Біль у п’яті - ефективні причини та засоби лікування

Біль у п’яті це поширена проблема і, в більшості випадків, спричинена якоюсь формою механічної травми. Дізнайтеся, якими можуть бути причини болю в п’яті та які методи лікування доступні в таких випадках.

Зміст:

Загальна інформація

Люди часто скаржаться на біль у п’яті. Біль зазвичай виникає під п’яткою або навіть за нею, де ахіллове сухожилля зв’язується з п’ятковою кісткою. Іноді біль може з’являтися збоку п’ят.

Біль, що виникає під п’яткою, відомий як підошовний фасциит. Це найпоширеніша причина болю в п’яті. Натомість біль за п’яткою є ознакою ахіллового тендиніту. Біль може також впливати на внутрішню або зовнішню сторону п’ят і стопи.

У більшості випадків біль викликаний не травмою. Спочатку він зазвичай м’який, але може погіршитися, а іноді може стати інвалідом. Зазвичай воно проходить без лікування, але іноді може зберігатися і переходити в хронічну форму.

Може виникати біль у п’яті?

Причини - артрит, інфекції, аутоімунна проблема, травма чи неврологічна проблема. Зазвичай біль у п’яті виникає не внаслідок однієї травми, наприклад, повороту або падіння, а внаслідок багаторазового стресу та удару в п’яту.

Чому болить п’ята?

Підошовний фасциит або запалення підошовної фасції

Підошовна фасція - це міцна дугоподібна зв’язка, яка з’єднує п’яткову кістку (п’яткова кістка) з кінчиком стопи. Підошовний фасциит часто викликається будовою стопи. Коли підошовна фасція занадто сильно розтягнута, волокна м’яких тканин запалюються. Зазвичай запалення виникає в області п’яткової кістки, але іноді воно зачіпає і середину підошви. Біль відчувається під стопою, особливо після тривалих періодів відпочинку. Якщо ахіллове сухожилля зміцнюється, у литках можуть виникати м’язові судоми.

Бурсит п’ят

Запалення може статися в задній частині п’яти, в бурсі (мішок, наповнений рідиною, невеликого розміру, який захищає ділянки, де сухожилля, шкіра або м’язи взаємодіють з кістками). Це може статися після незручної або жорсткої посадки на п'яту або через тиск взуття. Біль може відчуватися глибоко всередині п’яти або на задній частині п’яти. Іноді ахіллове сухожилля може набрякати. Біль зазвичай посилюється ввечері.

Набряки в п’ятах

Вони часто зустрічаються у підлітків. П’яткова кістка у них ще не повністю розвинена і перевантажена. Таким чином, в області п’ят накопичується занадто багато кісток. Ця проблема часто викликана метеоризмом. Це також може статися через носіння високих підборів до того, як кістка повністю розвинеться.

Тарзальний тунельний синдром

Цей стан спричинений тиском на нерв позаду стопи, тобто великогомілковий нерв. Це різновид компресійної нейропатії, яка може виникати або в щиколотці, або в стопі.

Стресовий перелом

Ця проблема викликана повторюваним стресом, інтенсивними фізичними вправами, заняттями певними видами спорту або важкою роботою. Зокрема, бігуни схильні до стресових переломів плеснових кісток стопи. Він також може бути викликаний остеопорозом.

Важка хвороба

Це найпоширеніша причина болю в п’ятах у дітей та підлітків, які займаються виконавськими видами спорту. Це викликано перевантаженнями та повторюваними мікротравмами, що утворюються в пластині росту п’яткової кістки. Найбільше страждають діти у віці від 7 до 15 років.

Тендиніт Ахілла

Він також відомий як дегенеративна тендинопатія, тендиніт, тендиноз та тендинопатія. Це хронічний стан, спричинений прогресуючою дегенерацією ахіллового сухожилля. Іноді на функціонування ахіллового сухожилля впливають деякі множинні мікроскопічні розриви сухожилля, які неможливо вилікувати та відновити належним чином. Ці мікроскопічні розриви виникають, якщо ахіллове сухожилля перевантажене. Згодом сухожилля потовщується, слабшає і викликає біль.

Інші причини

Іншими причинами болю в п’яті є:

Розрив ахілесового сухожилля - стан, що характеризується розривом сухожилля;
розрив підошовної фасції;
стресовий перелом п’ят;
п’яткові дзьоби (остеофіти);
розрив сухожилля м’яза-згинача;
системний артрит (вовчак, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит);
проблеми з кровообігом;
погана постава під час ходьби або бігу;
кісткова кіста, одиночна кіста, повна рідини, що з’явилася в кістці;
подагра - стан, який виникає, коли рівень сечової кислоти в крові підвищується, поки кристали уратів не починають накопичуватися навколо суглобів, викликаючи запалення та сильний біль;
нейрон або неврома Мортона;
остеомієліт, інфекція кістки або кісткового мозку, що викликає запалення кістки.

Біль у боці ноги

Біль у боці стопи зачіпає зовнішню частину п’яти або пальця, а біль в середині стопи - внутрішню частину стопи.

Ці болі можуть бути викликані:

стресовий перелом;
розтягнення;
кубоїдний синдром, стан, спричинений травмами суглобів та зв’язок, що оточують кубоподібну кістку;
тендоніт малогомілкової кістки, коли сухожилля подразнюється перевантаженнями;
тарзальна коаліція, вроджена проблема стопи;
мозолі і мозолі;
тендініт задньої великогомілкової кістки, який виникає внаслідок стресу і перевантажень.

Більшість причин болю в стопах механічні, спричинені певними розладами, травмами або проблемами з структурою кісток.

Симптоми, пов’язані з болем у п’яті

Біль у п’яті зазвичай з’являється поступово і з часом посилюється. У багатьох випадках у пацієнта немає пошкоджень в зоні ураження. Натомість біль у п’яті може спровокувати носіння взуття на плоскій підошві. Плоске взуття може розтягувати підошовну фасцію, поки область не набрякне або не запалиться.

Однак інші люди можуть відчувати сильний біль, якщо стався розрив. Не виключено, що людина під час травми помітив специфічний звук (тріщина, тріщина), і в цьому випадку біль у п’яті з’являється відразу.

Біль у п’яті зазвичай відчувається під стопою, в підошві, у напрямку до передньої частини п’яти. Симптоми можуть бути більш серйозними після того, як ви встали з ліжка вранці та після періоду відпочинку протягом дня, але вони покращуються після того, як ви починаєте ходити або трохи займатися. Вони можуть знову погіршитися до кінця дня.

Коли рекомендується візит до лікаря

У вас сильний біль, що супроводжується набряком біля п’ят.
Ви відчуваєте біль, оніміння або поколювання в п’ятах і підвищення температури.
У вас болі в п’ятах і температура.
Ви не можете їхати нормально.
Ви не можете рухати ногою вниз або не можете стояти навшпиньках.

Обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, якщо:

Біль у п’яті триває більше тижня.
Біль у п’яті зберігається навіть тоді, коли ви не стоїте або ходите.

Діагностичний

Лікар огляне стопу і запитає пацієнта, наскільки сильний біль у п’яті, скільки часу він може ходити і стояти, який тип взуття він використовує та яка його історія хвороби.

Крім того, він перевірить ємність м’язів, починаючи від колін, і перевірятиме наявність будь-яких незвичних форм або змін шкіри п’ят. Таким чином, фахівець може відрізнити проблему від можливого утворення, псоріазу та інших станів. Він також буде тиснути на уражену п’яту, щоб виявити нервові проблеми, можливу кісту або перелом стресу.

Всі ці перевірки можуть бути достатніми для встановлення діагнозу лікарем. Однак у деяких ситуаціях можуть знадобитися аналізи крові або візуалізація. Підошовний фасциит є найпоширенішою причиною болю в п’яті, але може бути багато інших можливих причин. За допомогою точного діагнозу лікар може також розробити ефективний план лікування.

Методи лікування болю в п’яті

Більшість людей одужують за кілька місяців при консервативному лікуванні.

Серед варіантів лікування є:

Протизапальний засіб для п’ят. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть зменшити біль і набряк.
Якщо НПЗЗ не ефективні, можуть бути рекомендовані ін’єкції кортикостероїдів. Однак їх слід застосовувати з обережністю, оскільки тривале введення може мати негативні наслідки.
Фізична терапія - чудовий метод, за допомогою якого пацієнти вчаться вправам на розтяжку підошовної фасції та ахіллового сухожилля та зміцнення литкових м’язів, що набагато краще стабілізує щиколотку і п’яту.
Спеціальний бандаж забезпечує підтримку литки та щиколотки.
Ортези, які є допоміжними пристосуваннями, можуть допомогти виправити дефекти стопи і підтримувати підошву в процесі загоєння.

Ударно-хвильова терапія

Ударно-хвильова терапія передбачає направлення звукових хвиль на уражену ділянку для стимулювання загоєння. Таке лікування рекомендується лише для тривалих випадків, які не були усунені консервативною терапією.

Хірургія

Якщо нічого іншого не працює, лікар може порекомендувати операцію. У ній хірург може від’єднати підошовну фасцію від п’яткової кістки. Існує ризик того, що цей рух послабить склепіння стопи.

Нічні шини

Нічну шину можна встановити на ногу і стопу і її потрібно носити під час сну. Цей пристрій утримує підошовну фасцію та ахіллове сухожилля у витягнутому положенні протягом ночі.

Лікування бурситу п’ят

Якщо вам вдається відрізнити п’ятковий бурсит від підошовного фасціїту, лікар може порекомендувати використовувати амортизуючу устілку або п’яткову опору для обмеження рухів, що викликають проблему. Також необхідний відпочинок і може знадобитися ін’єкція стероїдів.

Лікування набряку в п’яті

Запалення за п’яткою можна зняти за допомогою льоду та компресійних матеріалів. Вам також потрібно буде замінити взуття. Крім того, ін’єкції кортизону можуть зменшити біль або боротися з нею. Для більшості людей лікування усуне біль у п’яті через 6 тижнів. Однак, якщо біль сильний і постійний, може знадобитися хірургічне втручання.

Вправи при болях у п’яті

Вправи на розтяжку ніг можуть бути корисними. Ось кілька прикладів:

Сядьте на стілець, тримайте ногу прямо і згинайте і розгинайте гомілковостопний суглоб. Повторіть 10 разів з кожною ногою.
Встаньте обличчям до стіни. Покладіть хворий ногу за іншу ногу. Тримайте переднє коліно зігнутим, а задню ногу рівною, стопа стоїть на землі. Просуньте стегна вперед до стіни, поки не відчуєте, як нога витягується. Повторіть рух 10 разів. Якщо у вас болять обидві п’ятки, витягніть обидві ноги.

Природні засоби

Полегшити біль у п’яті можна за допомогою домашніх засобів. До них належать:

Відпочинок: уникайте занадто довгого бігу або стояння, ходьби по твердих поверхнях та будь-яких дій, які можуть напружувати ваші п’яти.
Лід: Покладіть мішок із льодом, обмотаний тканиною, над ураженою ділянкою приблизно на 15 хвилин, але не безпосередньо на шкіру.
Взуття: взуття має важливе значення, особливо для спортсменів.

Деякі останні дослідження показали, що ін’єкції ботоксу можуть допомогти лікувати підошовний фасцит.

Поради щодо запобігання болю в п’ятах

Не всі болі в п’яті можна запобігти. Однак ви можете зробити кілька простих кроків, щоб уникнути травмування п’яти та запобігти біль:

Носіть взуття, що підтримує стопу.
Носіть взуття, придатне для фізичних навантажень.
Робіть розтягуючі рухи перед тим, як докласти зусиль.
Дотримуйтесь здорового харчування.
Відпочивайте, коли втомилися або болять м’язи.
Підтримуйте здорову вагу.