Центральна практика непереносимості лактози
Це одна з найпоширеніших непереносимостей їжі.
Як і багато ссавців, багато людей протягом життя втрачають здатність розщеплювати лактозу (молочний цукор) у тонкому кишечнику. У цьому сенсі це не справжня хвороба, а нормальний розвиток для більшості людей. 75% світового населення не переносить лактозу, в Азії - понад 90%. Однак, оскільки ми споживаємо багато молочних продуктів у нашій культурі, у багатьох людей спостерігаються такі симптоми, як метеоризм, діарея або біль у животі. Можна розділити на генетичну форму непереносимості лактози (для цього існує аналіз крові), так звану первинну непереносимість лактози та набуту форму, вторинну непереносимість лактози (наприклад, при наявності інфекцій, целіакії та ін.).
Залежно від тяжкості білок (фермент) у ворсинках тонкої кишки, який розщеплює молочний цукор - лактаза - знижується або повністю відсутній. Потім молочний цукор (лактоза) потрапляє в товсту кишку неперетравленою, де ферментується. Це може спричинити гази та приплив води в кишечник - це може призвести до метеоризму, діареї та болю в животі. Однак можуть виникати і неспецифічні симптоми, такі як хронічна втома, депресивний настрій, болі в тілі, внутрішній неспокій, запаморочення, пітливість, головні болі, почуття виснаження, нервозність, розлади сну, вугрі, порушення концентрації уваги, порушення засвоєння мінералів, мікроелементів та вітамінів.
Тести на непереносимість лактози
Генетичну непереносимість лактози можна діагностувати за допомогою аналізу крові (цей тест не покривається медичною страховкою!). У разі позитивного тесту і, отже, спадкової схильності, подальших тестів проводити не потрібно, існує первинна непереносимість лактози.
Тест на дихання може показати, чи збільшується вміст водню у видихуваному повітрі після прийому 25 г лактози (молочного цукру), це доведе до непереносимості лактози (також вторинної непереносимості лактози). Ми проводимо цей тест у своїй практиці, ви повинні бути тверезими принаймні 12 годин, а потім тест триває 2-3 години.
Існує також тест на активність лактази з біопсій тонкої кишки, який можна провести під час гастроскопії. Цей тест є дуже точним.
Просте пропущення продуктів, що містять лактозу, протягом певного періоду також є можливим випробуванням, але має найнижчу інформативну цінність.
Якщо непереносимість лактози доведена без симптомів, що виникають при споживанні продуктів з лактози, говорять про мальабсорбцію лактози.
Якщо у вас виявляється позитивний результат на непереносимість лактози, спершу важливо зрозуміти, що це не серйозний стан. Довгострокові наслідкові пошкодження шлунково-кишкової системи ніколи не виникають (як це можливо при целіакії, наприклад). Може бути корисно виключити причини можливої вторинної непереносимості лактози (наприклад, целіакія або інфекція). Варіанти терапії включають зменшення лактозних продуктів або перехід на продукти без лактози та/або прийом ферментів (наприклад, Lacdigest) перед їжею, що містить лактозу.
Дієта при непереносимості лактози
Залежно від ступеня вираженості симптомів, непереносимість лактози можна успішно лікувати за допомогою дієти без лактози або з низьким вмістом лактози. Непереносимість лактози без симптомів (мальабсорбція лактози) не обов'язково вимагає лікування або дієти.