Чому мусить прибути; тер антиди; Преси Марі Клер
Закладка Evkaz/iStockphoto.com
"З нами ми передаємо Лізанксію, допомагаючи собі Доліпраном або Тампаксом", сміється 35-річна Наталі, торговий представник у комунікаційному агентстві.
Кожного ранку Тесса, 28 років, виходить на роботу з шишкою в животі: "Одного разу я так переживала, що друг дав мені ксанакс. Через двадцять хвилин мені стало краще".
40-річна Ванесса в розлученні: "Я почувалася пригніченою, не спокійною, з враженням, що не збираюся це робити". Її психіатр призначив антидепресант із сімейства Прозак. "У мене менше злетів і падінь. Я порівнюю це з окулярами: чому короткозора людина повинна продовжувати бачити розмитість? Навіщо страждати, якщо ми можемо зробити інакше?" Три жінки, три приклади, які показують, що те, що було вчора винятковим, стало звичним явищем.
Споживання антидепресантів - звична практика
"Наркотик" пси "став споживчим товаром, як і будь-який інший", - зазначає Монік Дебоше, психіатр у Брюсселі. "Пацієнти приходять до мого кабінету за запитом, зауважив психіатр Жан-Ів Пероль 1," вони абсолютно хочуть отримати полегшення, потрапити під наркоз, щоб більше не відчувати болю. Як ніби вони намагалися врятуватися від реальності ".
Чи повсякденне життя було б настільки нестерпним, що ми не могли б протистояти йому без милиць? Соціолог Данило Мартучеллі має свою думку щодо питання: "Звичайний життєвий досвід перетворився на низку випробувань: вибір чоловіка/дружини, вибір дитячої школи, вибір розлучення". Покликані робити вибір, ми тут невпевнені, ніколи не впевнені приймати правильні рішення.
Для дослідника ми залишаємося безпорадними перед цим парадоксом: наше особисте життя ще ніколи не було настільки захоплюючим, але ми, як особисті особи, маємо надати сенс нашому існуванню. "Раніше, - продовжує соціолог, - наші траєкторії визначалися за народженням, ми не отримували ніякої зовнішньої підтримки. Відтепер ми зобов'язані нести відповідальність за все, що з нами відбувається, прагнучи до ідеалізованого благополуччя, створив велику напругу ".
Жінки постраждали вдвічі більше, ніж чоловіки
Ліки, йога, спорт, альтернативні методи лікування. все добре витримати запоруку успіху і зняти напругу. У цьому священному пошуці жінки виходять на перше місце.
По-перше, тому що вони дедалі більше страждають від депресивних розладів: у середньому вдвічі більше, ніж чоловіків (Джерело: Національний інститут профілактики та медичної освіти). У верхній частині хребта жінки-овдовілі, розведені та розлучені, як самотні люди та ті, що виховують дітей самостійно, частіше переживають великий депресивний епізод.
Тоді тому, що вони стали конкретною мішенню бізнесу, що переживає бід.
Таким чином, доктор Дебоше визначив рекламу антидепресантів та анксіолітиків, спрямованих на жіночу аудиторію. Що ми там бачимо? Переважно жінки на кухні, що займаються домашніми справами, або молоді виснажені матері. Повідомлення: без наркотиків життя жінки було б непереборним.
Цілком реальна ситуація для деяких: "Вони приїжджають до лікаря, кажучи:" Я більше не можу приймати ", зауважує психіатр. У них є домогосподарство, яке перебуває на утриманні, робота, яка іноді є нестабільною або не дуже гнучкою. Роль вихователя для дітей і, все більше і більше, для їх літніх батьків. Постановка цих обов'язків без підтримки стосунків важка, а психологічний вплив - жахливий.
Лікарі загальної практики уважно ставляться до справжнього соціального поганого самопочуття жінок. Вони намагаються це виправити, якось, поспіхом. А фармацевтичні трести допомагають їм, навчаючи їх ставити діагноз на основі нових молекул на ринку, а також приймаючи дуже випробувані маркетингові стратегії: кожен вік становить певну мету. Таким чином, народжуються "хвороби", які двадцять років тому вважаються рисами характеру: сором'язливість стає "соціальною фобією". Навіть менопауза медикалізується за допомогою психотропних препаратів. "
Ідучи погано, не потрібно хворіти
Надлишки та надмірності - це суть проблеми. чия це провина? На ринку? Рецептам? Можливо, нам самим ?
Психіатр CHU Pitié-Salpêtrière (Париж) Антуан Пеліссоло 2 категоричний: "Як лікарі, ми повинні зробити все, щоб полегшити наших пацієнтів. Зіткнувшись із серйозними стражданнями, і якщо діагноз цього вимагає, ми можемо призначити антидепресанти на певний час час ". Ті, хто пережив депресію, зазвичай свідчать про ефективність хімії.
Чи не тривожно знати, що лікарі можуть змінити соціальну поведінку своїх пацієнтів за допомогою хімічних методів лікування? ?
Однак чи слід систематично до цього вдаватися? "У випадку легкої депресії дослідження не довели, що психотропні препарати були ефективнішими, ніж плацебо, визнає професор Пеліссоло. Але у випадках сильної депресії вони лікують". Є. Але хіба вони не сприяють зростанню рівня самогубств? "Навпаки, - додає д-р Перол, - вони зменшують захворюваність: 70% самогубств здійснюється нелікованими депресивними людьми. Потрібно розуміти, що в цілому депресивних людей більше немає, але більше людей, які вважають, що вони депресивні. "
Для професора Пеліссоло потяг до бензодіазепінів (молекул, що входять до складу анксіолітиків) можна пояснити їх безпосереднім впливом. "Багато пацієнтів, стійких до антидепресантів, приймають ці препарати, ігноруючи їх основні недоліки: звикання, зниження концентрації уваги, порушення пам'яті. За винятком випадків, коли користь переважує недоліки, ковтаючи таблетку, як тільки людина стикається з труднощами. психіатр. Що відбувається, коли у вас немає таблеток під рукою? Ви не в змозі впоратися з тривогою ".
Тому будьте обережні з амальгами. Депресія - це хвороба. Хто зцілює себе. Бути депресивним, сумним, занепокоєним, меланхолійним або «приниженим» - це щось інше. Бути поганим не обов’язково означає бути хворим. Звичайно, діагноз залежить від лікарів. Але це також залежить від нас - навчитися слухати себе і шукати доброзичливого вуха.
Антидепресанти: між недовірою та потягом
"Щоранку мені цікаво, чому я встаю", - говорить Фаб'єн, 48 років. Мати сім’ї, вона палить, як пожежник, і їсть поодиноко кожен полудень. "У мене є робота, чудовий чоловік і діти, але мені нудно навіть із друзями. Вони радять мені піти до психіатричної лікарні, яка б давала мені антидепресанти. Але я не хочу ніяких ліків".
Страх перед антидепресантами є цілком реальним, настільки ж поширеним, як і надмірне їх використання. «Чи не тривожно знати, що лікарі можуть змінити соціальну поведінку своїх пацієнтів за допомогою хімічних методів лікування?» - запитує американський психіатр Пітер Крамер, автор книги «Prozac: щастя за рецептом?» (Перше видання).
"Фабрика стандартної душі"
З моменту надходження знаменитої "таблетки щастя", у 1986 році, а потім із Deroxat, у 1992 році тенденція до масових рецептів. Ці молекули, що збільшують вироблення серотоніну в головному мозку, часто призначають у дуже малих дозах, щоб полегшити занепокоєння та спади дієти.
Настільки, що американці віднесли їх до категорії "косметична психофармакологія": комфортні процедури, які дозволяють здоровим за будь-яких обставин бути адаптованими до їхнього середовища. На роботі, у травмпункті, закоханості, яка приходить і відходить, або в її власних недоліках, які стали проблематичними.
Дослідницька група з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі показала, що якщо в колонії мавп, з якої було вилучено домінуючого самця, флуоксетин (молекула Prozac) був переданий випадково відібраному самцю, самець став домінуючим.
Уявлення про те, що сором’язлива, нав'язлива, емоційна чи навіть темпераментна людина, за допомогою цього типу молекул, може бути «відформатована», щоб соціальне ставлення відповідало стандарту, може бути лякаючим. Не дивитесь на зустрічі. Не підвищуйте голос під час професійних або романтичних розбіжностей. Не плач, бо ти пропустив свій поїзд. Не кидайте нудну вечерю.
У статті, опублікованій у "Le Monde diplomatique" від листопада 2011 р., Соціолог Єва Іллуз 3 засуджує "Фабрику стандартної душі": "Можливість контролювати свої емоції [.] Зараз прирівнюється до ознаки зрілості, підкреслює -она. [.] Людина, яка перебуває в її глибині, стала ціллю галузі, в якій основним товаром є людина. Щоб люди завжди були вигіднішими, ми стандартизували душу ".
Гаразд, але навіщо страждати? Для філософа Мішеля Лакруа ідея про те, що стан людини трагічний, що життя - це лише долина сліз, пропала. "Одним з найбільших тріумфів ХХ століття є досягнення успіху в зменшенні болю. Який прогрес!"
Уважлива когнітивна терапія (MBCT), заохочуюча альтернатива
Але чи не є також у всіх попередженнях про біль, до яких можна прислухатися? Чи не краще дивитись своїм емоціям в обличчя, а не мовчати їх наркотиками? ?
"Емоції - це процеси адаптації, необхідні для виживання, - відповідає психіатр Селін Тран. - Ні хороших, ні поганих емоцій. Настрій у нас коливається, тому що ми постійно адаптуємось". Цей лікар проводить когнітивно-поведінкову терапію та когнітивну терапію на основі уважності (MBCT) і при необхідності призначає ліки.
Мета: запобігти депресивним рецидивам та лікувати психологічні страждання. "Чим більше ми намагаємось відштовхувати хворобливі емоції, тим більше ми їх підсилюємо, - каже вона. - Мозок працює так. Рішення не злитися чи сумувати не працює. Але прийняти свій гнів чи смуток не працює ., а спостереження за тим, що відбувається в собі, дозволяє зробити крок назад. Це протилежність відставки, боротьби чи контролю, і це більш ефективно ".
Ви можете провести все життя, граючись у страуса. Це жодним чином не вирішить проблему.
MBCT поступово дозволяє вивільнення ліків.
28-річна Сара, інтернет-підприємець, побачила, як її життя змінилося. "Поки я клав свою коробку, я хворів на стрес. У мене болів живіт протягом восьми місяців, і я не спав без снодійних. Я взяв МБКТ, дуже поступово зменшуючи контрольовані ліки". метою було повністю кинути. Це виглядає легко, я взяв лише чверть! Але я боявся кинути. Я почав уважні групи, спостерігаючи за тим, як я почуваюся. Терапія тривала вісім тижнів, дві години на тиждень, плюс щоденні вправи Зрештою, я відмовився від переживань. Цей метод вимагає дисципліни та мотивації, навпаки наркотиків! "
Незважаючи на своє духовне та релігійне походження, ця форма медитації стала світською практикою та новим методом зцілення. Досвідчений протягом тридцяти років у Сполучених Штатах, в лікарняних умовах під впливом доктора Джона Кабат-Зінна, він зарекомендував себе (наукові дослідження на підтримку) для зменшення болю, фізичного чи емоційного, тривоги та почуття паніки.
Споживання антидепресантів: провина самотності ?
Що робити, якщо успіх цих методів також можна пояснити реляційним виміром лікування? Як нагадує етнопсихіатр Тобі Натан, протиставлений антидепресантам: "Емоція - це спілкування. Гегель сказав:" Плакати - це втіха ".
У нашому світі є порожня коробка соціальних відносин: в Африці немає одинаків. Навіть самотня людина одружена! З невидимою жінкою, нареченою ночі. Це не існує фізично, але цілком реально! "Самотність, занепад соціальних та сімейних зв’язків викликають у нас хворобу. Відсутність опор, на які можна спиратися, має незліченний психологічний вплив.
Ультрасучасна самотність змушує нас знаходити милиці, які ми можемо. Головне вже усвідомити, що ми страждаємо. І прийняти це. "Ви можете провести все життя, граючись у страуса, - каже доктор Дебоше. - Це жодним чином не вирішить проблему".
Іншими словами, визнання того, що у вас не завжди все добре, вже покращується. І це багато.
Депресія, справжня хвороба
У Франції, за підрахунками, майже кожна п'ята людина страждала або страждатиме депресією протягом життя.
Це захворювання, клінічні ознаки якого перераховані, відрізняється від депресії тривалістю та інтенсивністю симптомів та впливом на функціонування повсякденного життя. Лише психіатр має належну підготовку для постановки діагнозу.
Існує три рівні депресії: легкий, середній, важкий. Це перша причина самогубств у світі.
1. Співавтор з Роменом Алле, "Vaincre les insomnies et l'Ancurity" (ред. Перегортайте сторінку).
2. Автор книги "Добре зцілюється психічними препаратами" (під ред. Оділ Якоб).
3. Автор "Чому кохання болить" (ред. Сьюїл).