Аутоімунний тиреоїдит - помилка імунної системи

Аутоімунний тиреоїдит, який також називають тиреоїдитом Хашимото, є одним хронічний тиреоїдит, при якому імунна система обертається проти власної тканини щитовидної залози організму. Тому він зараховується до числа аутоімунних захворювань і є найпоширенішою причиною недостатньої активності щитовидної залози.

помилка

Аутоімунна реакція проти щитовидної залози

При аутоімунних захворюваннях відбувається помилка імунної системи, внаслідок чого деякі клітини організму раптово розглядаються як чужорідні. Для боротьби з передбачуваним чужорідним тілом використовуються лімфоцити - різновид білих кров'яних клітин, які помилково формують зброю проти власної тканини організму, так звані аутоантитіла.

У разі аутоімунного тиреоїдиту це аутоантитіла TPO-AK та Tg-AK. Починається запальний процес, який руйнує тканини щитовидної залози і виробляється все менше і менше гормонів щитовидної залози.

Аутоімунний тиреоїдит: причини досі незрозумілі

Зрештою, поки незрозуміло, чому відбувається ця атака імунної системи. Вважається, що попередня бактеріальна або вірусна інфекція може виступати пусковим механізмом. З іншого боку, спостерігається також скупчення сімей.

Жінки страждають набагато частіше, ніж чоловіки, бажано у віці від 30 до 50 років. Помітно, що захворювання часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як хвороба білої плями (вітіліго) або діабет 1 типу.

Аутоімунний тиреоїдит: симптоми починаються підступно

Хвороба починається майже непомітно і безболісно, ​​так що уражені спочатку майже не помічають симптомів. На початку деякі хворі переживають короткий етап надмірно активної роботи щитовидної залози через руйнування запасів гормонів, що потім поступово призводить до хронічної недостатності.

Симптоми гіперфункції

Типовими симптомами гіперактивної щитовидної залози є:

  • Неспокій
  • безсоння
  • підвищене потовиділення
  • Втрата волосся
  • Втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит
  • Тремтіння рук
  • діарея
  • швидкий, нерегулярний пульс
  • Порушення менструального циклу у жінок

Симптоми недостатньої активності

Симптоми гіперфункції замінюються ознаками Підфункція, якщо в процесі аутоімунного захворювання виробляється все менше і менше гормонів щитовидної залози:

  • втома
  • Погана концентрація уваги
  • кудлате, нечітке волосся
  • запор
  • невелике заморожування
  • Втрата волосся
  • суха, холодна, пастоподібна шкіра
  • осиплість голосу
  • Порушення менструального циклу у жінок

Оскільки захворювання часто зустрічається у жінок у віці близько 50 років, симптоми можна легко помилково прийняти за симптоми менопаузи і, таким чином, неправильно зрозуміти. У більшості випадків може спостерігатися усадження щитовидної залози (атрофічна форма), рідше - збільшення щитовидної залози (зоб), незважаючи на втрату функції (гіпертрофічна форма).

Аутоімунний тиреоїдит: діагностика за допомогою аналізів крові та УЗД

Якщо скарги ведуть до лікаря, анамнез та тактильні дані щитовидної залози показують напрямок, але аналізи крові та ультразвукові дослідження є новаторськими в діагностиці. Аналіз крові виявляє типові антитіла до ТПО у більш ніж 90 відсотків постраждалих, а антитіла до Tg - від 70 до 80 відсотків.

Показник недостатньої активності - це підвищений рівень ТТГ (тиреотропного гормону) - гормону гіпофіза - навіть якщо показники гормону щитовидної залози все ще в межах норми. Типові зміни аутоімунного тиреоїдиту можна побачити на УЗД.

Подальші обстеження, такі як сцинтиграфія або вилучення зразка тканини, лише зрідка вимагають виключення інших захворювань.

Терапія аутоімунного тиреоїдиту: замісна терапія

На жаль, аутоімунний тиреоїдит ще не виліковний. Однак за допомогою терапії можна досягти нормалізації гормонального балансу. Для цього необхідна довічна заміна відсутнього гормону щитовидної залози. Левотироксин спочатку призначається в низьких дозах, потім збільшується до досягнення індивідуально відповідної кількості. Це видно з нормалізації рівня ТТГ (по можливості близько 1 мкЕ/мл), що перевіряється регулярними дослідженнями крові.

Терапія під час вагітності має найбільше значення для запобігання фізичним і психічним збиткам майбутньої дитини. Слід уникати вживання мікроелемента йоду, оскільки він додатково підживлює аутоімунний процес. Згідно з дослідженнями, з іншого боку, селен позитивно впливає на самопочуття та рівень антитіл.

Більше статей

Оновлено: 30.08.2018 - Автор: Dr. мед. Герлінд Соуза-Офтерматт