Біль у спині грижа міжхребцевого диска

Звідки болі в спині?

Причини болю в спині такі ж різноманітні, як і їхні назви неспеціалізованою мовою. Поки один говорить про болі в спині, у іншого - люмбаго або воно вдарило його в спину. Іноді повідомляється, що когось ввели в оману, і описується раптова больова подія, яка була спровокована певним рухом. Це часто стосується болю в поперековому відділі хребта, який може іррадіювати в грудний і шийний відділи хребта, але також може спричиняти біль у сідницях, стегнах і навіть біль у литці та стопі.

У переважній кількості випадків (приблизно 90%) це так звані «неспецифічні» болі в спині: навіть при інтенсивній діагностиці не виявлено структурних патологічних змін. Біль у попереку (біль у попереку, «біль у попереку») може походити з хворобливого подразнення м’язів та сухожиль із судомами та затвердіннями вздовж хребта, закупорками до крижової кістки включно, подразненням суглобової капсули хребетних суглобів та перевантаженням зв’язочного апарату хребта при недостатній м’язовій стабілізації.

Цей тип болю в спині часто залежить від інших впливів: Стрес, фізичне та емоційне перенапруження, надмірна або недостатня потреба, поточні ситуації чи ситуації в минулому, вагітність, відсутність фізичної підготовленості та багато іншого можуть зіграти свою роль. Тому в хронічних випадках болі в спині також слід лікувати мультимодально відповідно до моделі біопсихосоціальних захворювань: людину розглядають як єдине ціле.

Симптоми можуть повертатися знову і знову, а потім переходити в хронічні, тобто вони можуть бути постійно болючими. Але це може бути і разовою подією. В обох випадках ми можемо порадити та надати коригувальні заходи.

Це слід відрізняти від так званих "специфічних болів у спині", в основі яких лежать специфічні патологічні структурні зміни: грижа міжхребцевого диска, знос із звуженням хребетного каналу, ковзання хребців із подразненням нервів, бактеріальне запалення, пухлини, переломи тіла хребців тощо.
Є також інші захворювання, які викликають біль, який може проектуватися на різну висоту хребта. Однак вони можуть впливати на внутрішні органи, такі як інфаркт, раптове розширення черевної артерії, запалення або пухлини підшлункової залози, запалення або захворювання кишечника, нирок, сечоводів або статевих органів.

Що відбувається на практиці?

Детальний опитування щодо скарг, а також попередній анамнез та детальний фізичний огляд, включаючи орієнтуючий неврологічний огляд, є основою та визначають курс подальшої процедури. Попередженнями та ситуаціями, що негайно призводять до подальших діагностичних заходів, є: біль у спокої та нічний біль, лихоманка, втома та небажана втрата ваги, сильне погіршення перебігу, параліч ніг, порушення функції сечового міхура та/або кишечника, оніміння в сідницях або в лобковій області анамнез, відома пухлинна хвороба, остеопороз (втрата кісткової тканини), ВІЛ-інфекція, наркоманія або використання препаратів кортизону.

Звичайно, кожного пацієнта слід спостерігати індивідуально, так що багаторічний досвід нашої спеціалізованої групи фахівців з ортопедії та травматології, нейрохірургії та спеціальних терапевтів болю гарантує додаткову безпеку.

Якщо біль у спині виникає вперше без попередження та без термінових підозр на структурну причину через поради, тепло, фізичні вправи та протизапальні знеболюючі засоби, покращення неможливо досягти протягом декількох днів до двох тижнів, подальша діагностика за допомогою рентгенівських променів хребта також може бути проведена після оновленого клінічного обстеження а при необхідності таз. Крім того, тоді можна організувати комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію. Наприклад, западання хребця (спікання перелому) при остеопорозі можна виявити на рентгені; грижа міжхребцевого диска в свою чергу може бути виявлена за допомогою комп’ютера або магнітно-резонансної томографії. Таким чином з’ясовуються ще рідкіші причини болю в спині, такі як доброякісні або злоякісні пухлини (найчастіше поселення/метастази з інших пухлин). Якщо є підозра на запальну причину або системне захворювання, необхідна проба крові та лабораторна діагностика. Таким чином можна діагностувати такі сімейні захворювання, як хвороба Бехтерева.

Що відбувається з певними скаргами?

випадання диска

Класична грижа міжхребцевого диска іноді викликає менше дискомфорту в поперековому відділі хребта, ніж біль, що випромінює ногу від тиску на нервовий корінь. Крім того, при грижі міжхребцевого диска часто трапляються збої з порушеннями чутливої чутливості (ворсистість, оніміння, поколювання) і зменшення сили або навіть параліч. Сечовий міхур або пряма кишка також можуть бути паралізовані, що може призвести до раптового мимовільного спорожнення сечового міхура або прямої кишки або спричинити позиви до сечовипускання або дефекації, не вдавшись до евакуації. Останні є попереджувальними симптомами, які вимагають негайного надання невідкладної допомоги лікарні. Якщо серйозних симптомів відмови немає, ви будете продовжувати лікуватися і піклуватися нашою практикою. Ми піклуємося про цілеспрямовану фізіотерапію та, при необхідності, цілеспрямовані ін’єкційні процедури (наприклад, перирадикулярна терапія/PRT).

носити

Якщо було визначено знос дрібних хребцевих суглобів (фасетних суглобів) та звуження хребетного каналу, можливо, при сильних зміщеннях тіл хребців, то цілеспрямовані комп’ютерні томографічні ін’єкційні процедури можуть допомогти після вичерпання всіх інших варіантів терапії.

блокада

Закупорку можна розглядати як функціональний розлад сегмента руху (тіло хребця з оточуючими м’язами та зв’язками, а також живлять нерви), яке спричинене неправильним напруженням або рухом. Відбиваючий біль призводить до напруги м’язів, полегшення постави та неправильного або зменшеного руху. Ортопедична терапія полягає в усуненні закупорки, коли це можливо. Цього можна досягти за допомогою спеціальних мануальних технік, наприклад мануальної терапії/мануальної медицини. Якщо відновити фізіологічну гру в суглобах та рухливість суглоба, м’язова напруга та біль незабаром вщухнуть. Навіть після успішного розблокування за допомогою хіропрактичної терапії, симптоми можуть знову з’явитися, якщо неправильний рух повторюється у звичайному повсякденному житті. У будь-якому випадку важливо продовжувати рухатися і підтримувати якнайлегші фізичні навантаження, такі як ходьба або плавання/вправи у воді. Крім того, ми пропонуємо інформаційні листи з порадами та простими вправами, які допоможуть швидко подолати стан і запобігти повторному болю в спині в довгостроковій перспективі.

М’язова дисфункція, неспецифічний біль у спині

Якщо блокування відсутнє, але є загальний стан напруги та неспецифічний біль у спині, загальні заходи, такі як самостійні рухи та подача тепла для розслаблення та зменшення подразнення за допомогою ін’єкційного лікування у шкіру (ушкодження, нейротерапія) або в області спинномозкових м’язів, хребцевого суглоба (Фасет) або крижицю можна додати. Терапія надається за допомогою знеболюючих засобів, а також протизапальних та міорелаксантів. Спеціальна еластична терапевтична плівка може досягти додаткових ефектів.

Фізіотерапевтичні заходи, такі як місцеве нагрівання за допомогою гарячого повітря, фанго, гарячих валиків або просто нагрівальної подушки, настільки ж корисні, як додатки для розслаблення м’язів (наприклад, за допомогою струму стимуляції Nemec або TENS), а також спеціальне розташування, яке знімає тиск на хребцеві суглоби та зв’язки хребта.

Залежно від висновків, біль у спині можна додатково лікувати цілеспрямованою фізіотерапевтичною фізкультурою з витягуванням на слінговому столі та тренувальними формами для нарощування м’язів. Ми також можемо підготуватися до включення до програм профілактики спини, функціональних тренувань або реабілітаційних видів спорту. Крім того, додаткові програми, такі як програма FPZ back, доступні для членів певних медичних страхових компаній та у хронічних випадках. Ми також надаємо медичну допомогу кисневим тренінгам і можемо надати детальні поради щодо цього.

Іншим терапевтичним варіантом є акупунктура, яка може призвести до хорошого поліпшення функції та зменшення болю у випадку раптових болів у спині з обмеженою рухливістю, а також хронічних болів у спині.

Метою всіх лікувальних заходів є якнайшвидше полегшення інколи важких симптомів, відновлення рухливості та стійкості, а також придатність для щоденного використання.