Бронхіт на рентгені грудної клітки Медичні процедури

бронхіт - це запальні процеси, які дифузно вражають слизову оболонку бронхів (великі дихальні шляхи). Внутрішньодолькові бронхіоли та альвеоли вільні. Бронхіт викликається різними факторами.

етіологія:

• куріння,
• забруднення повітря,
• респіраторні інфекції,
• алергічні процеси,
• вдихання порошків або подразнюючих хімічних речовин,
• порушення кровообігу або нервової діяльності.

Гострий бронхіт:

Це відбувається після захворювань верхніх дихальних шляхів (ринофарингіт, аденоїдна рослинність) або одночасно з грипозними інфекціями, кором, коклюшем, вітрянкою та ін. З рентгенологічної точки зору змін не виявлено, процес обмежений слизовою оболонкою та підслизовим хоріоном. Якщо виникають легеневі ускладнення, є ділянки ателектазів або вогнищ пневмонії.

Бронхіоліт або капілярний бронхіт:

Це трапляється при корі та грипі, у маленьких дітей, у яких запальний процес включає найдрібніші бронхіальні гілки, а також навколишні альвеоли. Рентгенологічно емфізема виявляється внаслідок звуження просвіту бронхіол або зображень міліарної бронхопневмонії (через невеликі вогнища ателектазів). Іноді загоєння проводиться волокнистими рубцями.

Хронічний бронхіт:

Він включає кашель з мокротою щонайменше 3 місяці протягом 2 років поспіль у пацієнтів, у яких були виключені інші причини хронічного кашлю (туберкульоз, бронхолегеневий рак, серцева недостатність). Це важливий патологічний компонент при хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ), хоча його часто вважають виразним фенотипом. Хронічний запальний процес спричиняє незворотні пошкодження слизової та підслизових залоз, а також міоеластичної системи. На альвеолярному рівні трапляються інтерстиціальні розриви та паренхіматозні рубці, які спричиняють гематозні розлади на запущених стадіях. На запущених стадіях хронічного бронхіту, який викликає емфізему, виникає хронічна обструктивна хвороба легень. Бронхографія виділяє ділянки бронхоспазму, звуження просвіту бронхів, а в запущених стадіях спазм замінюється циліндричними розширеннями бронхів. Рентгенографія грудної клітки є нормальною у половини пацієнтів.

Клінічний:

У пацієнтів протягом декількох років спостерігається хронічний продуктивний кашель без інших супутніх обмежень/розладів дихання, і в певний момент виникає задишка при фізичному навантаженні. З часом спостерігаються й інші ознаки ХОЗЛ, такі як гіперкапнія, гіпоксемія, ціаноз, еволюція захворювання, що призводить до появи хронічної легеневої серцевої хвороби та серцевої недостатності.

Патологія:

Хронічний бронхіт виникає в результаті перепродукції та гіперсекреції слизу келихоподібними клітинами. Механізм до кінця не відомий, але існує кореляція з гіпертрофією підслизових залоз та збільшенням кількості келихоподібних клітин як захисної реакції на сигаретний дим та інші забруднювачі повітря. Ці зміни обмежують потік повітря шляхом: закупорки просвіту малих дихальних шляхів, ремоделювання епітелію та змін поверхневого натягу дихальних шляхів, які схильні до колапсу.

Рентгенологічні зміни:

• акцентуація легеневого малюнка з неточним контуром, особливо біля підстав, внаслідок потовщення стінок бронхів та перибронхіальної тканини;
• гіперпрозорість та гіперінфляція при хронічному обструктивному бронхіті;
• мікровузловий малюнок.

Роль рентгенографії грудної клітки полягає у висвітленні ускладнень: центролобулярна емфізема легенів, суперинфекції, бронхоектатична хвороба, хронічне легеневе серце.

---