Целіакія дорослих з важкою або частковою атрофією ворсинок Порівняльне дослідження.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
Резюме
Передумови та цілі
Хоча важка атрофія ворсин (SVA) є найбільш типовою гістологічною ознакою у целіакії дорослих (ACD), часткова атрофія ворсинок (PVA) також часто зустрічається. Наразі вплив тяжкості атрофії ворсин на клінічну картину АКД мало досліджено. Ми мали на меті порівняти клінічні, біологічні та імунні особливості та результати у хворих на АКД із ПВА при діагностиці та у пацієнтів із СВА.
Пацієнти та методи
Були ретроспективно вивчені медичні картотеки 48 пацієнтів з ГКН, діагностованими між 1992 і 2003 роками. Діагноз базувався на наявності атрофії ворсин кишечника із збільшенням інтраепітеліальних лімфоцитів та антитіл до целіакії, що циркулюють. Атрофія ворсин класифікується як важка (проміжна і повна) або часткова. Були зафіксовані симптоми, біологічні ознаки мальабсорбції, імунні маркери, мінеральна щільність кісткової тканини при діагностиці та відповідь на безглютенову дієту.
Результати
При постановці діагнозу десять пацієнтів (чотири M/шість F) мали PVA, а 38 пацієнтів (п’ять M/33 F) мали SVA, середній вік яких становив 54 та 33 роки відповідно (стор 0,05). Позитивність до специфічних антитіл, типізація HLA та частота аутоімунного захворювання під час діагностики були подібними як у пацієнтів з PVA, так і у SVA, як і у їх реакції на безглютенову дієту. Діарея, синдром мальабсорбції та остеопенія не залежали від ступеня атрофії ворсинок.
Висновок
ПВА спостерігався у 21% пацієнтів з АКД. За винятком старшого віку при діагностиці, пацієнти з ПВА мали подібні клінічні, біологічні та імунні характеристики та результати, як і пацієнти з СВА.
резюме
Вступ
У той час як целіакія у дорослих (CAM) класично визначається як важка атрофія ворсинок (SIA), часткова атрофія ворсинок (AVP) все частіше спостерігається. На сьогоднішній день вплив ступеня атрофії ворсинок на клінічне та лабораторне представлення САМ залишається недостатньо вивченим. Метою дослідження було порівняння клінічних, біологічних та імунологічних характеристик, а також долі пацієнтів з МКА в залежності від того, чи мали вони VPA або SIA під час діагностики.
Пацієнти та методи
Медичні записи 48 пацієнтів з діагностованою ІМС, діагностованою між 1992 та 2003 роками, були переглянуті ретроспективно. Діагноз базувався на наявності атрофії ворсин кишечника із збільшенням кількості інтраепітеліальних лімфоцитів, а також наявності антицитів проти целіакії, що циркулюють. Атрофія ворсин класифікується як важка (від загальної до загальної) або часткова. Вивчали: симптоми, лабораторні ознаки мальабсорбції, імунологічні маркери, мінеральну щільність кісток, а також реакцію на безглютенову дієту.
Результати
При постановці діагнозу десять пацієнтів (чотири M/шість F) мали AVP, а 38 пацієнтів (п’ять M/33 F) мали SIA із середнім віком 54 роки та 33 роки відповідно (стор 0,05). Позитивність щодо специфічних целіакічних антитіл, типізація HLA, а також частота аутоімунних захворювань при діагностиці були подібними у пацієнтів з АВП та АВС. Діарея, синдром мальабсорбції та остеопенія не залежали від ступеня атрофії ворсинок. Реакція на безглютенову дієту була також порівнянна у двох групах.
Висновок
АВП спостерігався у 21% пацієнтів з АСМ. Окрім старшого віку при діагностиці, пацієнти з АВП мали ті самі клінічні, біологічні, імунологічні та прогресуючі характеристики, що і пацієнти з АВС.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.