Блог харчування DEBInet; Архів блогу; Значення харчування в терапії хронічного
Вівторок, 6 жовтня 2020 р
Після великих досліджень літератури та критичного огляду знайдених хітів, вчені з різних американських та британських університетів не можуть з упевненістю сказати, чи ефективні спеціальні дієти допомагають досягти та підтримати фазу ремісії при запальних захворюваннях кишечника. Навпаки: існуючі дослідження викликають багато питань.
В рамках огляду Кокрана, який ставить до авторів особливо високі якісні вимоги, д-р. Берклі Лімкеткаї з Каліфорнійського університету та його колеги досліджували ефективність та безпеку дієтичних втручань при запальних захворюваннях кишечника. До них належать хвороба Крона та виразковий коліт.
Для свого дослідження вчені шукали сім різних баз даних для публікацій, в яких вплив спеціальних дієт на запальні захворювання кишечника порівнювався з іншими дієтами в рандомізованих контрольованих дослідженнях 1. Крім того, вчені дослідили бібліографію знайдених досліджень, попередні оглядові статті та рекомендації щодо лікування інших можливих досліджень. Дослідження, які вивчали ефективність ентерального або парентерального харчування, пероральних харчових добавок, харчових продуктів для спеціальних медичних цілей та пробіотиків, заздалегідь були виключені.
Після подальших етапів відбору залишилось 18 рандомізованих контрольованих досліджень із загальною кількістю 1878 досліджуваних, результати яких були зведені та обговорені наскільки це можливо в Кокрановському огляді. Харчові втручання включали дієти з високим вмістом клітковини, низькою часткою рафінованих вуглеводів (наприклад, біле борошно та вироби з нього, білий рис, цукриста їжа), низький вміст мікрочастинок, низький вміст кальцію, зменшення споживання червоного м'яса, дієти, адаптовані до симптомів, і дієта з суворим обмеженням з органічною їжею.
Цікаво, що майже всі обстежені харчові втручання мали сприятливий вплив на перебіг запального захворювання кишечника, наприклад, підтримуючи ремісію 2 або зменшуючи частоту рецидивів. Але: Автори мали великі сумніви щодо надійності нібито доведеної вигоди (доказів). Це було оцінено за встановленою процедурою (GRADE), і всі дослідження підтверджували лише „низьку” або „дуже низьку” достовірність доказів. Крім того, жодне дослідження не займалося негативними наслідками дієти.
На основі наявних на сьогодні досліджень не можна зробити жодної вагомої заяви про те, чи можуть спеціальні форми харчування викликати або підтримувати ремісію при запальних захворюваннях кишечника, а також щодо небажаних побічних ефектів, підсумовують автори. Вони сподіваються на більш вагомі результати вже проведених досліджень. Крім того, вони радять узгодити більш одноманітні харчові втручання при розробці майбутніх досліджень, щоб полегшити порівнянність результатів та підвищити їх надійність.
1 Дослідження з групою втручання та контрольною групою, в яких випробовувані випадково розподіляються до різних груп
2 тимчасове або постійне полегшення симптомів захворювання