Бета-блокатори та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це не просто хронічне респіраторне захворювання.
ХОЗЛ: визначення
Цей термін використовується для опису хронічних захворювань легенів, що характеризуються хронічною перешкодою потоку повітря всередині легенів. "Хронічний бронхіт" та "емфізема" тепер включені в діагностику ХОЗЛ.
Які причини хронічного захворювання легенів або ХОЗЛ ?
Основною причиною хронічного бронхіту є тютюн (активне куріння), але вплив тютюнового диму в рамках пасивного куріння може спричинити хронічні захворювання дихальних шляхів, такі як ХОЗЛ.
Професійний вплив забруднюючих речовин, присутніх у певних середовищах (розчинники, кремнеземний пил.), Є фактором ризику, який є більшим, ніж вплив розчинників та споживання тютюну.
Забруднення побуту чи приміщень (відсутність обслуговування вентиляційних систем, пилу та цвілі, приготування їжі з деревини.) Інкримінується, але насправді не демонструється в розвинених країнах.
Забруднення повітря (озон, частинки у суспензії, окис вуглецю, діоксид сірки.) Через дорожній рух та промисловість відіграє дуже ймовірну роль, але більше як фактор загострення ХОЗЛ.
ХОЗЛ: симптоми та клінічні ознаки
Хвороба підступно прогресує, і люди, хворі на цю хворобу, часто мало звертають уваги на перші симптоми.
Найбільш ранніми симптомами є неспецифічні клінічні ознаки: хронічний кашель, хронічна мокрота та задишка (задишка), яка поступово настає.
Перебіг ХОЗЛ може бути визначений загостреннями: це епізоди посилення кашлю, відхаркування та задишки, часто з госпіталізацією.
ХОЗЛ є важким для діагностики захворюванням через нерегулярну появу клінічних ознак, і воно залишається непоміченим протягом тривалого часу.
Який лікар ?
Пульмонолог, фахівець з бронхів і легенів, є лікарем, який повинен проконсультуватися для підтвердження діагнозу та як частина спостереження.
Яке обстеження для діагностики ?
Підтвердження діагнозу ХОЗЛ базується головним чином на додатковому обстеженні, спірометрії, яка є частиною функціональних досліджень дихання з вимірюванням вимушеної життєвої ємності (FVC) та максимального об'єму видиху на першій секунді (FEV1). Звіт FEV1/FVC
ХОЗЛ: скільки стадій ?
Існує п’ять стадій, починаючи від стадії 0 (коли хвороба ще не виявлена) до стадії 4, що характеризується початком хронічного захворювання з дихальною недостатністю.
Погіршення епізодів трапляються на запущених стадіях захворювання і вимагають термінового лікування.
Як вилікувати ХОЗЛ: лікування, кисень ?
Відмова від куріння у всіх випадках і на всіх етапах є першим важливим методом лікування.
Ліки корисні для зменшення симптомів: бронходилататори, кортикостероїдні інгаляції та муколітики.
Дихальна реабілітація є головним компонентом ведення пацієнтів з ХОЗЛ.
Часті інфекції вимагають прийому антибіотиків широкого спектра дії, особливо при тяжкому перебігу ХОЗЛ або у випадку декомпенсації дихальної недостатності.
Тривала киснева терапія може бути призначена залежно від стадії захворювання.
Чому не занадто багато кисню ?
При хронічній дихальній недостатності концентрація СО2 у крові постійно висока (гіперкапнія). Організм звик до цього стану і вже не реагує на збільшення СО2; дихальний потяг провокується переважно гіпоксією (низьким вмістом O2). Якщо цим пацієнтам вводити високу дозу O2, пацієнт буде гіповентильований з ризиком зупинки дихання.
Яка тривалість життя (смертність) при ХОЗЛ ?
Продемонстровано багато прогностичних факторів: дихальна функція (ОФВ1), частота та тяжкість загострень та супутні супутні захворювання.
Регулярні фізичні навантаження будуть пов’язані з більш тривалим виживанням за умови дотримання відмови від куріння.
[Друга частина статті: д-р Пол ДЕФОРГЕС]
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - поширене і серйозне захворювання, яке можна попередити та вилікувати. Оскільки понад 3,5 мільйона хворих, у 80% випадків, в основному після куріння, ХОЗЛ є основною проблемою охорони здоров'я у Франції. Незважаючи на існування численних бронходилататорних препаратів, історія цих пацієнтів часто закінчується повторними госпіталізаціями. Деякі дослідження припускають, що профілактична терапія бета-блокаторами може зменшити ризик загострення.