Чи можемо ми бути захищені звідти; ожиріння Досягнення та межі (
14 грудня 2004 року в рамках заходу "До гарного догляду за їжею", організованого Місією агробіологічних наук та Національною радою з питань харчування, Макс Лафонтан провів конференцію з питань ожиріння. Дослідник показує нам, як важко боротися з цією хворобою, яка охоплює наше заможне та малорухливе суспільство.
Я не вірю в таблетки, які вилікують ожиріння
Як преамбула, я хотів би нагадати вам про визначення ожиріння - надлишку жирової маси з негативними наслідками для здоров’я - і сказати вам, що я не вірю в розробку чарівної таблетки, яка вилікувала б ожиріння.
Поширене ожиріння - це хвороба адаптації до змін у навколишньому середовищі. У нашому суспільному контексті рясної їжі та малорухливого способу життя енергетичний баланс між тим, що ми споживаємо, та тим, що ми витрачаємо, став неадекватним. Таким чином, усі суспільства, що стикаються з такими змінами, стикаються з однією і тією ж проблемою, з різною сприйнятливістю залежно від генетичних факторів. Але, пам’ятаймо також, що ожирінням сприяли в процесі еволюції, щоб забезпечити виживання виду, зокрема жінок, чия маса жиру трохи перевищує масу чоловіків. Чи знали ви, що за старих часів в єврейській громаді Джерби (Туніс) молодих дівчат тестували, чи змогли вони набрати вагу, перш ніж брати участь у шлюбних діях? Якби це було просто це, це не мало би значення.
Хронічна хвороба.
. що зачіпає переважно 35-44-річних та людей зі скромними доходами
Як ми вже бачили, ожиріння продовжує приємно розвиватися. Порівняння епідеміологічних досліджень ObEpi, проведених у 1997, 2000 та 2003 рр., Показує, що поширеність ожиріння зростає у всіх вікових категоріях, але вікова група у віці 35-44 років спостерігається досить різке зростання. Причини? Малорухливий спосіб життя, відмова від фізичних навантажень з професійних чи особистих причин, хороша плоть.
Слід також пам’ятати, що ожиріння виникає головним чином у домогосподарствах з низьким рівнем доходу. Те саме в США. Іншими словами, існує чітка залежність між початком ожиріння та рівнем доходу.
Процесія супутніх патологій
Основною проблемою ожиріння залишається відносний ризик розвитку супутніх патологій. Ожиріння - таємний вбивця. Хвороба вимагає часу, встановлюючи відносні ризики, такі як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск або ішемічна хвороба серця. За винятком випадків ожиріння, ризики множаться. Таким чином, у цих пацієнтів поширеність діабету 2 типу помножується на 9, гіпертонії на 4 та ішемічної хвороби серця на 3.
То як так, що баланс між споживанням енергії та споживанням енергії не працює в нашому суспільстві? Чому ми не знаємо, як це підтримувати, коли протягом багатьох років у нашій країні регулярно поширюються харчові та харчові поради. Вся робота, виконана на рівні CNA, надзвичайно чітка, навіть якщо вона спрямована на майбутнє, але вона не працює.
Забагато автомобілів, занадто багато телевізора, занадто багато жиру.
Що стосується витрат енергії, ефектною складовою залишається фізична активність. Дослідження, проведене в Англії (Prentice AM та Jebb SA, BMJ, 1995, 31: 437), чітко показує, що збільшення ваги англійців пов'язане з сидячим способом життя, а не з дієтою. Це дослідження вказує на те, що споживання енергії або споживання жиру британцями не сильно змінилося між 1950 і 1990 роками, в той же час ожиріння значно зросло. Дослідники виявили, що кількість транспортних засобів на сім'ю та час, проведений за переглядом телевізора, також суттєво зросли. Це дуже ясно. Серед англійців на той час малорухливий спосіб життя був, мабуть, одним із значущих факторів, що пояснюють розвиток ожиріння. І коли цю ситуацію погіршує дієта, це зовсім не працює. Я нагадую вам, що в експериментах на тваринах, які б види не вивчали, дієта з високим вмістом ліпідів безповоротно призводить до збільшення ваги. У всіх досліджуваних видів, незалежно від їх фізіологічних особливостей, сидячі тварини, яким дають надлишок дієти, жирна їжа, як і чоловіки, страждають ожирінням.
Динаміка ліпідів
Жирова тканина, залоза внутрішньої секреції
Тоді підкреслимо, що жирова тканина та жирова клітина набули фантастичного статусу - залози внутрішньої секреції. Адипоцит виділяє незліченну кількість речовин, включаючи гормони, які працюють дуже далеко від адипоциту для регулювання споживання їжі та інших подій. Але це також виробляє фактори, які, зокрема, беруть участь в управлінні розвитком жирової маси, або шляхом контролю проліферації жирових клітин, або ангіогенезу, тобто розвитку васкуляризації. Також все більше вважають, що гормони, що секретуються адипоцитом, є визначальними факторами появи таких розладів, як діабет типу 2. Нарешті, давайте мати на увазі, що моногенне ожиріння (6) залишається дуже малим, хоча кожні шість місяців є хтось, хто стверджує, що він знайшов ген "ожиріння". Насправді ожиріння є полігенною хворобою (7), як і багато інших дегенеративних захворювань, будь то серцево-судинні чи інші, що є частиною екологічного контексту малорухливого способу життя та переїдання, наслідки якого ми знаємо.
Поєднуйте європейські важковаговики у дослідженнях.
. І регіональна співпраця
Цей тип досліджень, важливий на сьогоднішній день, є дуже дорогим і вимагає великих мереж. Однак соромно, що дослідження, як правило, віддають перевагу великим лайнерам і дещо нехтують групами, які можуть проводити більш цілеспрямовані роботи, що я проілюструю роботами, які ми провели в галузі фармакології з Insat (9). Команда П'єра Монсана (Лабораторія біотехнологій - біопроцеси, команда молекулярної ферментативної інженерії) оволодіває підготовкою, ферментативно, глюко-олігосахаридів (цукрів). Разом ми роздумували, чи не впливають ці агенти на кишечник, що обмежить погіршення певного ожиріння. Ми випробували тварин з ожирінням з цими молекулами в лабораторії. Результати позитивні, триває робота з фармацевтичною компанією. Тому я хотів би, на закінчення, підкреслити, що окрім великих дослідницьких мереж, ми повинні пам’ятати про важливість цієї форми перехресних та місцевих досліджень, що об’єднує місцеві групи та сприяє швидкому реагуванню на нову тему.
(1) Кількість випадків захворювання або будь-якої іншої медичної події, зафіксованої у визначеній популяції, включаючи як нові, так і старі випадки (протилежні захворюваності та частоті).
(2) Дослідження ObEpi, яке проводиться кожні 3 роки, дає короткий огляд ожиріння та надмірної ваги у Франції та дозволяє оцінити їх прогресування. Результати, проведені Інститутом ожиріння Роше у співпраці з Inserm, показують, що ожиріння та надмірна вага у Франції продовжують зростати. За нинішніх показників, Франція може мати 20% ожиріння в 2020 році.
Щоб дізнатись більше про це дослідження, відвідайте веб-сайт:
http://www.enfance-nutrition.org/sp.
(4) Дивіться веб-сторінку, присвячену ожирінню (визначення, механізми, профілактика).
http://obnet.chez.tiscali.fr/p0254.htm
(5) Клітини, спеціалізовані для зберігання ліпідів (жирів).
(6) Що включає один ген
(7) Що включає кілька генів
(8) Багатопрофільне дослідження геному
(9) Національний інститут прикладних наук Тулузи
Це втручання було проведено в рамках заходу "Aux Bons Soins de l'Alimmentation", організованого Національною продовольчою радою та Місією агробіологічних наук. ЗАВАНТАЖИТИ АКТИ
Занадто великий ?
Тут намистинка, там трохи целюліту, штани, які підуть не так, петля, яка стрибає. Ви відчуваєте надто товсту. Без сумніву, але це не означає, що ви занадто жирні або надмірно важкі з точки зору ІМТ, індексу маси тіла, цього дуже серйозного медичного критерію, який дозволяє виміряти розмір вашого тіла.
Щоб розрахувати свій ІМТ, нічого не може бути простіше: розділіть свою вагу (у кг) на вашу [Висоту (у м)] 2
Приклад: ваш зріст 1,60 м і вага 55 кг.
Ваш ІМТ = 55/(1,60х1,60) = 55/2,56 = 21,48
Що робити з цією фігурою? Між 18,5 і 25 ІМТ в нормі. Між 25 і 30 - надмірна вага. Крім цього, ситуація погіршується: ІМТ від 30 до 35 свідчить про помірне ожиріння (клас 1), від 35 до 40 років, важке ожиріння (клас 2) та масове ожиріння (клас 3) для показника більше 40.