Бухгалтерський баланс; безпліддя чого s; Це журнал про здоров’я
Через один-два роки, залежно від випадку, пари, які не змогли зачати дитину, звертаються до гінеколога. Він може призначити обстеження безпліддя. Перший крок, необхідний для визначення причин цієї труднощі. Ось як воно розгортається.
Перша консультація щодо вашої оцінки безпліддя проводиться удвох. Безпліддя може бути наслідком поганого функціонування жінок, чоловіків або обох. Тому, щоб знайти найбільш ефективне лікування, необхідно, щоб лікар зустрівся з обома партнерами.
Лікар спершу запитає подружжя про їх історію, спосіб життя (тютюн, алкоголь, стрес, вага), їх хобі (спорт), робочий час та звичайно їхнє статеве життя. Як часто складаються звіти? Регулярність має головне значення при зачатті дитини. Ідеал - займатися сексом хоча б через день. Він також запитає, чи є проблеми з імпотенцією або вагінізмом (закриття піхви, що перешкоджає проникненню).
Медичні питання
Лікар запитає чоловіка щодо віку першої еякуляції, можливих інфекцій статевих органів, а також стану яєчок (опущений чи ні) чи стану здоров’я. Звичайно, важливо повідомити про будь-яку історію променевої та хіміотерапії.
Жінку допитують про регулярність циклів, про статеві інфекції, які вона мала, та про можливі хірургічні втручання. Лікар повинен знати свою історію хвороби перед тим, як закінчити або не пройти додаткові обстеження.
Обстеження безпліддя у жінок
Спочатку йде основне обстеження: крива температури (вимірюється щоранку анальним шляхом). Це дозволяє перевірити наявність або відсутність овуляції протягом трьох-чотирьох циклів. Це супроводжується дозуванням гормонів, проведеним кількома аналізами крові в певний час циклу. Ці два тести визначають, чи є порушення овуляції найпоширенішою причиною безпліддя (більше 30% випадків).
За допомогою Тест Хюнера, Також називається посткоітальним, ми перевіряємо якість цервікального слизу (біла рідина) та його реакцію на контакт зі спермою. Обстеження складається з прийому цервікального слизу під час овуляційної фази приблизно через десять годин після статевого акту. Кількість і рухливість сперми аналізують під мікроскопом.
A УЗД малого тазу дозволяє візуалізувати стан яєчників і матки в дні, що оточують овуляцію. У 25% випадків безпліддя виникає в результаті закупорки маткових труб. Це обстеження може бути доповнене гістеросальпінгографією. У пробірки вводять контрастну речовину, потім роблять рентгенівські промені, щоб перевірити, чи правильно рухається рідина.
Іспити на безпліддя у чоловіків
У всіх випадках ми зазвичай переходимо до a спермограма. Це включає аналіз сперми, отриманої після мастурбації в лабораторії. Таким чином, можна проаналізувати будь-які дефекти сперматогенезу (рухливість, кількість, морфологія). Сперма містить від 20 до 400 мільйонів сперми, і якщо її менше, це називається "олігоспермія".
Ми також спостерігаємо, чи достатньо вони рухливі для досягнення ооцита, що виділяється в одній із пробірок, і забезпечення запліднення. Недостатня рухливість сперми називається «астеноспермія». Нарешті, аналізи стосуються їх морфології. Якщо понад 45% з них є ненормальними, ми говоримо про "тератоспермію".
Якщо спермограма виявляє відхилення, необхідні додаткові обстеження. Культура сперми перевіряє наявність інфекційного захворювання, біохімія сперми виявляє дисфункцію чоловічих статевих органів. За необхідності може бути проведене УЗД яєчок для виявлення вад розвитку, аналізи крові для перевірки рівня гормонів та генетичні тести.