Булімія: Вийдіть із наркоманії, що зригує

Булімія - це психічний розлад харчування. Симптоми включають часті запої та подальші спроби позбутися від введених калорій. У багатьох випадках люди відчайдушно хочуть вирвати все, що з’їли після нападу.

Булімія: Забирайся.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання
Поради та допомога

Булімія (нервова булімія) описує психосоматичний розлад харчової поведінки із звиканням. Страждаючі намагаються згодом скасувати неконтрольоване запої - що відрізняє харчовий розлад від запою. Те, як булімія позбавляє зайвих калорій, має другорядне значення: багато хто змушує зригувати пальцями. Але зловживання проносними препаратами, клізмами, дренажними таблетками та голодуванням також є поширеним явищем серед буліміків. Потім інші змушують себе робити надмірні фізичні вправи.

Назва хвороби походить від грецького слова «булімос» і в вільному перекладі означає щось на зразок ведмежого голоду (дослівно: «голод биків»). Це стосується неконтрольованої харчової тяги. Як і анорексики, у хворих на булімію також спостерігається порушення власного зображення тіла, яке, проте, менш виражене. Незважаючи на нормальну або недостатню вагу, багато пацієнтів вважають себе занадто товстими - для пацієнтів із булімічною масою тіла і особливо збільшення ваги пов'язані зі страхом (фобія ваги).

Жінки частіше хворіють на булімію, ніж чоловіки

Нервова булімія вражає жінок найчастіше: дев'ять з десяти булімічних захворювань становлять жінки, і приблизно три відсотки молодих жінок у віці від 15 до 35 років страждають. Захворювання починається в середньому в 17 чи 18 років, і, отже, трохи пізніше, ніж анорексія, особливо багато жінок-булімістів перебувають у віковій групі від 18 до 20 років. Професії, що зосереджуються на тілі, більш сприйнятливі до розладів харчування. Порівняно з іншими, постраждалі зазвичай демонструють цілком нормальну харчову поведінку, "функціонують" у школі чи на роботі та соціально інтегровані - на відміну від багатьох анорексиків, які з часом все більше і більше ізолюються.

Основний симптом: Неодноразові запої та компенсація

Основним симптомом булімії є неодноразова неконтрольована тяга та непомірне вживання їжі, після чого проводяться заходи щодо зниження ваги, щоб компенсувати кількість споживаної їжі. В рамках переїдання трапляється так, що пацієнт буквально їсть, поки нічого не залишається. Іноді постраждалі планують своє запоїння та готуються до них, роблячи великі покупки. Хоча здорові та вагітні жінки час від часу відчувають тягу, булімія набиває себе кілька разів на тиждень або на день. Часто запаси сім'ї або співмешканця грабуються в процесі запою - згодом виникає великий сором. Деякі буліми навіть заборговують, щоб отримати велику кількість їжі, або вони крадуть крадіжки.

Проносні, блювота, спорт: нестерпний страх набору ваги

Після страждань від їжі страждаючі відчувають провину і намагаються компенсувати відгодований ефект їжі. Щоб запобігти страшному набору ваги, хворі на булімію часто змушують себе зригувати. Для того, щоб зберегти або зменшити свою вагу, вони також вдаються до проносних (проносних), зневоднюючих речовин (діуретиків), пригнічувачів апетиту, епізодичного голодування та інших заходів, які здаються доцільними.

Якщо блювота або інші заходи для підтримки ваги тіла трапляються під час анорексії, експерти говорять про анорексію булімічного типу. Вони також розрізняють тип продувки, при якому постраждалі зригують чи продування, та тип очищення, при якому інші методи, такі як голодування та фізичні вправи, служать компенсацією. Прикладом останнього є спортивна булімія, яка може поєднуватися із звиканням до фізичних вправ.

Які причини та причини викликають булімію?

Причини булімії не дуже конкретні і, як і інші розлади харчування, не можуть бути точно визначені. Кожен пацієнт має свою історію і часто випробування з точки зору дієти чи досвіду дитинства. Однак результати досліджень вказують на те, що спадкові (генетичні), а також фактори навколишнього середовища сприяють розвитку булімії.

Наступні фактори ризику можуть сприяти розвитку наркоманії, що викликає блювоту:

Часті дієти
Низька самооцінка
Невдоволення власним тілом
Почуття, як самотність
Фізична занедбаність
Проблеми в сімейному середовищі та погана соціальна підтримка
Сімейні обставини
Сексуальне насильство
Психологічні фактори, такі як розлади особистості
Домінуючі ідеали краси

Булімія часто асоціюється з прикордонними розладами, звиканням та депресією

Крім того, буліміки, як і анорексики, часто страждають від спотвореного сприйняття власної фігури (розлад схеми тіла). Самоушкодження часто зустрічається серед хворих на булім. Також часто спостерігаються зловживання алкоголем, таблетками та наркотиками. Багато людей, які постраждали, також мають в історії хвороби анорексію (нервову анорексію, анорексію). Булімія також може переходити в анорексію або по черзі чергуватися з нею.

Самопошкодження також частіше зустрічається серед буліміків, і навіть депресія та прикордонний розлад можуть вирости з булімії. Нерідко в поєднанні з булімією також трапляються різні звикання (пристрасть до покупок, куріння, алкоголь) та почуття неповноцінності. Загалом, люди з булімією та анорексіями вважаються орієнтованими на ефективність.

Так лікар діагностує булімію

Якщо постраждалі визнали, що страждають на харчовий розлад і шукають допомоги, лікар спочатку запитає їх про їх історію хвороби, харчову поведінку, оцінку маси тіла, фізичну активність, статевий розвиток, поведінку та соціальні стосунки в процесі ретельної діагностики.

При діагностуванні булімії лікар спирається на такі критерії:

Неодноразові запої різної частоти, при якій за кілька годин з’їдається кількість, що перевищує середню (до 10000 ккал)
Відчуття втрати контролю на кількість їжі під час запою
компенсація Надмірне споживання калорій через повторювану та неадекватну поведінку, таку як блювота, зловживання діуретичними та проносними препаратами, або надмірні фізичні навантаження
Приїжджають запої та подальша компенсація три місяці поспіль принаймні два рази на тиждень до цього
Вага тіла та фігура беруть одне видатне становище у житті відповідної особи

Залежно від обставин діагностика булімії також вимагає використання таких діагностичних процедур, як ЕКГ та рентгенологічне дослідження, а також визначення різних показників крові. Кислотне пошкодження зубів призводить до типового типу зубів, який вказує на захворювання - навіть якщо постраждалі не хочуть визнати розлад харчової поведінки.

Булімію можна лікувати за допомогою цих методів лікування

У порівнянні з аноректиками, люди з булімією зазвичай виявляють більше розуміння того, що вони хворі. За допомогою відповідного лікування булімія повністю розсмоктується через п’ять-десять років приблизно у 50 відсотків пацієнтів, але 30 відсотків лише частково виліковуються. Близько 20 відсотків буліміків постійно страждають від компульсивної харчової поведінки. Прогноз залежить, наприклад, від сімейного середовища, часу, коли почався розлад харчової поведінки, або інших психічних захворювань, які часто трапляються в поєднанні з булімією.

Лікування булімії складається з трьох будівельних блоків:

психотерапія і - залежно від віку пацієнта - батьківська консультація або сімейна терапія мають на меті виправити спотворений образ тіла за допомогою терапевта. Крім того, слід зміцнити самооцінку постраждалих та вдосконалити їхні навички стосунків. Слід розібратися з попередньою травмою та по можливості вирішити гострі або хронічні конфлікти. Батьки молодих хворих на булімізм повинні навчитися грамотніше боротися з хворобою своєї дитини та опанувати конфліктні ситуації в сім'ї.

керована самодопомога для лікування харчових розладів поєднує інформацію про харчування з когнітивно-поведінковою терапією. Пацієнтам рекомендується вести щоденник харчування, інформувати про зв’язок між обмеженнями їжі та тягою до їжі, а також складати план харчування, включаючи закуски, який підходить для запобігання харчової тяги. Наріжним каменем є поведінкова терапія із регулярними відгуками терапевта.

лікувальна терапія Булімія в першу чергу спрямована проти своїх психологічних побічних ефектів. На додаток до власне розладу харчування, на перший план виступають особливо депресивні настрої. Застосовуються так звані інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин або флувоксамін. Медикаментозне лікування ніколи не повинно проходити без супроводу психотерапії, інакше зростає ризик рецидивів та ризик подальших психічних розладів.

Амбулаторне або стаціонарне лікування?

Залежно від тяжкості клінічної картини лікування проводиться в стаціонарі в стаціонарі, в денній клініці або амбулаторно. Більшість постраждалих можуть лікуватися амбулаторно. Це може допомогти багатьом булімікам знайти більш здорові стосунки зі своїм тілом і врешті-решт подолати харчовий розлад. Однак у деяких випадках госпіталізації не уникнути.

Причини стаціонарного лікування булімії:

Фізичні ускладнення, такі як сильний електролітний дисбаланс
Часті запої або блювота
Серйозні психологічні супутні захворювання
Виражена поведінка щодо заподіяння собі шкоди
Зловживання речовинами (алкоголь, наркотики, таблетки)
Застрягли сімейні конфліктні ситуації
Підозра на жорстоке поводження чи зловживання
Невдала спроба амбулаторного або денного лікування в клініці

Булімія: перебіг та наслідки харчового розладу

Залежність від їжі та блювоти часто починається після статевого дозрівання або в молодому віці. Першими ознаками часто є тяга до їжі, яка виникає під час дієти. Іноді булімія починається з анорексичної фази. Ця фаза була подолана, і вага нормалізувався, але, побоюючись подальшого набору ваги, постраждалі зригують з’їдену їжу.

Типовими для перебігу булімії є також фази, на яких нормальна харчова поведінка чергується з фазами харчової тяги. Іноді булімія чергується з іншим розладом харчування, таким як анорексія. Періоди голодування та блювоти викликають дисбаланс в енергетичному балансі, що додатково підживлює тягу та сприяє подальшому запою. Постраждалі все частіше втрачають контроль над своєю харчовою поведінкою, навіть якщо кількість судом може сильно відрізнятися протягом курсу булімії.

Довготривалі наслідки та супутні захворювання нервової булімії

На додаток до психологічного стресу, якому піддаються постраждалі, булімія завдає фізичних збитків. Сюди відносяться, наприклад, карієс та хімічні опіки або розриви стравоходу, спричинені шлунковою кислотою, яким орган піддається при багаторазовій самостійній блювоті. Інша частина травного тракту також може бути сильно пошкоджена, наприклад, через розриви шлунка або збільшення органу. Також уражається підшлункова залоза. Експерти також визнають уражених сухою шкірою (приблизно у 20 відсотків уражених) та запаленням слинних залоз.

Якщо булімія зберігається протягом більш тривалого періоду часу, напади блювоти і їжі можуть призвести до сильних коливань концентрації різних електролітів у крові, особливо калію та кальцію. Ці мінерали мають центральне значення для функціонування серця. У важких випадках ці електролітні зміни можуть порушити серцевий ритм і становити загрозу для життя. Нирки також пошкоджуються дефіцитом калію. Булімічні жінки також частіше повідомляють про порушення менструального циклу, такі як відсутність менструальних кровотеч, що може зменшити фертильність.

Чи можете ви запобігти розлад харчової поведінки?

Зараз існує безліч профілактичних програм, в яких дівчата та молоді жінки повинні навчитися розвивати емпатію до тих, хто страждає від харчових розладів, щоб мати змогу контролювати власну поведінку та, за необхідності, змінювати її. Однак, на думку експертів, важливо, щоб програми працювали протягом тривалого періоду часу, щоб набути чинності.

Крім того, фахівці з розладів харчової поведінки закликають лікарів, фармацевтів та педагогів проінформувати про них, щоб вони могли виявити проблеми в харчовій поведінці на ранніх стадіях та звертатися та консультувати пацієнтів або студентів із підвищеним ризиком. Наприклад, Федеральний центр охорони здоров’я пропонує обширний інформаційний матеріал для вчителів, а також для батьків та родичів.

Поради та допомога в Інтернеті щодо нервової булімії

Якщо діагноз булімія був поставлений, лікуючий лікар в першу чергу може відповісти на будь-які питання. Крім того, численні консультаційні центри пропонують інформацію, поради та допомогу щодо булімії. Оскільки розлад харчової поведінки в більшості випадків має психологічні причини, контакт з іншими страждаючими, наприклад, у групах самодопомоги, може допомогти впоратися з цим.

Додаткова інформація щодо булімії:

Пропозиція від Федерального міністерства охорони здоров’я на тему булімії: www.leben-hat-gewicht.de
Інформація, запропонована асоціацією Hungrig-Online щодо розладів харчування: http://www.hungrig-online.de
Федеральний центр медичної освіти (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de
Консультаційний центр ANAD e.V.: www.anad-pathways.de
Консультативний центр з розладів харчової поведінки Попелюшка е. В.: www.cinderella-rat-bei-essstoerungen.de
Waage e.V.: Www.waage-hh.de

Ми терміново відмовляємось від пропозицій так званого руху Pro-Mia, який сформувався в Інтернеті за останні кілька років. Винні заявляють, що розлад їх харчування - це свідомо обраний спосіб життя, і заперечують, що булімія є хворобою. Однак це може загрожувати життю постраждалих.

Булімія: Забирайся.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання
Поради та допомога

Одні вже майже нічого не їдять, інші настільки, що після цього масово надмірно надриваються або зригують все. Хоча розлади харчової поведінки виражаються дуже по-різному, вони мають щось спільне. більше.

Можна говорити про нервову анорексію, коли постраждалі голодують до максимум 85 відсотків середньої вікової ваги. Розлад харчової поведінки спостерігається переважно серед підлітків та. більше.

Перевірте, чи нормальна ваша харчова поведінка, чи є у вас харчовий розлад! більше.

Перепоїдання, також відоме як розлад переїдання або розлад їжі, є формою розладу харчової поведінки, при якій за короткий проміжок часу поглинається величезна кількість їжі.

Осина талія, 90-60-90, розрив стегна: одержимість стрункістю та красою може дати надзвичайні результати.

Члени руху за проанацію культивують свою анорексію та підбурюють до рекордного голоду до нових можливостей в Інтернеті.

Деякі майже нічого не їдять, інші настільки, що після цього масово надмірно надриваються або зригують все.

Основні ознаки орторексії, патологічна фіксація на здоровій їжі більше.

Яка ваша маса тіла? Ви можете швидше дізнатись за допомогою калькулятора ІМТ.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.