Чи існує зв’язок між целіакією та нервовою анорексією у дитячій реальності
Марілд К та співавт. Целіакія та нервова анорексія: загальнонаціональне дослідження. Педіатрія, 2017; 139: у пресі.
Целіакія - це аутоімунне захворювання, яке вражає від 1 до 2% європейських популяцій, у яких потрапляючи в організм глютен викликає руйнування кишкових ворсин. Діагноз підозрюється перед порушеннями травлення, а також перед затримкою росту чи статевим дозріванням. Лікування засноване на тривалій безглютеновій дієті. Нервова анорексія - це харчовий розлад із втратою ваги та зміною іміджу тіла. Дівчата-підлітки страждають в основному. Однак останніми роками висловлюється припущення, що захворювання, що вимагають певних режимів харчування, такі як харчова алергія або діабет 1 типу, частіше асоціюються з нервовою анорексією. Щодо целіакії, деякі клінічні описи повідомляють про зв'язок з нервовою анорексією.
Метою цієї роботи було з'ясувати, за допомогою популяційного дослідження, чи є у осіб із доведеною целіакією підвищений ризик нервової анорексії до або після діагностики захворювання органів травлення. Вторинною метою було спостерігати, чи існує зв'язок між тихою та прихованою целіакією та нервовою анорексією.
Із шведського національного реєстру пацієнтів було визначено 17 959 хворих на целіакію з атрофією ворсинок (MARSH III), 7 455 хворих лише на запалення кишечника (MARSH I та II) та 2307 пацієнтів із нормальною біопсією, але з позитивною серологією целіакії. Колекція була обмежена для жінок, які проживають у Швеції з 1987 року. Кожного пацієнта порівнювали з 5 загальними групами контролю населення (137 818), які відповідали віку, часу народження та місцю проживання. Пацієнти з нервовою анорексією, діагностовані міжнародною класифікацією МКБ після 6 років, були визначені з тих самих реєстрів.
Серед 17 959 жінок із целіакією середній вік діагнозу становив 28 років. Для 353 жінок з психічною анорексією середній вік на момент постановки діагнозу становив 17 років. У період з 1987 по 2009 рік із 1174 401 людино-років спостереження у 54 жінок з целіакією діагностовано нервову анорексію порівняно з 180 для парних контрольних груп. Частота діагностики нервової анорексії після виявлення целіакії становила 27/100 000 людино-років (95% ДІ: 21-36) порівняно з 18/100 000 людино-років серед [. ]
Увійдіть, щоб прочитати повну статтю.
Ви абонент
ВКАЗІТЬ СЕБЕ
Ще не підписаний
ПОДПИСАТИСЯ
Зареєструйтесь безкоштовно та насолоджуйтесь усіма сайтами групи Performances Médicales