Білі плями на шкірі дитини - що це може бути

Що завгодно біла або знебарвлена ​​пляма на шкірі дитини ставить великий знак запитання для батьків не тільки через неприємний зовнішній вигляд, а й через страх перед певними досить небезпечними шкірними захворюваннями. Чим гостріша проблема, тим молодша людина, про яку йде мова.

білі

Як і дорослі, діти можуть бути ними піддані білі або знебарвлені плями але, на щастя, в більшості випадків це не серйозні захворювання шкіри.

Що визначає поява білих плям на поверхні шкіри дитини? Який найкращий спосіб усунути ці білі плями від батьків і як вони зникають? За яких умов можна приховати білі плями на поверхні шкіри дитини? Як можна лікувати ці білі плями, щоб вони більше не з’являлися? У цій статті ми відповімо на кожне з цих питань.

Причини появи білих плям на шкірі дитини

Найбільш поширені дерматологічні стани, також наявні в дитячому віці, які можуть спричинити появу білих плям на поверхні шкіри дитини, представлені такими патологічними аспектами:

  • Білий пітниця
  • Пітниця різнокольорова
  • псоріаз
  • вітіліго
  • Депігментований невус (анемічний невус, невус кон'юнктиви)
  • Рожевий пітниця Гілберта
  • мікроспори
  • Прогресуючий макулярний гіпомеланоз
  • Подагричний ідіопатичний гіпомеланоз
  • Амеланоцитарна меланома або інші конкретні форми раку шкіри. [3], [4], [5]

Клінічний опис станів, які можуть спричинити появу білих плям на шкірі дитини

пітниця

Поява білих плям, оф овальної або круглої форми, на шкірі дитини в спині, грудях, на лобі чи животі може свідчити про появу захворювання, відомого як білий пітниця. Цей дерматологічний стан не є заразним, не представляє загрози для життя дитини і характеризується еритематозними та свербіжними плямами на обличчі дитини (частіше на щоках), які згодом перетворюються на блідо-білі гіпопігментовані лускаті плями. Найчастіше ці ураження шкіри з’являються влітку, після перебування на сонці. Ураження можуть зберігатися на шкірі дитини від місяця до 10 місяців. Інші місця ураження білого пітниці - це руки, шия або плечі. Незважаючи на вражаючий вигляд шкірних уражень, цей стан є доброякісним, із самообмеженою еволюцією, без ризику вплинути на життя дитини та без ускладнень.

Рожевий пітниця Гілберта є дерматологічним станом алергічної або вірусної етіології, що характеризується з клінічної точки зору появою на поверхні шкіри дитини округло-овальних бляшок, еритематозних, покритих лусочками близько 1-3 см, не сверблячих, чітко виділених переважно на бічних частинах живіт і грудна клітка. Приблизно через п’ять-сім днів після появи висипу ці еритематозні ураження стають блідішими, набуваючи білувато-рожевий колір, а лусочки, що покривають ці ураження, стають дрібними, тонкими, легко знімаються і мають зморшкувату, складену поверхню. Рожевий пітниця Гілберта є доброякісним станом, прогресування якого обмежується приблизно шістьма тижнями, після чого ураження шкіри поступово заживають.

Поява білих плям на поверхні шкіри дитини, що супроводжуються лущенням шкіри, може свідчити про наявність псоріаз або a пітниця різнокольорова.

Пітниця різнокольорова являє собою грибкову інфекцію шкіри, спричинену мікроскопуром фурфуром, з хронічною та періодичною еволюцією, що характеризується з клінічної точки зору ізольованим або злиттям у вигляді бляшок на поверхні шкіри неправильних, жовто-коричневих, не сверблячих, незапальних плям. дрібно лускатий. Ці ураження трапляються в основному в областях тіла, багатих сальними залозами, таких як плечі, шия, спина, грудна клітка або руки.

Псоріаз

Псоріаз - це хронічний несвербіжний, спадковий дерматологічний стан, що характеризується появою на поверхні шкіри лускатої та еритематозної висипки, розташованої переважно на ліктях, ногах, зап’ястях, колінах, волосистій частині голови та тулубі. Псоріаз має хронічну еволюцію з численними рецидивами.

вітіліго

Вітіліго - це дерматологічний стан, що характеризується руйнуванням пігментних клітин (меланоцитів), що відповідають за колір шкіри шляхом секреції пігменту меланіну. Після руйнування цих клітин вироблення пігменту в організмі припиняється, і з часом шкіра депігментується спонтанно, частинами. Хвороба характеризується клінічно появою білих плям на поверхні шкіри дитини, які поступово поширюються. Ці білі плями з’являються переважно на обличчі, колінах, нижніх кінцівках, пальцях, суглобовій поверхні та статевих органах.

мікроспори

Це заразний дерматологічний стан, який з’явився в результаті зараження певною категорією ектотріксних паразитів, серед яких найчастіше бере участь М. Audouini. Хвороба характеризується з клінічної точки зору появою на поверхні шкіри дитини біло-сірих лускатих бляшок, чітко виділених, круглих, діаметром від 2 до 8 см, розташованих переважно на поверхні шкіри голови. Існуючі волоски на поверхні цих вогнищ сірі, тендітної консистенції. Мікроскопія - це доброякісний стан, який спонтанно розсмоктується в період статевого дозрівання без післялопекових рубців.

Прогресуючий макулярний гіпомеланоз

Це дерматологічний стан через наявність бактерій у шкірі. Ці бактерії викликають знебарвлення шкіри через виділення хімічних речовин. Захворювання характеризується появою плям на поверхні шкіри, білуватого кольору, з розмитими краями, які не засмагають на сонці і поступово збільшуються в розмірах.

Подагричний ідіопатичний гіпомеланоз

Це дерматологічний стан невідомої етіології, що характеризується з клінічної точки зору появою на поверхні шкіри дитини білих плям, подібних до круглих плям, діаметром від 2 до 16 мм, розташованих переважно на верхніх або нижніх кінцівках, на грудях., на поверхні живота, на обличчі або на спині, як правило, виникає в результаті перебування на сонці.

Анемічний племінник

Виглядає у вигляді білуватого, депігментованого плями на поверхні шкіри дитини, невеликого розміру, чітко виділеного, з нерівними краями, розташованого переважно на обличчі, на поверхні кінцівок або на рівні передньої грудної клітки.

Невус кон'юнктиви

Це аномалія еластичної тканини або колагену, що характеризується появою на поверхні шкіри дитини невеликої папули, білої або рожевої, розташованої переважно на поверхні живота або на стегнах.

Амеланоцитарна меланома

Це особлива форма злоякісної меланоми, яка клінічно характеризується появою на поверхні шкіри білуватої плями, яка зберігається протягом тривалого часу, поступово збільшується в розмірах, неправильної форми, з численними кровоносними судинами, розширеними на поверхні, що супроводжуються болем, свербінням або кровотеча. [1], [2], [3], [4], [5]

Що робити, коли на поверхні шкіри дитини з’являються білі плями?

Найбільш правильний підхід до білих плям на поверхні шкіри дитини полягає в тому, щоб стежити за ними протягом декількох днів, не вводячи жодних місцевих ліків або мазей, щоб перевірити, чи збільшуються вони в розмірах, чи є якісь зміни на поверхні уражень або вони з’являються. та інші клінічні прояви, пов’язані з ними.

Якщо білі плями на поверхні шкіри дитини змінюють свій первісний вигляд, збільшуються в розмірах, розмножуються, сверблять або болять або на їх поверхні з’являються певні лусочки, рекомендується терміново звернутися до педіатра або дерматолога. . [3], [4], [5]

Лікування

Далі ми представимо медикаментозне лікування для боротьби з різними захворюваннями, що характеризуються появою білих плям на поверхні шкіри дитини:

Етіологічне лікування для боротьби білий пітниця складається з прийому гідрокортизону та імуномодуляторів (Такролімус). Для поліпшення місцевого вигляду та полегшення існуючого свербіння рекомендується наносити на поверхню вогнищ пом’якшувальний крем та сонцезахисний крем на випадок сонячного впливу. У разі великих уражень шкіри може бути використана ультрафіолетова А або фотохіміотерапія псораленом.

Бойове лікування a псоріаз у дітей полягає у місцевому введенні на поверхню левів кератолітичних мазей із сечовиною 5-10% або саліциловою кислотою 3-5%, смол (Oleum cadini 10%, Cignolin, Вугільний дьоготь 1-3%), дерматокортикоїдів (Betnovate, Dermovate) та ретиноїди (Тазаротен). Пероральне лікування полягає у застосуванні імунодепресантів (Метотрексат, Циклоспорин), ретиноїдів (Неотигазон, Тигасон), коритотерапії, моноклональних антитіл (Ефалізумаб, Інфліксімаб, Адалізумаб), факторів росту людини (рекомбінантний білок f Етанерцепт, Алефасепт, Онерцепт).

Специфічне лікування пітниця різнокольорова передбачає місцеве введення на поверхню уражень протягом приблизно двох-трьох тижнів розчинів з 2-3% саліциловою кислотою, 1% йодованим спиртом, резорцином або бензойною кислотою. Пероральний препарат складається з протигрибкових препаратів, таких як флуконазол, ітраконазол, кетоконазол або тербінафрин.

У випадку з дітьми з діагнозом вітіліго на фармацевтичному ринку немає ліків, які можуть зупинити зміну кольору шкіри. В даний час лікування цього стану полягає у призначенні ліків або хірургічних процедур, що покращують зовнішній вигляд шкіри цих пацієнтів. Серед препаратів, що застосовуються місцево, рекомендованих хворим на вітіліго, ми згадуємо креми з кортикостероїдами, псорален або фототерапію ультрафіолетовими променями А або В. Корекція білих плям на поверхні шкіри дитини може проводитися інтервенційно, шляхом мікропігментації або імплантації шкірних трансплантатів. У разі великих уражень вітіліго може застосовуватися медична депігментація. В даний час дослідницькі лабораторії вивчають кілька препаратів, які можуть бути використані в майбутньому для боротьби з ураженнями вітіліго. Це ліки: афамеланотид (ліки, що стимулює вироблення меланіну в меланоцитах), тофацитиніб (ліки, що запобігає втраті пігменту меланіну в шкірі) та простагландин Е2 (ліки, що діє на меланоцити в шкірі та запобігає депігментації шкіри).

Лікування, введене всередину Рожевий пітниця Гілберта він адресований переважно неспокійним людям або тим, хто має сверблячі ураження шкіри, і складається з прийому заспокійливих препаратів, відповідно антигістамінних або кортикостероїдів. Загоєння уражень шкіри в цьому стані можна прискорити, виконуючи сеанси з ультрафіолетовими променями.

Лікування мікроспорії складається з перорального прийому гризеофульвіну, тербінафіну, протигрибкових засобів (ітраконазолу, клотримазолу, кетоконазолу), щоденного фарбування вогнищ розчином Сабуро або йодованим алкоголем та періодичного гоління волосся на голові дитини.

Лікування прогресуючий макулярний гіпомеланоз полягає у місцевому введенні на поверхню уражень мазей з еритроміцином.

Якщо подагричний ідіопатичний гіпомеланоз, єдиним ефективним терапевтичним методом є абляційна фракційна лазерна обробка діоксидом вуглецю.

Анемічний племінник і невус кон’юнктиви не потребує лікування.

Амеланоцитарна меланома є злоякісним дерматологічним станом, що вимагає термінового встановлення хірургічного та хіміотерапевтичного лікування, що застосовується послідовно або в поєднанні. За відсутності раннього призначення належного лікування, такого як злоякісна меланома, амеланоцитарна меланома швидко поширюється на сусідні структури і рано метастазує, створюючи небезпеку для життя дитини, про яку йдеться. [1], [2], [3], [4], [5]