Біль внизу поперекового відділу хребта (поперековий відділ хребта)

Рекомендовані фахівці

Огляд статей

Захворюваність та причини болю внизу поперекового відділу хребта
Як представлений біль у нижній частині поперекового відділу хребта?
Діагностика болю в нижній частині поперекового відділу хребта
Лікування болю внизу попереку
Перспективи лікування та догляду за болями внизу поперекового відділу хребта
Висновок із практики для практики

Захворюваність та причини болю внизу поперекового відділу хребта

Біль у спині в нижній частині поперекового відділу хребта (поперековий відділ хребта) широко поширений і вражає близько 80 відсотків населення один-кілька разів протягом життя. Причина цього болю в спині часто одна Пошкодження диска помічені, але також інші захворювання на знос поперекового відділу хребта (спондильоз), такі як знос дрібних хребцевих суглобів (т.зв. Артроз суглобового фасету).

Однак набагато частіше зустрічається т. Зв м’язовий дисбаланс, так назвати нерівномірні зв’язки м’язів, які призводять до болю внизу поперекового відділу хребта. Прикладом цього є слабкі м’язи живота з нормально сильними м’язами спини. В основному їдуть незвичне підняття або перенесення вантажів просунути біль за 1-2 дні до появи болю (наприклад, незнайоме садівництво тощо).

На жаль, м’язового напруження (наприклад, в області м’язів живота або в області м’яза-згинача стегна) не можна побачити ні на рентгенівському знімку, ні на МРТ. Як результат, при пошуку причини болю лікування фокусується - часто неправильно - на міжхребцевих дисках і дрібних хребцевих суглобах, тоді як функціональний м’язовий дисбаланс часто ігнорується як причина болю.

Як представлений біль у нижній частині поперекового відділу хребта?

Біль часто локалізується в нижній частині поперекового відділу хребта постраждалих і часто виражається як нестабільне "відчуття прориву" або як різкий біль, що залежить від руху в цій області, іноді з харизмою у фланзі і неможливістю швидко перейти з сутулого положення у вертикальну позу.

Часто пацієнти з симптомами в поперековому відділі хребта через знеболюючі пози та м’язовий дисбаланс знаходяться в одному похила або зміщена поза. Це полегшення постави призводить до подальших скарг у довгостроковій перспективі, тому для пацієнта важливою метою терапії вийти із пози, яка полегшує.

Біль у поперековому відділі хребта може мати різні симптоми залежно від причини. Точні больові ситуації дають інформацію про можливу клінічну картину:

Біль коли Запобігання: переважно у разі грижі міжхребцевого диска, запалення або подразнення крижово-клубового суглоба або фасеточного суглоба
Біль коли Відкинутись: Може бути винні крижово-клубовий суглоб або стиснення нерва (стеноз отвору)
Біль коли Посидіти: часто при грижі міжхребцевого диска, синдромі фасетного суглоба та закупорках хребців або при зносі диска (остеохондроз)
Полегшення в лежачи: при стенозі хребта, грижі диска та ковзаючих хребцях. Інші розлади поперекового відділу хребта можуть викликати біль навіть у стані спокою.
слабкість: особливо при спинномозковому стенозі

Діагностика болю в нижній частині поперекового відділу хребта

Звичайна часто проходить у гострій стадії Рентгенодіагностика, при якому часто документується лише нахил поперекового відділу хребта. Якщо він випромінює в ноги, МРТ часто використовують для виявлення або виключення масивних гриж гриж.

Однак це набагато корисніше, ніж рентгенодіагностика ретельний збір історії а також детальне клінічне обстеження, включаючи тестування скорочених груп м’язів (наприклад, м’язів живота, згиначів живота, сідниць або стегна).

Практично всі пацієнти можуть незвичні м’язові перевантаження Визначтеся незадовго до початку хворобливої події або повинні бути ретельно розроблені за допомогою відповідних питань. Тоді діагнозом часто є гострий люмбаго (= гострий біль у спині в поперековому відділі хребта, який також називають люмбаго) з м’язовим дисбалансом.

Знайдіть фахівців із загальної ортопедії

Лікування болю внизу попереку

Першим заходом болю в попереку часто є т. Зв Позиціонування крокового ліжка застосовується. Це призводить до безболісного розслаблення як м’язів, так і можливо додатково напружених структур міжхребцевих дисків. Ноги для цього в Кут 90 ° під кутом у стегнах і колінах, підклавши під нього пінопластовий куб (альтернатива: ящик для напоїв з ковдрою або стільцем). Таким чином, звільняються міжхребцеві диски, малі суглоби дуг хребців, а також часто укорочені м’язи живота. A Грілка на шлунок і сідниці також може допомогти.

У подальшому курсі також підходить а інтенсивне теплопостачання груп м’язів, що охоплюють стегна, наприклад, приймаючи гарячий душ. Тоді було б Фізіотерапевтичні заходи, включаючи масаж та грязі для уражених, перевантажених груп м’язів (див. вище) має сенс використовувати добре дозовані Розтягування і розпушення те саме, щоб повернути пацієнта в безболісний стан.

Що стосується ліків, звичайні знеболюючі рідко допомагають при болях у спині, пов’язаних з м’язами. Ліки із серії Міорелаксанти часто мають кращий ефект тут.

Якщо під час больових симптомів стає зрозумілим, що грижа міжхребцевого диска або синдром фасетного суглоба є причиною болю, пацієнта слід лікувати саме в цьому напрямку. Тоді компенсація м’язового дисбалансу має лише супутній ефект. Залежно від загального стану пацієнта та вираженого болю, орієнтиром є тривалість фізіотерапії від 3 до 6 тижнів. Якщо після цього не спостерігається значного поліпшення, слід переглянути діагноз і провести подальші обстеження.

У разі грижі міжхребцевого диска операція може полегшити; користь та ризики зважуються нейрохірургом разом із пацієнтом. Біля Фасетний синдром Шприци виявилися ефективним заходом. Відео демонструє точний процес фасетової інфільтрації як терапії болю:

Перспективи лікування та догляду за болями внизу поперекового відділу хребта

Біль внизу поперекового відділу хребта може повторюватися. Коли профілактика підходять звичайні процідити групи м’язів, які мають тенденцію до скорочення (тобто сідничні м’язи, м’язи живота та згиначів стегна), а також Посилення групи м’язів, що стабілізують серцевину (наприклад, розгиначі спини). Часто односторонні тренування сприяють м’язовому дисбалансу, а не покращують його. Тому це повинно краще проходити під фізіотерапевтичним керівництвом. Поліпшена рухливість суглобів також позитивно впливає на біль у попереку. Прогулянки та їзда на велосипеді це також щадні форми рухів, які рекомендуються при болях у спині.

Надмірна перерва на відпочинок та фізичні вправи корисні лише як перший засіб проти болю. Має бути якомога раніше Рухайся знову належати до щоденної програми, щоб м’язи не руйнувалися. Почніть спокійно з невеликого навантаження, що важливо Регулярність і м’яке збільшення.

Ожиріння підкреслює спину та її конструкції. Скиньте збільшену масу тіла, щоб полегшити хребет. Збалансоване харчування та більше фізичних вправ, заснованих на принципі «споживати більше, ніж споживати», призводять до мети. Поради щодо харчування можуть дати вам індивідуальні поради.

Вправа після болю в нижній частині поперекового відділу хребта

Як правило, будь-яка спортивна діяльність може бути відновлена після досягнення болю за умови, що не доведено реальних структурних пошкоджень міжхребцевих дисків. Слід зазначити, однак, що із збільшенням віку все більше уваги потрібно приділяти так званій гігієні м’язів, тобто м’язові групи, які піддаються стресу під час фізичних навантажень, повинні бути належним чином розігріті, розслаблені, а також знову розтягнуті, щоб забезпечити оптимальну роботу м’язів та запобігти травмам . В іншому випадку збільшується ризик розриву м’язового волокна або перенапруження м’язів.

Висновок із практики для практики

Біль у попереку дуже рідко викликається пошкодженням або грижею диска. Набагато частіше м’язові перевантаження причина цього. Відповідно, лікування повинно бути зосереджене на причині (= м’язах).

Якщо біль зберігається і консервативна терапія не допомагає, причину болю необхідно додатково з’ясувати. Не пізніше, ніж коли додається неврологічний дефіцит, Наприклад, необхідно враховувати поколювання, відчуття тепла або холоду без зовнішніх причин або оніміння, пошкодження диска або пошкодження спинномозкових нервів. Тоді відповідне цілеспрямоване лікування є більш ефективним.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.