Целіакія - рідкісна причина повторних викиднів

Мехді Кехіла

1 Служба C Акушерського центру гінекології, материнства та неонатології Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс

Рим Бен Хмід

Імене Годча

Хасін Сабля Абуда

Уеслаті Буйомаа

1 Служба С Акушерського центру гінекології, пологів та неонатології Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс

Мохамед Бадіс Чануфі

резюме

Целіакія - це аутоімунне порушення, пов’язане з непереносимістю глютену, що призводить до поступового руйнування ворсинок у тонкому кишечнику. Симптоми целіакії дуже різноманітні і можуть виникати в будь-якому віці. Серед цих симптомів захворювання на аборти є рідкісною обставиною виявлення целіакії. Ми повідомляємо про випадок з пацієнтом, у якого було 12 послідовних викиднів, етіологія яких була остаточно пов’язана з целіакією.

Анотація

Целіакія - це аутоімунне порушення, пов’язане з непереносимістю глютену, що призводить до поступового руйнування ворсинок тонкої кишки. Симптоми дуже різноманітні і можуть виникати в будь-якому віці. Абортивна хвороба - рідкісний симптом, що призводить до виявлення целіакії. Ми повідомляємо про випадок пацієнта з 12 викиднями підряд, в яких етіологія нарешті була пов’язана з целіакією.

Вступ

Целіакія - це генетично залежний аутоімунний розлад, що призводить до прогресуючого руйнування ворсинок у тонкому кишечнику певними пептидами пшениці, жита та ячменю (зазвичай їх називають глютеном). Симптоми целіакії дуже різноманітні і можуть виникати в будь-якому віці [1]. Повторні викидні, хоча описані в літературі як обставина виявлення целіакії [2], є симптомом, який не обов'язково згадується як стан. Ми повідомляємо про випадок з пацієнтом, який представив 12 послідовних викиднів, широко досліджених, перш ніж нарешті пов’язав їх із целіакією.

Пацієнт і спостереження

Це 41-річна пацієнтка жіночої статі з позитивною групою крові О, яка консультувалась щодо проблеми повторного викидня на ранніх термінах. В історії хворого ми відзначаємо: алергію на пеніцилін, 2 недавні переломи кісток, один у зап’ясті та один у гомілковостопному суглобі. Обидва вони сталися в результаті простого падіння з власної висоти. Пацієнтка вже перенесла свою першу вагітність на термін 9 років тому, народивши здорового хлопчика. Згодом у першого триместру пацієнт зробив послідовно 12 задокументованих абортів. В рамках етіологічної оцінки цього абортивного захворювання були проведені такі дослідження: скринінг на цукровий діабет; скринінг на тромбофілію (циркулюючі антикоагулянти, дефіцит антитромбіну, анти-природне антитіло до ДНК, анти-ядерні антитіла, дефіцит білка С, дефіцит білка S, скринінг на синдром антифосфоліпідних антитіл, скринінг на гіпергомоцистеїнемію); батьківський каріотип; гістеросальпінгографія; анатомопатологічні дослідження продуктів переривання вагітності; спермограма; пошук нерегулярних агглютинінів; оцінка інфекції: вагінальна проба.

Обговорення

Висновок

Цей випадок ілюструє взаємозв'язок між целіакією та абортами. Він повинен заохотити клініциста шукати незначні травні ознаки або ознаки порушення всмоктування, які можуть припустити целіакію у разі повторних викиднів. Патофізіологія цієї хвороби недостатньо вивчена, але в даний час визнано існування компонента мальабсорбції, але перш за все компонента аутоімунної імунітету. Діагностика цього захворювання у разі гінеко-акушерських проявів є дуже важливою, тим більше, що проста дієта без глютену часто вирішує проблему.

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють конфлікту інтересів.