Чи існує зв’язок між l; вугрі та молочні продукти Короткий зміст наукових доказів Знання

Взаємозв'язок дієти та вугрів дуже суперечлива. Історично склалося так, що вугрі емпірично приписували дієті люди, які страждають цим розладом. Однак, хоча існує припущення, що молоко є одним із компонентів дієти, який може бути пов'язаний з прищами, на сьогоднішній день немає переконливих даних, що свідчать про те, що молоко та молочні продукти беруть участь в етіології вугрів.

Основні моменти

Контекст

Прищі - це хронічне запальне захворювання волосяних фолікулів шкіри, пов’язане з сальною залозою. Це найбільш поширена проблема шкіри. Насправді прищі особливо часто зустрічаються у підлітків, вражаючи до 98% людей цієї вікової групи 1 .

Роль дієти в лікуванні та профілактиці вугрів суперечлива протягом століття. Дійсно, міфи навколо дієти зберігаються протягом багатьох років, і існує припущення, що певна їжа, включаючи їжу з високим вмістом вуглеводів і жирів, солодощі, шоколад та молоко та молочні продукти, посилюють вугрі 2 .

Однак на сьогоднішній день недостатньо достовірних наукових даних, які б свідчили про те, що молоко та молочні продукти повинні відігравати певну роль у вуграх.

Наукові дані

До 1960-х років стандартним методом лікування вугрів було введення різних дієтичних обмежень, таких як обмеження їжі з високим вмістом вуглеводів і жиру. У дослідженні серії випадків, опублікованому в 1949 р. 1925 учасників, яким доводилося ретельно писати журнал про їжу, було встановлено, що молоко - це їжа, яка зазвичай причетна до запалення вугрів. Однак ці дані є дуже ненадійними, оскільки жодної зведеної статистики та статистичного аналізу не надходило. Крім того, звіт був емпіричним та описовим та базувався на досвіді автора 4 .

Два дослідження, опубліковані близько 1970-х років, вказували на цене було ніякого зв'язку між дієтою та вуграми 5.6. Однак ці дослідження отримали однакову критику через значні методологічні обмеження. Одне з досліджень, тематичне дослідження, вивчило взаємозв'язок між молоком та вуграми та виявило, що щоденне споживання молока не викликає запалення вугрів .

Оскільки немає переконливих доказів того, що дієта має реальний вплив на прищі, дерматологічне співтовариство прийшло до єдиної думки, що дієта не пов'язана з етіологією або прогресуванням вугрів.

Однак нещодавні дослідження переглянули зв'язок між дієтою та вуграми. Дослідження також оцінювали ефект від споживання молока та молочних продуктів.

У 2005 році Adebamowo et al. опублікував ретроспективний аналіз даних дослідження здоров’я медсестер II (NHS II). Цей аналіз оцінив, чи споживання молочних продуктів під час середньої школи було пов'язано з діагнозом вугрів у підлітковому віці. Дослідження включало 47355 жінок, яким було запропоновано заповнити опитувальник частоти їжі щодо їх дієти в середньому 7 .

Існував позитивний зв’язок між вуграми та споживанням молока, особливо знежиреного;
Також були позитивні асоціації між прищами та напоями з швидким сніданком, шербетом та сиром; це пояснювалося вмістом молока в цих продуктах.

У 2006 р. Ті ж самі дослідники вивчали зв'язок між споживанням молока та наявністю вугрів у 6094 дівчаток, яким на початку дослідження було від 9 до 15 років і за якими стежили в перспективі до 3 років 8 .

Показано, що поширеність вугрів позитивно пов’язана із споживанням цільного, цільного, нежирного та знежиреного молока;
Як і в попередньому дослідженні, це було відсутність зв'язку між молочним жиром та вуграми.

У подібному дослідженні, опублікованому в 2008 р. (Також проведеному Adebamowo et al.), Була використана перспективна когорта для вивчення зв'язку між споживанням молочних продуктів та вуграми у 4273 чоловіків-підлітків 9 .

Існував позитивний зв’язок між знежиреним молоком та вуграми;
Там не було відсутність значного зв’язку між прищами та споживанням цільного, цільного, нежирного молока;
Там не було відсутність зв'язку між споживанням загального молока або молочного жиру та вугрів.

Однак загалом три дослідження Adebamowo та співавт. мали суттєві обмеження 4:

Замість того, щоб вимірювати об’єктивно, учасники повідомляли про наявність прищів і не підтверджували;
Дослідження були спостережливими та не рандомізованими;
Асоціації були слабкими за епідеміологічними стандартами, що робило клінічну значимість результатів сумнівною.

Крім того, перше дослідження 2005 року мало 4 основні недоліки:

Незрозумілі змінні не контролювалися;
Дизайн дослідження був ретроспективним; таким чином, дуже ймовірно, що відкликання їжі було неточним, оскільки воно стосується далекого минулого.

З моменту публікації цих досліджень, інші дослідження показали зв'язок, яку не можна виключати між дієтою та вуграми.

Нещодавнє дослідження, опубліковане в 2010 р., Розглядало вплив лактоферину на вугрі. У цьому відкритому рандомізованому плацебо-контрольованому подвійному сліпому дослідженні, проведеному протягом 12 тижнів, 56 пацієнтів віком від 18 до 30 років були випадковим чином розподілені на дві групи: щоденна порція пробіотичного ряжаного молока, збагаченого 200 мг лактоферрин або щоденна порція пробіотичного ряжанки лише 10 .

Група лактоферинів продемонструвала значне покращення кількості запальних уражень вугрів (- 38,6%), загальної кількості уражень (- 23,1%) та ступеня вугрів (- 20,3%), порівняно з групою плацебо;
У групі лактоферину кількість шкірного сала було зменшено на 31,1% порівняно з групою плацебо;
Загальна кількість ліпідів на поверхні шкіри зменшилася в обох групах і суттєво корелювала зі зменшенням кількості шкірного сала;
Зниження рівня триацилгліцеринів суттєво корелювало зі зменшенням кількості шкірного сала, кількості уражень від вугрів та ступеня вугрів;
Автори дійшли висновку, що ряжанка, збагачена лактоферином, покращує прищі шляхом вибіркового зменшення вмісту триацилгліцеринів у ліпідах на поверхні шкіри.

У 2007 році Сміт та ін. вивчав вплив дієти з низьким глікемічним навантаженням на кількість уражень вугрів. У 12-тижневій паралельній групі сліпого дерматологічного дослідження для дослідників 43 здоровим молодим людям у віці від 15 до 25 років було призначено дослідне лікування, що складається з дієти з низьким вмістом глікемії або контрольної дієти, орієнтованої на продукти, багаті вуглеводами 11 .

Загальна кількість уражень більше зменшилась у групі з низьким глікемічним навантаженням (- 23,5%), ніж у контрольній групі (- 12%);
Дієта з низьким глікемічним навантаженням також покращила чутливість до інсуліну, індекс маси тіла (ІМТ) та втрату ваги.

У попередньому дослідженні Smith et al. також спрямована на визначення впливу дієти з низьким глікемічним навантаженням на вугрі та склад жирних кислот тригліцеридів на поверхні шкіри у 31 пацієнта чоловічої статі з вуграми 12 .

Порівняно з контрольною дієтою, дієта з низьким глікемічним навантаженням спричиняла збільшення насичених жирних кислот порівняно з мононенасиченими жирними кислотами, і це збільшення передбачало клінічне поліпшення прищів.

На відміну від того, що було показано в минулому, ці результати свідчать про те, що на патогенез вугрів можуть впливати фактори, пов'язані з вибором їжі, зокрема дієта з низьким глікемічним навантаженням, яка може мати сприятливий вплив на організм.

Крім того, нещодавнє популяційне дослідження, опубліковане в 2012 році, досліджувало, чи існує зв'язок між ІМТ та вуграми у 3600 підлітків Норвегії у віці від 18 до 19 13 .

Дівчата, які страждали надмірною вагою або страждали ожирінням, удвічі частіше страждали від прищів, ніж їх худіші однолітки;
У хлопчиків не спостерігалося зв'язку між прищами та надмірною вагою.

Інші дослідження також вказали на зв'язок між дієтою та вуграми, а також на можливість того, що споживання деяких дієтичних компонентів, таких як омега-3 жирні кислоти та антиоксиданти, може принести користь 4 .

Потенційні механізми

Гормони та IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту-1)

Існує припущення, що зв'язок між молоком та вуграми може бути пов'язана з наявністю гормонів у молоці та впливом на IGF-1. IGF-1 є важливим гормоном для росту та розвитку. Більш високе споживання калорій, білка та молока було пов'язано з вищими рівнями IGF-1 у плазмі крові, а також було показано, що зменшення загального споживання білка знижує рівень циркулюючого IGF-1 14.15 .

Однак, якщо брали участь гормони в молоці, то слід спостерігати позитивну асоціацію з молочними продуктами з підвищеним вмістом жиру, а не лише з знежиреним молоком, тим більше, що гормони жиророзчинні. Крім того, не спостерігалося зв'язку між молочним жиром та вуграми 7-9 .

Лактоферин

Лактоферин - це сироватковий білок, що характеризується протизапальною та антибактеріальною активністю. Оскільки залізо зв’язує білок, воно секвеструє залізо, необхідне для росту бактеріальної мембрани. Крім того, це може збільшити проникність бактеріальної мембрани, сприяючи бактерицидній активності. Крім того, він модулює імунну систему, пригнічуючи вироблення прозапальних цитокінів, що було б корисно проти вугрів, що є запальним розладом. Далі було показано, що лактоферрин вибірково зменшує триацилгліцерини в ліпідах на поверхні шкіри, а також вміст шкірного сала .

Дієти з низьким глікемічним навантаженням

Дієта з низьким глікемічним навантаженням покращує прищі за рахунок зниження рівня IGF-1, сироваткового інсуліну, а також рівня цукру в крові та реакцій на інсулін. У свою чергу, це може змінити шляхи андрогену та глікогену, щоб протидіяти збільшенню вироблення шкірного сала, що є обов'язковою умовою розвитку вугрів. Збільшення співвідношення 16: 0/16: 1∆6 + ∆9 спостерігалося також при дієті з низьким глікемічним навантаженням, що припускає, що такі дієти призведуть до зменшення ферментативної десатурації на 16: 0. Отже, роль ферменту десатурази у сальному ліпогенезі запропонована як потенційний механізм пояснення зменшення вироблення шкірного сала, що спостерігається при дієті з низьким глікемічним навантаженням 11,12 .

Висновки

На сьогоднішній день дані не підтверджують думки, що молоко та молочні продукти відіграють шкідливу роль в етіології вугрів.

Інші фактори, пов’язані з вибором їжі, такі як дієта з низьким глікемічним навантаженням, схоже, мають сприятливий вплив на вугрі.

Потрібно більше даних, зокрема даних рандомізованих досліджень та механістичних досліджень, щоб визначити роль молочних продуктів із різним вмістом жиру та деяких видів молочних продуктів в етіології вугрів.

Список літератури

Чан Дж. І Рор Дж. Вульгарні вугрі: вчора, сьогодні і завтра. Australas J Dermatol 2000; 41 (Suppl): S69-72.
Спенсер Е.Х. та співавт. Дієта та вугрі: огляд доказів. Int J Dermatol 2009; 48 (4): 339-47.
Робінзон Х.М. Проблема вугрів. South Med J 1949; 42 (12): 1050-60.
Bowe WP та співавт. Дієта та вугрі. J Am Acad Dermatol 2010; 63 (1): 124-41.
Fulton JE Jr та ін. Вплив шоколаду на вульгарні вугрі. JAMA 1969; 210 (11): 2071-4.
Андерсон ПК. Їжа як причина появи прищів. Am Fam Physician 1971; 3 (3): 102-3.
Adebamowo CA та ін. Споживання дієтичних молочних продуктів у середній школі та підліткові вугрі. J Am Acad Dermatol 2005; 52 (2): 207-14.
Adebamowo CA та ін. Вживання молока та вугрі у дівчат-підлітків. Dermatol Online J 2006; 12 (4): 1
Adebamowo CA та ін. Вживання молока та вугрі у хлопчиків-підлітків. J Am Acad Dermatol 2008; 58 (5): 787-93.
Кім Дж та ін. Дієтичний ефект збагаченого лактоферрином ферментованого молока на поверхню ліпідів шкіри та клінічне поліпшення вугрів вугрів. Харчування 2010; 26 (9): 902-9.
Сміт Р.Н. та співавт. Дієта з низьким глікемічним навантаженням покращує симптоми у хворих на вульгарні вугрі: рандомізоване контрольоване дослідження. Am J Clin Nutr 2007; 86 (1): 107-15.
Сміт Р.Н. та співавт. Вплив дієти з низьким глікемічним навантаженням на вульгарні вугрі та жирнокислотний склад тригліцеридів на поверхні шкіри. J Dermatol Sci 2008; 50 (1): 41-52.
Halvorsen JA та ін. Популяційне дослідження прищів та індексу маси тіла у підлітків. Arch Dermatol 2012; 148 (1): 131-2.
Holmes MD та ін. Дієтичні кореляти концентрації інсуліноподібного фактора росту в плазмі крові та інсуліноподібного фактора росту, що зв’язують білок 3, з концентрацією. Біомаркери ракових епідеміолів Попередня 2002; 11 (9): 852-61.
Фонтана Л та ін. Довгострокові наслідки обмеження калорій або білка на концентрацію IGF-1 та IGFBP-3 у сироватці крові у людини. Клітина старіння 2008; 7 (5): 681-7.

Ключові слова

кальцію
насичених жирів
Непереносимість лактози
Шоколадне молоко
серцево-судинні захворювання

біоактивні пептиди
здорова вага
здоров'я кісток
вітамін D
дослідження здоров’я

Вам також сподобається.

Потреба в кальції

У 2010 році Інститут медицини (МОМ) опублікував нову дієтичну довідкову норму споживання кальцію. Ці рекомендації, засновані на аналізі понад 1000 досліджень та звітів, були створені для сприяння досягненню та підтримці міцного здоров'я кісток для більшості з нас.

Насичені жири та серцево-судинні захворювання: де ми зараз?

Вже давно було показано, що зменшення споживання насичених жирів покращує здоров’я серцево-судинної системи. Однак дані останніх досліджень, таких як систематичні огляди, метааналізи та перспективні когортні дослідження, вказують на те, що насичені жири не пов'язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

Вам потрібні освітні ресурси для вашої роботи? Завантажте копії через Інтернет або замовіть друковані версії безкоштовно.

Щомісяця в нашому бюлетені NutriNouvelles публікуються цікаві статті. Зареєструйтесь сьогодні, щоб бути в курсі останніх наукових досліджень та даних.

Також від молочних фермерів Канади:

Незалежно від того, чи потрібно вам готувати здорову їжу між заняттями балетом та бейсболом, або навіть створювати швидкі закуски, Plaisirs Laitiers пропонує рецепт та поради, які полегшать ваші найсміливіші дні та дозволять вам насолодитися перевагами продуктів. Молочні продукти на всі випадки життя.

Молоко
Вершки
Вершкове масло
Йогурт
Морозиво
Сир

Молочні фермери Канади

Погляд на молочних фермерів Канади, її діяльність та цінності, які ми захищаємо. З наших програм з виробництва молочної продукції, безпеки харчових продуктів, управління постачаннями, просування, харчування, навколишнього середовища та економічних вигод молочного сектору, milkproducers.ca пропонує вам новини, інформацію та статистичні дані щодо канадської молочної галузі.