Balanitis plasmacellularis - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 11.12.2019

Синонім (и)

Перший описувач

визначення

Хронічне, обмежене, вогнищеве ерозивне запалення головки статевого члена та/або внутрішнього препуциального листка незрозумілої причини, що виникає лише у чоловіків, які не обрізані. Сіяти. Vulvitis chronica circumscripta plasmacellularis.

Цікаво теж

Інфекція головки та крайньої плоті (баланопостит), спричинена дріжджами, найпоширеніша .

Етіопатогенез

Незрозумілі; ймовірно іррітативно-токсичний (нетримання сечі; збільшення концентрації сечі в середовищі крайньої плоті із зменшенням вироблення смегми у літньому віці). Недоліки гігієни?

прояв

Переважно у літніх чоловіків (> 60 років), рідко у чоловіків у віці від 30 до 50 років. Захворювання не зустрічається у обрізаних чоловіків.

Клінічна картина

Один або кілька обмежених, різко або нечітко відокремлених, блискучих, схожих на лак, насичено-червоних до коричнево-червоних, ерозійних бляшок, часто з петехіальними крововиливами, які називають "плямами кайенського перцю". Іноді ураження можуть виглядати контактно-реактивними як "поцілунки".

Тільки один чудовий погана клінічна симптоматика з легким печінням, свербінням або дизурією.

гістологія

Атрофічний епідерміс сплющений з відсутнім шаром рогових і зернистих клітин. Набряк сосочкового шару, розширення капілярів у верхній частині кори, часткова екстравазація еритроцитів; Відкладення гемосидерину; Стрічкоподібний дифузний лімфогістіоцитарний інфільтрат (також еозинофільні та нейтрофільні гранулоцити) з різною щільністю плазматичних клітин (> 50%). Примітка: Виникнення плазматичних клітин не є специфічною особливістю баланіту "плазмазеллуларіс", але слід розуміти його як місцеву запальну реакцію слизової оболонки.

Диференціальна діагностика

PIN-код (гістологія діагностична): обмежений, червоний наліт, різко обмежений.
Кандидозні інфекції головки статевого члена: переважно розмиті, рецидивуючий перебіг
Бактеріельні інфекції (діти та підлітки): переважно гострий перебіг, мікробіологічні дані про бактерії (часто стрептококи або стафілококи)
Баланіт чистоти (викликаний надмірними гігієнічними заходами): розмита, плоска еритема
Механічне подразнення від сексуальних практик: здебільшого поєднується з тріщинами, ерозіями та свіжими крововиливами. анамнез!
Див. Також щодо баланіту іншого походження

терапія

Дотримуйтесь загальних гігієнічних заходів, див. Нижче Balanitis candidamycetica. Щоденні теплі ванни з додаванням розведеного розчину перманганату калію (світло-рожевого кольору) або препаратів, що містять дубильні речовини (наприклад, Таннолакт, Танносинт).
Послідовне «дренування препуциального простору» шляхом введення марлі. Регулярне очищення голови та крайньої плоті водою або рослинними оліями (наприклад, оливковою олією), особливо після сечовипускання для видалення слідів сечі. Застосовуйте цинковмісну мазь двічі на день (альтернативно: гідрофільну мазь, що не містить цинку). Подальша обробка основами без активних інгредієнтів, такими як Ungt. емульсія. або мазі для загоєння ран, наприклад препарати, що містять масло печінки тріски (мазь Деситин або мазь Мірфулан).
Якщо місцеві симптоми запалення виражені важко, у контрольованих умовах можна ненадовго застосовувати мазь, що містить глюкокортикоїди.
В якості альтернативи: Повідомлялося про успішну терапію інгібітором кальциневрину такролімусом (експериментальний підхід!).

Оперативна терапія

Обрізання рекомендується у разі стійкості до терапії, і це сузір’я являє собою золотий стандарт, після чого зцілюється> 80% пацієнтів.

Курс/прогноз

Без обрізання хвороба є хронічно хронічною, хронічно повторюваною протягом місяців або навіть років, оскільки не можна уникнути гігієнічних помилок, незважаючи на ретельний догляд. Злоякісність (карцинома in situ) завжди повинна бути з’ясована.

література

Alessi E та співавт. (2004) Огляд 120 біопсій, проведених на баланопрепуциальном мішку. від баланіту Зоона до концепції більш широкого спектру запальних не рубцевих баланопоститів. Дерматологія 208: 120-124
Daga SO та вугор. (2017) Баланіт Зоона, який лікувався місцевим такролімусом.
Urol Ann 9: 211-213.
Едвардс С та співавт. (2014) Європейський настанова з лікування баланопоститу. Int J STD СНІД 25: 615-626
Х'ю Дж. М. та співавт. (2014) Баланіт Зун. J Drugs Dermatol 13: 1290-1291
Веселий Б.Б. та ін. (1993) Баланіт Зун. Urol Int 50: 182-184
Кумар Б та ін. (2006) Плазмоклітинний баланіт: клінікопатологічне дослідження 112 випадків та способи лікування. J Cutan Med Surg 10: 11-15
Маркос-Пінто А та ін. (2018) Невенеріальні дерматози статевого члена: ретроспективне дослідження.
Indian Dermacol Online J 9: 96-100.
Морено-Аріас Г.А. та ін. (2005) Баланіт плазматичних клітин, оброблений такролімусом 0,1%. Br J Dermatol 153: 1204-1206
Ретамар Р.А. та ін. (2003) Баланіт Зоона: презентація 15 пацієнтів, п’ять яких отримували вуглекислий лазер. Int J Dermatol 42: 305-307
Roe E та ін. (2007) Плазмоклітинний баланіт зоона, оброблений місцевим такролімусом 0,1%: повідомлення про три випадки. J Eur Acad Dermatol Venereol 21: 284-2855
Zoon JJ (1950) Balanitis circumscripta chronica зустрів плазмацеллен-інфільтрат. Нед Тейдшр Генескд 94: 1529-1530

Посилання на статтю (14)

Інші статті (5)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 11.12.2019

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.