Бруно Естур, худий фахівець - Харчова обсерваторія
Професор Бруно Естур з кафедри ендокринології, харчування та розладів поведінки в харчуванні (CHU de Saint-Etienne) працює над "мізерною конституцією", а професор Натача Жермен та доктор Богдан Галуска поруч. Робота цієї команди схильна доводити, що вага генетично запрограмована. Худість може бути звичайною ситуацією без органічних або психічних захворювань.
Хто такі худі люди? З якого порогу ми вважаємо, що є худорлявість ?
Відповідно до критеріїв ВООЗ, ми починаємо говорити про худорлявість у людей з Індекс маси тіла (ІМТ) менше 18,5 кг/м 2 . Нормальне значення - від 18,5 до 25 кг/м 2. Наше дослідження фокусується на найменших людей з ІМТ від 14,5 до 16,5 кг/м 2. Кілька ситуацій пов'язані з худорлявістю. Перший - це хвороба. Худість часто є супутнім симптомом, який вказує на поганий загальний стан. Худість природна у людей, які не їдять. Це стосується нервової анорексії. І тоді є конституційні мізерні.
Що таке конституційна худорлявість? Як вона пояснюється ?
Працює на анорексія психічно наша служба виявила випадки худорлявих молодих дівчат, представляючи клінічну картину та біологічні результати, що цілком відрізняються від анорексії. Ці люди харчуються нормально і все (цукри, жири, крохмаль, білки ...). Їх споживання енергії (від 1800 до 2000 калорій/день) збалансовано з їх витратою енергії. Але вони мають менше ніж звичайний жир у тілі, нежирну масу та кісткову масу, близько 10%.
Як пояснити цю худорлявість ?
Наша гіпотеза полягає в тому, що це генетично запрограмована худорлявість, тому зареєстрована з народження. Це потрібно порівняти з проблемою ожиріння. Вага у багатьох випадках є генетичною проблемою, яка погіршується через неправильне харчування. Немає сенсу говорити одним їсти, іншим менше їсти.
Худого не зробиш товстим ?
Ми експериментували з "годуванням" жінок у віці від 18 до 30 років із контрольної групи та групи худорлявих жінок з додатковими 700 калоріями на день з жиру. Жінки з нормальною вагою швидко набрали близько 1,3 кг зайвого, худі - 700-800 грам. Коли ви перестаєте переїдати, худі люди за тиждень втрачають 700 грамів. «Контрольним» жінкам потрібно три місяці, щоб повернутися до нормальної ваги. Це доказ стійкості до набору ваги у худорлявих людей.
Гормони є фактором цих явищ ?
Деякі гормони стимулюють апетит, інші, як гормон PYY, що виробляється тонкою кишкою, уповільнюють його. У худих людей ми часто спостерігаємо збільшення рівня PYY, що швидше дає їм відчуття ситості. Худі швидко задовольняються і компенсують багато закусок протягом дня. Загалом їх добове споживання калорій збалансовано.
У питанні конституційної худорби є також кісткові аспекти ?
У групах, за якими ми стежимо в СО Сент-Етьєн, 25% людей із конституційною худорбою мають остеопороз з 20 років. 50% демонструють зменшення кісткової маси з цього віку. Лише чверть людей, яким стежили, мають нормальну кісткову масу. Реконструкція м’язової кістки - це нормально. Але пік кісткової маси (їх максимальний кістковий капітал) нижчий, ніж для так званої нормальної популяції. У цих людей часто кажуть, що у них маленькі кістки, і вони є. Ці люди з віком стають більш вразливими до кісток, схильні до переломів.
У яких напрямках ваш відділ спрямовує свої дослідження на худорлявість ?
Ми намагаємось краще зрозуміти генетичні детермінанти втрати ваги та перерахувати порушені гени. Наша інтуїція полягає в тому, що беруть участь різні гени залежно від типів схуднення. Ми також проводимо генетичні дослідження щодо схильності до накопичення жиру ("надати жир"). Певні гени можуть брати участь у визначенні жиру в організмі. Ми також працюємо над рівнянням енергії худорлявих (і дзеркальних людей, що страждають ожирінням). Худі люди по-різному накопичують і витрачають енергію.