Біль у грудях Гінекологія Посібник із захворювань

Біль у грудях (мастодинія або масталгія) - це симптом, який 70% жінок зазнає хоча б раз у житті.

Біль може супроводжуватися чутливою, напруженою, набряклою, набряклою (тургідною), повною грудьми, яка викликає дискомфорт навіть при дотику до нижньої білизни; біль може поширюватися по краю грудних м’язів до плечей і пахв. Наявність вузлика при самостійній пальпації або виділення соска повинно змусити жінку пройти медичну консультацію; самоогляд молочних залоз рекомендується робити в першій частині менструального циклу (між менструацією та овуляцією), коли груди менш перевантажені.

Біль у грудях часто виникає у молодих людей (у зв'язку з передменструальним періодом) та у жінок в менопаузі. Таким чином, приблизно у кожної десятої фертильної жінки спостерігаються постійні болі в грудях протягом декількох днів на місяць, між овуляцією та менструацією. Окрім дискомфорту, спричиненого самим болем, цей симптом генерує тривожність, тривожність та афективно-емоційні розлади у жінок, маючи на увазі можливість виникнення раку молочної залози. Крім того, біль у грудях може вплинути на статеве життя.

гормональні зміни під час менструації (інтенсивність болю корелює з рівнем жіночих статевих гормонів)
інші гормональні порушення (ожиріння - підвищена секреція естрогену, захворювання печінки - дефіцит метаболізму естрогену, ендокринні захворювання - дисфункція щитовидної залози, гіпофіза або яєчників)
збільшення грудей в період статевого дозрівання
гіпертрофія грудей (дуже великі груди) - пов’язує птоз (провисання) грудей та механічний біль через перевантаження шиї, плечей та спини
використання невідповідного бюстгальтера (широкий, тісний, віджимання), алергія на миючий засіб
травма молочної залози (травма, удари)
корекція дози оральних контрацептивів
вагітність, лактація
інфекція молочної залози (мастит) - поширена під час грудного вигодовування, іноді при пухлинах або ендокринних порушеннях
абсцес молочної залози (ускладнення маститу, що складається з гнійного збору, розташованого в грудях, іноді супроводжується пахвовою лімфаденопатією)
дистрофічні ураження молочної залози, мастоз (фіброзно-кістозна мастопатія Реклюса)
галактоцел
серозна кіста
доброякісний вузлик молочної залози (фіброаденома, ліпома)
доброякісні ураження зі злоякісним потенціалом (інтраканалікулярна папілома, пухлина Філодес)
рак молочної залози
ліки (гормональні методи лікування безпліддя, менструальних або менопаузальних розладів, оральні контрацептиви, антидепресанти)

Біль у грудях можна сплутати з іншими причинами попереднього болю в грудях - болем серцевого походження (ішемічна хвороба серця), плевролегеневим (пневмонія, плеврит) або болем у стінці (міжреберна невралгія, синдром Тітце)

Щомісячний циклічний біль - це двосторонній функціональний біль, який виникає при передменструальному синдромі і викликаний зміною балансу між естрогеном та прогестероном, сприяючи затримці води та перевантаженню грудей. Односторонній біль, що не виникає циклічно, викликає підозру щодо органічного захворювання молочної залози і вимагає дослідження.

Постійність болю або наявність відхилень у клінічному огляді молочних залоз може змусити лікаря вимагати гормональних тестів (для діагностики ендокринних порушень), УЗД молочної залози (у жінок до 40 років) або мамографії (у жінок старше 40 років); пізніше можуть знадобитися інші дослідження, такі як МРТ молочної залози, біопсія молочної залози або галактографія.

Сенологія, медична спеціальність, яка займається вивченням патології молочної залози, розподілена між гінекологами, хірургами, ендокринологами та онкологами. Коли вас турбує біль у грудях, зверніться до сімейного лікаря за консультацією.