явище доводить, що тварина є сенсибілізованою до алергену. Щоб мати можливість проводити ці тести, тварина не повинна нещодавно отримувати будь-яке попереднє лікування, яке могло б змінити внутрішньошкірні реакції (антигістамінні препарати, кортикостероїди).
Аналіз крові (тест на антитіла) може замінити ці шкірні тести, але ветеринарні дерматологи віддають перевагу внутрішньошкірним тестам.
Лікування тричі:
Лікування ускладнень: ветеринар призначить антибіотики при піодермії, протигрибкові засоби при дерматитах з Маласеція (як всередину), шампуні від себореї та цих інфекцій (вони також можуть заспокоювати і видаляти алергени з поверхні шкіри!), вушні препарати від отиту, інсектициди для знищення бліх.
Специфічне лікування: це або елімінація алергенів, головним чином використання препаратів проти кліщів для розповсюдження в навколишньому середовищі (можливо, занадто занедбане у ветеринарній медицині), або десенсибілізація (тепер це називається специфічна імунотерапія алергенів). Принцип останнього полягає в регулярному введенні екстрактів алергенів підшкірними ін’єкціями у збільшених дозах щотижня, потім кожні 15 днів, потім кожного місяця. Це тривале лікування: вам потрібно почекати 9-12 місяців, щоб отримати задовільні результати, і продовжувати протягом усього життя тварини.
Симптоматичне лікування: воно спрямоване на поліпшення якості життя пацієнта, на початку десенсибілізації, або якщо воно не вдається або не є бажаним. Ми використовуємо антигістамінні препарати, незамінні жирні кислоти (ЕФК), кортикостероїди (“кортизон”), побічні ефекти яких у довгостроковій перспективі є НЕФАСТ, навіть “імуномодулюючі” речовини, такі як циклоспорин.
АТОПИЧНИЙ ДЕРМАТИТ - ТОМУ СКЛАДНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ, ЩО ПОТРІБНО БАГАТО МОТИВАЦІЇ ВАС. ОДНАКО ВИ МОЖЕТЕ, ЯКЩО ВИ ВИКОРИСТОВУЄТЕ ЦЕ СТВОРЕНО, УСПІХУТЬ ВАМ.
Бали, які слід пам’ятати
Ветеринарний лікар встановлює діагноз на основі клінічних ознак, внутрішньошкірних тестів та дієти без усунення ефекту
Ми повинні прийняти НЕВИЛИШУ природу дерматозу: ми можемо контролювати його, але не виліковувати (атопічна собака - решта ...), як у дітей
Лікування ускладнень важливо, оскільки воно може полегшити тварину, значно зменшивши його симптоми, навіть якщо основна проблема (тобто алергія) не вирішена
Вибір шампунів повинен бути обґрунтованим, і їх слід робити правильно (змочити, нанести, змити, повторно нанести, залишити діяти хвилин 10, змити, можливо застосувати регідратаційний засіб, не змиваючи, сухий, все в середньому два рази на тиждень)
Боротьба з блохами допоможе запобігти типовому ускладненню, DAPP
Боротьба з пиловими кліщами не без інтересу: це "елімінація" відповідального алергену (продукти, що використовуються в навколишньому середовищі, знищують як кліщів, так і незрілі форми бліх)
Десенсибілізація дає хороші результати (але потрібно терпіти кілька місяців)
Спочатку кортизон полегшує, потім все менше і менше, з відновлювальними ефектами: дерматит з’являється ще серйозніше, і з’являються побічні ефекти кортикостероїдів: поліурополідипсія (посилена спрага та виділення сечі), інфекції, виснаження м’язів, витончення шкіри тощо: це тимчасово просте рішення, яке нічого не вирішує і навіть погіршує проблему з часом
Антигістамінні препарати та EFA не ефективні у всіх випадках, але їх варто спробувати
Циклоспорин може бути ефективним, але він відносно дорогий
Не існує поняття «чудодійний» рецепт, кожен випадок є специфічним і заслуговує на поєднання лікування, а для цього необхідно співпрацювати з ветеринарним дерматологом.
Автор: д-р Vet Sébastien Viaud, dip. ECVD