Частота деперсоналізації, ознаки, терапія - NetDoktor

Наразі Джулія Добмейєр закінчує ступінь магістра з клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. При цьому їх особливо спонукає ідея дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя завдяки легко зрозумілій передачі знань.

A Деперсоналізація є психологічним надзвичайним станом. Люди, які страждають цим, бачать своє життя ззовні, як у фільмі. Ваше власне тіло, ваші почуття, а також інші люди та предмети здаються вам дивними. Походження розлуки із собою та навколишнім середовищем часто лежить у попередніх травматичних переживаннях. Тут прочитайте всю важливу інформацію про деперсоналізацію та дереалізацію.

При деперсоналізації у постраждалих виникає відчуття, що вони дивляться на себе ззовні. Однак вони завжди усвідомлюють, що їх сприйняття обманює їх - важлива відмінність від психозу.

Деперсоналізація: опис

Деперсоналізація описує відчуження від самого себе. Постраждалі люди погіршують самосприйняття і відчувають відірваність від свого его. Однак у випадку дереалізації постраждалих страждає враження, що їхнє середовище не є реальним. Деперсоналізація та дереалізація часто відбуваються разом, і тому їх називають синдромом деперсоналізації та дереалізації або узагальнено під терміном деперсоналізація.

Майже кожен відчуває такі симптоми у своєму житті в легкій формі та протягом обмеженого часу. Однак деперсоналізаційний розлад означає, що постраждалі страждають ним протягом тривалого періоду часу або неодноразово в епізодах.

Деперсоналізація - це розлад, про який до цього часу мало досліджень. У багатьох випадках це ігнорується. Іноді вона ховається за черговим психічним розладом, іноді постраждалі не наважуються звернутися до лікаря з цими симптомами, бо бояться, що він не сприйме їх серйозно або не подумає, що вони божевільні.

Деперсоналізація: на кого це впливає?

За оцінками, деперсоналізаційним розладом страждає приблизно від одного до трьох відсотків населення. Дуже часто це проявляється як симптом інших психічних розладів. Сюди входять депресія, фобічні розлади, обсесивно-компульсивний розлад та прикордонний розлад. Це часто діагностується як самостійний розлад в підлітковому віці. У своєму дослідженні студентів у Рейнланд-Пфальці дослідники Медичного центру університету Майнца дійшли висновку, що 12 відсотків студентів відчувають симптоми деперсоналізації. Синдром деперсоналізації зустрічається приблизно однаково як у чоловіків, так і у жінок.

Деперсоналізація: симптоми

Деперсоналізація та дереалізація можуть відбуватися в різних ступенях тяжкості. Легка форма знеособлення також може спостерігатися у повсякденному житті, коли люди перебувають у сильному стресі або після зловживання алкоголем. Змінене сприйняття внаслідок виснаження є нетривалим і не потребує лікування.

Зниження сприйняття болю

Ситуації, що загрожують життю, що спричиняє організм сильним стресом, може спровокувати тривалі симптоми деперсоналізації. У психологічно стресових або хворобливих ситуаціях деперсоналізація зменшує сприйняття болю. Таким чином, це захисний механізм психіки від сильно неприємних відчуттів.

Відчуження та нереальна реальність

Якщо симптоми зберігаються протягом декількох років або постійно повторюються, це психічний розлад. Основними характеристиками деперсоналізації є відчуття відчуженості по відношенню до себе та сприйнята нереальність реальності. Постраждалі вже не знають, хто вони. Деякі вже не впізнають себе в дзеркалі. Твоє тіло ніби відірване від них. Вони також описують цей стан як відчуття нежиттю. Коли люди відчувають внутрішній розкол на частину, яка діє і спостерігає, експерти говорять про позатілесний досвід.

Часто постраждалі сприймають не лише себе, а й оточення як зміни. Це сприйняття настільки нереальне, що людям важко передати слова. Вони часто описують свій зір як затуманений або схожий на сон. Люди можуть здаватися безжиттєвими, предмети можуть сприйматися більшими або меншими, а шуми можна почути спотвореними.

Автоматизовані дії

Вони не сприймають себе людиною, яка здійснює діяльність. Вони усвідомлюють свої дії, але наче вони стояли поруч і спостерігали один за одним. Оскільки постраждалі не мають внутрішнього зв'язку з їх діями, вони сприймають їх як дивні та автоматизовані.

Емоційна порожнеча

Часто деперсоналізація супроводжується відчуттям внутрішньої порожнечі. Постраждалі люди не реагують на емоційні події. Вони не виявляють ні радості, ні смутку, ні гніву. Тому вони часто здаються прохолодними та відсутніми. Ці симптоми дуже схожі на симптоми пригніченого настрою і їх важко відрізнити один від одного. Деперсоналізація також може з’являтися як симптом депресії. Навпаки, однак, депресія може також виникнути в результаті симптомів деперсоналізації.

Проблеми з пам’яттю

Люди, які пережили травматичний досвід, часто вже не пам’ятають про цей досвід або пам’ятають лише частково. Потім знеособлення служить захисним екраном і не дозволяє негативним спогадам проникнути у свідомість. Проблеми з пам’яттю швидко виникають при стресі. Часто події не можуть бути класифіковані тими, кого постраждали, оскільки їх сприйняття часу спотворене.

Довідка про реальність

На відміну від людей із психозом, люди з синдромом деперсоналізації знають, що змінене сприйняття зумовлене їхньою хворобою. З іншого боку, особи з психотичними станами впевнені, що їх погляд на світ є реальним. Наприклад, вони вірять, що інші люди можуть маніпулювати своїми думками та почуттями. Люди з симптомами деперсоналізації розуміють, що змінився не світ, а щось із їхнім сприйняттям. Ці знання підвищують рівень страждань і лякають постраждалих.

Роздум і страхи

Страх зійти з розуму є загальним наслідком знеособлення та дереалізації. Симптоми відстороненості від себе та навколишнього середовища роблять людей глибоко невпевненими в собі. Подібно до цього, деперсоналізація пов’язана зі страхами, примусом та депресією. Багато людей не говорять про свої проблеми, побоюючись не сприймати їх серйозно.

Деперсоналізація: причини та фактори ризику

Експерти пов’язують розвиток деперсоналізації та дереалізації з взаємодією різних факторів. Вважається, що схильність впливає на те, виникає психічний розлад чи ні. Поки що немає доказів спадкової складової.

Експерти припускають, що люди з підвищеною базовою тривожністю схильні до знеособлення та дереалізації. Як і у багатьох психічних розладів, причини часто виявляються в дитячому та юнацькому віці. Стрес та травматичний досвід є найпоширенішими чинниками деперсоналізації.

Прямі тригери для знеособлення

Стрес відіграє центральну роль як специфічний пусковий механізм знеособлення. Зокрема, травматичний досвід може спровокувати знеособлення. Серйозні хвороби, нещасні випадки або навіть професійні та жорстокі міжособистісні кризи можуть стати початком знеособлення. У нестерпних ситуаціях може трапитися так, що люди віддаляються від себе та події внутрішньо. Експерти вважають, що така реакція є захисним механізмом, коли інші стратегії подолання є неадекватними. Потерпілі тоді присутні лише фізично, але вони не присутні в своїх думках. Деперсоналізація часто описується як затишшя після шторму. Лише коли стрес спадає, з’являються симптоми знеособлення.

Рання занедбаність

Дослідники виявили, що особливо емоційна занедбаність у дитинстві сприяє знеособленню. Ці жертви отримували занадто мало уваги з боку батьків, були принижені або не помічені. Відсутність підтримки з боку соціального середовища може призвести до несприятливих стратегій подолання. Перші симптоми відчуження від себе та навколишнього середовища можуть проявитися вже в дитинстві. Тяжкість знеособлення залежить від інтенсивності та тривалості негативних переживань.

Спосіб життя як фактор ризику

Особи, які нехтують своїм фізичним та психічним здоров’ям, можуть відчувати симптоми знеособлення. Деперсоналізація також може бути наслідком незаконного вживання наркотиків або алкогольного сп’яніння. Недостатній сон і недостатнє споживання рідини також можуть викликати симптоми деперсоналізації або посилити наявні симптоми.

Деперсоналізація: обстеження та діагностика

Як першу контактну точку ви можете звернутися до свого сімейного лікаря. Якщо є підозра на синдром деперсоналізації, вони проведуть фізичний огляд. Це пов’язано з тим, що деперсоналізація може також відбуватися в результаті фізичних захворювань, таких як епілепсія або мігрень. Лікар також повинен виключити, що симптоми виникають як побічний ефект від прийому ліків або як результат відміни. Наркотики також можуть створювати відчуття відчуженості. Сімейний лікар направить вас до фахівців для точної діагностики та лікування.

Для діагностики деперсоналізації психіатр або психотерапевт проводить детальну дискусію з пацієнтом. За допомогою клінічних анкет лікар або терапевт може визначити, чи йдеться насправді про деперсоналізацію чи існують інші психічні розлади.

Лікар або терапевт може задати наступні запитання щодо діагнозу деперсоналізаційного розладу:

Ви іноді відчуваєте себе незнайомцем?
Іноді складається враження, що ви дивитесь на себе ззовні?
Ваше оточення часом здається вам нереальним?
Іноді ви відчуваєте, що інші люди або предмети не є реальними?

Відповідно до міжнародної класифікації психічних розладів (МКБ-10), діагностика синдрому деперсоналізації та дереалізації вимагає принаймні однієї деперсоналізації або дереалізації:

Синдром деперсоналізації: Постраждалі сприймають свої почуття та переживання як чужі для них, відокремлені, видалені, загублені або як приналежність комусь іншому. Вони також скаржаться на відчуття "не бути тут".
або що
Синдром дереалізації: Постраждалі сприймають оточення, предмети чи інших людей як нереальні, віддалені, штучні, безбарвні чи неживі.

Крім того, постраждалі повинні усвідомлювати, що змінене сприйняття породжується не ззовні, а походить від їх думок.

Деперсоналізація: лікування

Дослідження деперсоналізації та дереалізації все ще перебувають у зародковому стані. Не вистачає досліджень щодо ефективності терапії та ліків. Тому ліки досі не затверджені для терапії знеособлення. Зцілення в сенсі повної позбавлення від симптомів, швидше за все, при слабкій деперсоналізації. У важких випадках метою є полегшення симптомів або скорочення стадій деперсоналізації. Методом вибору для лікування є психотерапія.

Зменшіть страхи

На початку терапії терапевт детально пояснює пацієнту про психологічний розлад (психовиховання). Постраждала людина відчуває, що до її страждань ставляться серйозно і що його спотворене сприйняття не є ознакою "божевілля", а є частиною хвороби. Пацієнт вчиться ставити під сумнів негативні та катастрофічні думки та замінювати їх реалістичними оцінками. Важливою метою терапії є зменшення страхів і тим самим психологічне полегшення стану людини.

Стратегії управління стресом та подолання

Ще одним компонентом терапії є боротьба зі стресом. У багатьох пацієнтів стрес призводить до симптомів деперсоналізації. Вони рухаються зі свого тіла і тим самим віддаляються від оточення та проблем. Цей процес запускається автоматично через деякий час. За допомогою щоденника пацієнт повинен відзначити, які ситуації викликають симптоми деперсоналізації. Цей огляд допомагає постраждалим краще розпізнавати закономірності та процеси захворювання.

Разом з терапевтом пацієнти розробляють інші стратегії боротьби зі складними ситуаціями. Зацікавлена людина повинна навчитися більше не уникати страшних ситуацій. Як тільки людина набуває впевненості в інших стратегіях подолання, їй більше не потрібно відходити від себе чи ситуації. Зміни способу життя можуть допомогти одужати. Недостатній сон, харчування та недостатнє споживання рідини посилюють симптоми.

Якщо виникають симптоми відчуження, наприклад, клювання до стручка чилі або гучне плескання може допомогти знайти шлях до реальності. Відволікання також може бути корисним методом. Розмови або спортивні заходи повинні перетворити ваші думки в реальність. Відволікання також запобігає накопиченню страхів. За допомогою цих та інших стратегій пацієнти вчаться контролювати симптоми деперсоналізації.

Вправи на розслаблення не рекомендуються для знеособлення, оскільки занадто багато відпочинку може викликати симптоми. Тож заспокійливі заходи, такі як прогулянки, тому більше підходять для релаксації.

Вирішення причин

У багатьох випадках травматичний досвід є причиною знеособлення. Для того, щоб впоратися з травмою, пацієнт повинен спочатку навчитися добре боротися з симптомами. Важливо також, щоб зацікавлена людина могла певною мірою сприймати, виражати та контролювати свої емоції. Травматичні причини можна вирішити лише після фази стабілізації.

Деперсоналізація: перебіг захворювання та прогноз

Перші симптоми деперсоналізації зазвичай з’являються в підлітковому віці або навіть у дитинстві. Початок у пізньому зрілому віці дуже рідкісний і посилює підозру щодо органічної причини. Деперсоналізація може відбуватися як хронічно, так і в епізодах. Курс залежить від одного боку від того, коли почалася деперсоналізація, а від іншого - від того, чи адекватно він лікується. Чим раніше виникає психічний розлад, тим гірший прогноз. Жодне лікування не вимагає легкої форми знеособлення та дереалізації. У цьому випадку загоєння відбувається автоматично через короткий час.

Якщо симптоми сильні, постраждалі зазвичай страждають від симптомів деперсоналізації та дереалізації протягом тривалого часу. Однак за допомогою психотерапії вони можуть навчитися краще контролювати симптоми. Крім того, постраждалі можуть позитивно впливати на перебіг, зменшуючи стрес. З іншого боку, симптоми погіршуються в умовах психологічного стресу Деперсоналізація досі.

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.