Аутоімунне захворювання імунної системи - що допомагає
Аутоімунна хвороба - що допомагає?
Відчуття поколювання в пальцях, біль у суглобах. Дивна втома. Пара червоних плям на шкірі. Симптоми часто починаються повільно. Будь-кого, хто звернеться до лікаря з цим, не можна сприймати всерйоз, відправляти з якимось рецептом і звільняти як іпохондрика. Поки раптом не настає перший епізод, настільки жорстокий, що стає зрозумілим кожному: Це серйозна хвороба. І вона почала руйнувати тіло зсередини.
Хворіють не віруси та бактерії, ані ракові клітини, ані доброякісні утворення. Коли у вас аутоімунне захворювання, організм нападає сам. І це вже не рідкісний вирод природи, а справжня цивілізаційна хвороба: в індустріальних країнах кількість постраждалих різко збільшується. Більшість становлять жінки, часто у віці від 20 до 40 років, але також все більше дітей.
У Німеччині близько чотирьох мільйонів хворих, більшість з них страждають на псоріаз, хворобою щитовидної залози, тиреоїдитом Хашимото, ревматичними захворюваннями або хронічним запаленням кишечника, таким як хвороба Крона та виразковий коліт. Відомо близько 60 аутоімунних захворювань, підозрюється, що інші хвороби мають аутоімунні причини, такі як шизофренія, аутизм або розлади харчування.
Навряд чи є щось, що представляє більшу таємницю для медицини: як виникають ці хвороби? Який курс вони візьмуть у кожному окремому випадку? І як їх можна зцілити одного разу? Боротьба з аутоімунною хворобою означає, перш за все, вирішення багатьох питань.
Чому жінки страждають переважно?
Жінки страждають від широко розповсюджених захворювань щитовидної залози до п’яти разів частіше, ніж чоловіки, від ревматоїдного артриту тричі та від синдрому Шегрена, який вражає слинні та слізні залози, навіть у дев’ять разів частіше.
Очевидно, жіночі статеві гормони відіграють важливу роль: хвороба часто спалахує після великих гормональних подій, таких як пологи або менопауза. Але естрогени також можуть принести полегшення: багато пацієнтів з ревматизмом почуваються набагато краще під час вагітності. Система захисту майбутньої матері змінюється, щоб переносити чужорідне тіло дитини, і це може послабити самонапади.
Що викликає помилкову тривогу в імунній системі?
Безперечно одне: існує спадкова схильність. Завжди цілі групи генів відрізняють здорових від хворих, і багато хто відіграє роль у ряді аутоімунних захворювань, наприклад Б. Хвороба Крона та псоріаз відіграють певну роль. "Однак ці гени ніколи не означають чорний або білий, а навпаки, утворюють своєрідну мережу ризиків", - пояснює професор Штефан Шрайбер, речник дослідницької асоціації "Дослідження кластерного запалення досконалості".
Як інакше число аутоімунних захворювань могло так значно зрости за останні роки? Важливість зовнішніх факторів повинна бути величезною. Наприклад отрути: куріння подвоює ймовірність розвитку суглобового ревматизму.
Той, хто має відповідні гени захворювання, збільшує свій ризик у 16 разів. Пластифікатори в косметиці, серед іншого, несуть відповідальність за червоний вовчак. А контакт з мінеральним маслом та силіконовим пилом на робочих місцях збільшує ризик розвитку ревматоїдного артриту.
Крім того, змінені харчові звички можуть також вплинути на нашу імунну систему. Запальні захворювання кишечника, зокрема, зростають, і раннє годування дитячими продуктами, що містять злаки, звинувачують у целіакії. А стрес? Багато пацієнтів відзначають, що психологічний стрес може спровокувати спалах захворювання. Проте, за словами Стефана Шрайбера, це не причина захворювання: "Стрес модулює симптоми, а не саме запалення". Цілісно орієнтовані лікарі надають психіці більше значення.
Ще одна теза: замість стресу за вигоранням захисту стоїть нудьга. Гігієна, ліки та щеплення відкинули інфекції та паразитів, тому імунна система навряд чи знає зовнішніх ворогів і зараз шукає нові ендогенні мішені. Існують також докази цієї гіпотези: аскариди, які поселяються в кишечнику, значно послаблюють перебіг розсіяного склерозу. Оскільки піднаймачі впливають на імунну систему: запальні речовини, які також беруть участь у РС, частково стають нешкідливими.
Що відбувається з аутоімунним захворюванням?
Власне, патрулі нашої оборони борються з усім чужим. Як тільки вони вистежують осередки з невідомими посвідченнями, вони б'ють на сполох, закликають більше військ і починають виготовлення антитіл на замовлення. У тимусі, залозі нижче грудної кістки, так звані Т-клітини навчені розпізнавати і щадити власні типи клітин у всьому їх різноманітті. У разі аутоімунних захворювань, однак, виділяються клітини, які реагують на власну тканину, як чужорідне тіло. Це створює запалення, які вже не стихають, тканина вже не може виконувати своїх функцій і в кінцевому підсумку гине.
Чому на діагностику часто потрібні роки?
Багато хворих відчувають нерозуміння та зневіру з боку лікарів, поки хвороба остаточно не буде розпізнана. Це також пов’язано з тим, що багато аутоімунні захворювання спочатку викликають дуже дифузні проблеми, включаючи свербіж, депресивний настрій або втрату лібідо.
І навіть правильний діагноз не означає, що до симптомів ставляться серйозно. "Трохи кишечника, кажуть деякі колеги", - повідомляє гастроентеролог Шрайбер про досвід своїх пацієнтів із хворобою Крона. Чекати спочатку, щоб побачити, яку пораду іноді дають, може бути небезпечним. Ревматизм суглобів навіть може бути повністю зупинений, якщо вчасно його лікувати. "Карти закладаються протягом перших шести місяців", - говорить професор Анжела Зінк з Німецького дослідницького центру ревматизму в Берліні.
Чи можна передбачити перебіг захворювання?
Аутоімунні захворювання зазвичай прогресують спалахами. Вони раптово спалахують, а потім знову поступово згасають. Але ніхто не може передбачити, коли настане наступний спалах. Наприклад, розсіяний склероз у більшості випадків перетворюється на постійну, постійно прогресуючу інвалідність через 10-15 років після першого нападу. Однак у 10-20 відсотків уражених хвороба швидко набуває несприятливого перебігу.
Чи є надія на зцілення?
На сьогоднішній день не існує терапії, яка б повернула неправильно спрямовану імунну систему на правильний шлях. Найпотужнішою зброєю спалаху захворювання продовжує залишатися кортизон, оскільки він паралізує імунну систему. Більш цілеспрямована, ніж кортизон, новіша форма терапії, частина з яких ще перебуває в стадії розробки, використовує так звані моноклональні антитіла для втручання в захисний процес: наприклад, вони вибірково блокують сигнальну речовину, яка знаходиться в центрі запального процесу.
Що я можу зробити самостійно?
Багато: при ревматизмі та РС спортивні та фізичні вправи протидіють зменшенню рухливості. Зміна дієти може бути корисною, оскільки деякі види їжі гальмують або сприяють виробленню запальних речовин. Уникнення арахідонової кислоти з м’яса та яєць часто має сприятливі наслідки.
Зменшити стрес або навчитися техніці розслаблення майже завжди позитивно. Крім того, психологічне зміцнення постраждалих у свою чергу впливає на їх імунну систему. Обмін думками з іншими постраждалими людьми також може бути важливим: Є багато дуже активних груп самодопомоги.
Незабаром з’являться нові, кращі методи лікування?
Терапія стовбуровими клітинами намагається не приборкати імунну систему, а натиснути на кнопку її скидання: для цього стовбурові клітини видаляються з кісткового мозку пацієнта, потім їх імунна система вбивається і знову запускається з видаленими клітинами. Це лікування було успішним кілька разів, але воно також коштувало пацієнтам життя: рівень смертності становить від двох до п’яти відсотків. "Процедура настільки потужна, що її не можна застосовувати на ранніх стадіях захворювання", - говорить професор із запалення проф. Штефан Шрайбер.
Лише цього літа дослідницька група навколо вюрцбурзького невролога, професора Хайнца Віндля, відкрила нову вихідну точку для лікування: вперше було доведено, що в мозку хворих на розсіяний склероз відбуваються не тільки деструктивні процеси. Деякі клітини мужньо виступають проти запальної системи, так би мовити. І зараз терапевтичне бачення лікування захворювань у майбутньому вже не шляхом послаблення нападу, а шляхом посилення оборони. "Ймовірно, знадобиться кілька років, перш ніж це принесе користь пацієнтам", - підрахував експерт MS Віндль.
Тим часом багато пацієнтів шукають власні способи життя зі своїм аутоімунним захворюванням. Нерідко вони виявляють, що те, що лікарі давно хотіли заборонити їм робити, це добре для них: заняття спортом. Народження дітей. Насолоджуйся життям. І тому заявіть про свій власний особистий бій ворогу у своєму тілі.