Біль у грудях (мастодинія) PassionSant
досьє Багато жінок скаржаться, що регулярно відчувають біль у грудях. Ці епізоди можуть бути короткими або тривалими. Які причини і чи є способи полегшити ці симптоми ?
Скарги, пов’язані з мастодинією, варіюються від простого напруження в грудях до тупого болю або особливо тривожних і стійких больових відчуттів. Це стосується однієї молочної залози (найчастіше), обох, або частини молочної залози. Біль може іррадіювати в пахви, плече та надпліччя.
Деякі жінки страждають нею з періоду статевого дозрівання, тоді як у інших біль з’являється набагато пізніше, іноді після менопаузи.
На додаток до дискомфорту, який вони викликають, ці симптоми викликають занепокоєння, оскільки вони можуть боятися раку. Однак біль рідко стає червоним прапором для раку молочної залози. Очевидно, що для виключення діагнозу пухлини необхідна порада лікаря.
Які найпоширеніші причини мастодинії ?
Період
Біль тісно пов’язаний з коливаннями рівня гормонів. Вони можуть з’являтися за кілька днів і до двох тижнів до менструації і зникати з настанням менструації.
Грудні залози болять, стискаються і ніжні на дотик. Біль може бути майже постійною і локалізуватися збоку або в порожнині пахви, з випромінюванням вгору по руці. Хоча біль двосторонній, більшість жінок скаржиться на більш сильний біль з одного боку. Нерідкі випадки, коли в грудях відчуваються маленькі кульки (бульбочки). Не хвилюйтеся: вони зникають, коли настає менструація.
Ці болі в основному страждають від жінок у віці від 20 до 40 років і страждають близько 40% жінок дітородного віку, але невідомо, чому одні страждають, а інші не.
Біль у грудях зменшується, коли менструальний цикл подовжується, і тому початок менструацій затримується. Це також має місце під час вагітності, під час годування груддю, у менопаузі та при застосуванні таблеток безперервної контрацепції або протягом двох або більше послідовних циклів. Стрес або психологічний шок можуть посилити біль.
Той факт, що деякі жінки продовжують відчувати ці болі після менопаузи, зумовлений виробленням жіночих гормонів наднирковими залозами, тоді як ті, хто перебуває на замісній терапії, можуть страждати.
Які рішення ?
• Стандартне лікування - олія примули вечірньої, що випускається в капсулах (6 х 40 мг/добу або 3 х 80 мг/добу).
• Пацієнту рідко призначають гормональну терапію. Спочатку рекомендується спостереження протягом трьох місяців, оскільки біль може коливатися від одного менструального циклу до іншого. Прийом (низьких доз) протизаплідних таблеток може допомогти деяким жінкам, але в інших це матиме зворотний ефект.
• Прийом парацетамолу може полегшити.
• Якщо біль особливо сильний та виснажливий, лікар може розглянути призначення тамоксифену. Може брати участь даназол (синтетичний стероїд, отриманий з етистерону): він уповільнює активність естрогену та прогестерону, гормонів, що впливають на молочні залози (цей препарат доступний не у всіх країнах).
• Носіння бюстгальтера, який ідеально підходить до грудей і без одягу, часто є дуже ефективним.
• Дієта з низьким вмістом жирів та цукру може зменшити інтенсивність та частоту скарг.
Самі груди
Біль може бути пов'язана з порушенням в тканині молочної залози. Жінка страждає постійно або помірковано.
Біль, по суті односторонній, легко локалізується. Він може бути дуже інтенсивним із градацією протягом того самого дня і стихати, коли жінка знаходить точку тиску або масаж у певному місці грудей.
Причини
• наслідки старої рани, шраму, раптово
• після пункції або операції
• після незвичних або інтенсивних рухів (спорт, підняття вантажу.)
• наявність кісти або вузлика, потовщення або випинання тканини або м’яза (це може бути злоякісне або доброякісне походження: перевіряється, отже)
• запалення молочної залози, особливо у жінок, які годують груддю (мастит)
Які рішення ?
• Перший крок: зверніться до терапевта або гінеколога.
• У жінок до 30 років походження болю можна продемонструвати за допомогою простого УЗД. Для інших рекомендується скринінгова мамографія.
• Якщо їх причина доброякісна (відсутність злоякісних утворень), на жаль, немає ефективного лікування для полегшення цих болів.
• Для особливо виснажливого болю лікар може призначити тамоксифен, який застосовується протягом шести місяців.
• Носіння ідеально прилягаючого бюстгальтера може допомогти.
Інші причини
Навіть якщо біль відчувається біля грудей, це може не впливати безпосередньо.
• Біль може виникати в грудній клітці, з міжреберною або м’язовою локалізацією.
• Тромбофлебіт також може спровокувати біль (особливо в області флангу), і це також стосується хвороби Мондора (поверхневий флебіт вен молочної залози).
Лікар проведе звичайні обстеження для встановлення діагнозу (УЗД, рентген грудної клітки, мамографія, аналіз крові).