Баріатрична хірургія; худорлявість, користь для здоров’я; інсуп; онн; s - Марі Клер
Додати до обраного Istock/pimonpim
Баріатрична хірургія процвітає. Кількість втручань продовжує зростати: за останні сім років вона зросла втричі, щоб досягти 43 000 операцій на рік у Франції.
За повідомленням Haute Autorité de Santé (HAS), ця операція призначена для людей з важким або масивним ожирінням, Тобто, індекс маси тіла (ІМТ) якого перевищує 35 або 40 *. Хоча результати з точки зору втрати ваги вражаючі, можна також очікувати інших переваг. Звідси і його нова назва: експерти говорять вже не про баріатричну хірургію, а про метаболічну хірургію.
Краща печінка
Коли печінка перевантажена жиром, хірургічне втручання запобігає її дегенерації. «Останні дослідження, проведені в Ліллі, показали, що 85% пацієнтів з жировою хворобою печінки (надмірно жирова печінка) виявили нормальну печінку після байпасу - короткого замикання між верхівкою шлунка і тонкої кишки - або звуженням рукава шлунка - ", - уточнює пре. Лоуренс Серфаті, гепатолог лікарні Сент-Антуан, Париж.
На останньому конгресі NASH **, який відбувся в Інституті Пастера, були розкриті інші переваги. " Баріатрична хірургія також викликає різкий регрес цирозу та фіброзу печінки, може перерости в рак печінки ", - повідомляє професор Філіп Матурін, гепатолог Університетської лікарні Лілля.
Щоб перевірити цей поворот, наприкінці 2017 року розпочнеться нове дослідження на пацієнтах, які не обов'язково страждають ожирінням, але мають дуже важкий фіброз печінки.
Діабет покращився
Баріатрична хірургія також є чудовим засобом лікування діабету 2 типу. "Близько 80% діабетиків більше не страждають на діабет після операцій на кишечнику з приводу ожиріння", - зазначає професор Серфаті. Ця користь не тільки отримується у пацієнтів, які потребують значного зниження ваги, але й у пацієнтів без істотної надмірної ваги.
Більше того, у разі ожиріння поліпшення рівня цукру в крові (рівня цукру в крові) відбувається дуже швидко після операції, задовго до того, як втрата ваги стане значною.
Це явище пояснюється обмеженням їжі після хірургічного втручання та модифікацією секреції травних гормонів (грелін, пептид YY ...), що беруть участь у регуляції рівня глюкози, як показало дослідження, проведене Інститутом. Мельбурн (Австралія).
Серце та нирки краще захищені
Рукав, шунтування або шлункове кільце також захищають серце, оскільки вони регулюють рівень ліпідів у крові та зменшують гіпертонію (приблизно від 14-9 до 12-7), двох важливих факторів ризику інфаркту міокарда.
Через рік після операції у 91% пацієнтів більше немає надлишку тригліцеридів, а у майже 60% артеріальний тиск нормалізується. Дослідники з Імперського коледжу в Лондоні щойно показали, що ці втручання також провокують ремоделювання серцевого м’яза, включаючи зменшення об’єму лівого шлуночка, що передбачає покращення здоров’я серцево-судинної системи.
Так само покращилася робота їх нирок. Через п’ять років після операції лише 4 з 461 прооперованих пацієнтів мали ниркову недостатність.
* ІМТ обчислюється діленням ваги на висоту в квадраті (кг/м 2).
** Безалкогольний стеатоз печінки