Баротравма вух - Розлади носа, горла та вух - Посібник з МСД для
(Баротравматичний отит; аеро-отит)
, Доктор медичних наук, Медична школа Університету Індіани
Барабанна перетинка відокремлює слуховий прохід від середнього вуха. Швидка зміна між тиском повітря в слуховій трубі (зовнішнє повітря) та тиском повітря в середньому вусі може пошкодити барабанну перетинку. Зазвичай євстахієва труба, яка з'єднує середнє вухо із задньою частиною носа, врівноважує тиск по обидва боки барабанної перетинки, дозволяючи зовнішньому повітрю потрапляти в середнє вухо. Якщо тиск зовнішнього повітря різко змінюється, наприклад, під час підйому або спуску на борту літака або під час занурення, повітря повинно проходити через євстахієву трубу, щоб компенсувати тиск середнього вуха. (Див. Також Баротравма.)
Якщо євстахієва труба частково або повністю заблокована через рубця, пухлини, інфекції, застуди або алергії, повітря не може виходити з середнього вуха і не потрапляти в нього. Різниця в тиску спричиняє біль і часто втрачає слух, може поранити барабанну перетинку або навіть призвести до її перфорації та кровотечі. Якщо різниця тисків занадто велика, овальне вікно (що потрапляє у внутрішнє вухо із середнього вуха) також може розірватися, що призведе до витікання рідини з внутрішнього вуха в середнє вухо (перилімфатичний свищ). Втрата слуху або запаморочення під час занурення в глибоку воду свідчать про витік цієї рідини. Виникнення цих самих симптомів під час занурення під час підйому говорить про утворення повітряного міхура у внутрішньому вусі.
Євстахієва труба: Підтримання рівного тиску повітря
Євстахієва трубка допомагає підтримувати рівний тиск повітря з обох боків барабанної перетинки, дозволяючи зовнішньому повітрю потрапляти в середнє вухо. Якщо євстахієва труба перекрита, повітря не може потрапити до середнього вуха, і тому тиск знижується. Якщо тиск повітря в середньому вусі нижчий, ніж у слуховій трубі, барабанна перетинка випирає всередину. Різниця в тиску може викликати біль і синці, або навіть розрив барабанної перетинки.
Профілактика
Люди, які мають інфекцію або алергію в ЛОР-сфері, можуть відчувати дискомфорт під час польоту в літаку або дайвінгу. Слід уникати цих заходів, поки інфекція або алергія не буде під контролем. Однак, якщо цієї діяльності не вдається уникнути, використання протизапальних засобів, таких як назальні краплі або назальний спрей з фенілефрином, що застосовується за 30 60 хвилин до підйому або спуску, полегшує застій і допомагає відкрити євстахієві труби, врівноважуючи тим самим тиск по обидва боки барабанної перетинки.
Лікування
Маневри для зняття тиску
Коли раптові зміни тиску викликають відчуття напруги або хворобливі відчуття у вусі, тиск у середньому вусі зазвичай можна збалансувати, а почуття дискомфорту полегшити за допомогою декількох маніпуляцій. Якщо зовнішній тиск зменшується, наприклад, піднімаючись на літак, спробуйте дихати відкритим ротом, позіхати, жувати жуйку або ковтати. Будь-яка з цих маніпуляцій може відкрити євстахієву трубу і пропустити повітря з середнього вуха. Якщо зовнішній тиск підвищується, наприклад, при спуску з літака або при пірнанні в глибокій воді, люди повинні закрити рот і закупорити ніс, а також намагатися повільно видихати носом. Цей маневр змушує повітря проходити через закриту Євстахієву трубу.
У разі перилімфатичного свища може знадобитися хірургічне втручання.