Атопічний дерматоз вагітності; Дитина і сім’я

Це найпоширеніше шкірне захворювання під час вагітності і супроводжується дуже сверблячим почервонінням шкіри та вузликів

Дерматоз атопічної вагітності часто проявляється як атопічна екзема, наприклад в кривій лікті

Огляд
Атопічний дерматоз вагітності
PUPPP
Внутрішньопечінковий холестаз вагітності
Пемфігоїдна гестація

Причина: Як виникає атопічний дерматоз вагітності?

Дерматоз атопічної вагітності базується на певній спадковій схильності, так званому атопічному діатезі. Цей термін означає, що існує генетична схильність до нейродерміту, сінної лихоманки та алергічної бронхіальної астми. Лікар підозрює таку схильність, якщо сама пацієнтка або хтось із її найближчих родичів страждає на сухість шкіри або хоча б на одне з атопічних захворювань.

Люди, які переносять ці захворювання у своїх сім'ях, мають підвищений ризик розвитку атопічного дерматиту самі. Часті тригери - це інфекції, холодна зимова погода та психологічний стрес. Крім того, гормональні зміни під час вагітності призводять до певних змін у власній імунній системі організму, що у жінок з атопічним діатезом може спричинити нову екзему та погіршити вже існуючу.

Симптоми: Як проявляється атопічний дерматоз вагітності?

У багатьох випадках це шкірне захворювання виникає в першому або другому триместрі вагітності. Приблизно у 20 відсотків уражених дерматоз помітний як значне погіршення раніше існуючого нейродерміту. Однак приблизно у 80 відсотків пацієнтів атопічна екзема виникає вперше або вперше з дитинства.

Дерматоз атопічної вагітності проявляється приблизно у двох третинах випадків у вигляді значного почервоніння в ділянках, типових для атопічної екземи. Це обличчя, шия, область декольте, викривлення ліктів та западини колін. Третина постраждалих, навпаки, страждає від шкірних або злегка почервонілих вузликів (папул). Вони можуть бути невеликими на кілька міліметрів і у великій кількості випадковим чином розподілені по верхній частині тіла, руках і ногах. Або вони мають розмір до дюйма і виникають переважно на спині та на розгинальних сторонах рук і ніг. Всі форми атопічного дерматозу вагітності супроводжуються сильним свербінням і сухістю шкіри.

Якщо згодом хтось знову завагітніє, у них частіше знову виникає атопічний дерматоз вагітності. Шкірне захворювання не загрожує здоров’ю майбутньої дитини.

Однак атопічний дерматоз вагітності вказує на те, що мати, як правило, схильна до атопічних захворювань. Оскільки ця схильність передається наступному поколінню, у дитини підвищується ризик розвитку алергічних захворювань, таких як харчова алергія, бронхіальна астма або сінна лихоманка протягом свого життя.

Діагностика: Як лікар діагностує атопічний дерматоз вагітності?

Лікар запитує пацієнта, чи не було у неї чи близького родича сухості шкіри чи атопічного захворювання у будь-який час. Потім лікар оглядає всю шкіру неозброєним оком. Він також шукає зміни на шкірі, які можуть свідчити про один з трьох інших дерматозів вагітності. У незрозумілих випадках він бере зразки шкіри (біопсії) для дослідження тканин і призначає спеціальні дослідження крові.

Лікування: що допомагає при атопічному дерматозі вагітності?

Важливо: Перед кожним лікуванням лікар та пацієнт повинні детально обговорити, яка терапія має сенс та які побічні ефекти можуть виникнути.

Пацієнтам з атопічним дерматозом вагітності слід уникати подальшого висихання шкіри: їм слід скоріше приймати короткий душ, ніж тривалу ванну, а замість лужного мила використовувати м’який, шкіряний миючий лосьйон. Крім того, постраждалі повинні доглядати за шкірою зволожуючою маззю або кремом вранці та ввечері та після кожного душу. Якщо шкіра дуже суха, бажано частіше використовувати засіб для догляду за шкірою. Ця основна терапія повинна бути тривалою. Лікар або фармацевт проконсультує щодо вибору відповідних продуктів.

Щоб зміни шкіри заживали швидше, лікар може - зваживши користь та ризик - призначити м’який препарат кортизону (глюкокортикоїд) у формі мазі або крему. Крім того, у дерматологічній практиці може проводитися світлотерапія (фототерапія) з ультрафіолетовим випромінюванням. В особливо важких випадках може бути корисним приймати глюкокортикоїд, переважно діючу речовину преднізолон, у вигляді таблетки протягом декількох днів. Якщо атопічний дерматоз вагітності лікувати послідовно, зміни шкіри зазвичай покращуються протягом декількох днів.

Для того, щоб полегшити часто агонізуючий свербіж, постраждалі можуть застосовувати крем або лосьйон з діючою речовиною полідоканол, якщо це необхідно, можливо, кілька разів на день. Застосування вважається безпечним під час вагітності. Ці засоби особливо ефективні, коли їх зберігають у холодильнику та наносять на шкіру в холодному стані. Майбутні матері також можуть приймати певні протиалергічні препарати (антигістамінні препарати).

Загальне правило поширюється на всі ці заходи: лише після консультації з лікарем!

Автор та експерт:

Лікар. мед. Анжела Унхольцер - дерматолог з додатковими кваліфікаціями в галузі алергології та дерматогістології. Закінчила спеціальну підготовку в дерматологічній університетській клініці Університету імені Людвіга Максиміліана в Мюнхені та в клініці дерматології та алергології клініки Аугсбурга. В останній клініці з 2006 по 2012 рік вона очолювала відділення освітлення, денну дерматологічну клініку та загальну дерматологічну амбулаторію. Потім вона працювала на практиці поблизу Аугсбурга. Вона мала власну практику в Донауверті з 2014 року.

Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.