Чому судини закупорені (закупорені артерії) і як можна їх закупорити

Засмічені судини є клінічним вираженням атеросклероз, серцево-судинне захворювання, що характеризується потовщенням стінок судин з відкладенням жиру на цьому рівні та втратою еластичності судин.

можна

атеросклероз є найпоширенішим серцево-судинним захворюванням у людей похилого віку. Останнім часом через стан життя та накопичені фактори ризику цей стан також можна зустріти серед молоді.

Атеросклероз розвиває атероми - бляшки, що відкладаються на поверхні судинних стінок, який містить високий рівень ліпідів, сполучної тканини, запальних клітин і клітин гладких м’язів і частково або повністю перешкоджає просвіту судин.

Найчастіше атеросклероз вражає великі та середні кровоносні судини, такі як аорта, коронарні артерії, мозкові артерії, сонні артерії, ниркові артерії та брижові артерії. [1], [2], [4], [5]

Епідеміологія

Блокада судин є основною причиною серцево-судинної захворюваності та смертності в країнах Західної Європи та Америки.

Згідно з дослідженнями, смертність від атеросклерозу зростає до 650 000 смертей щороку. [4], [5]

Причини та фактори ризику

Фактори ризику, які можуть спричинити засмічення артерій, представлені наступними патологічними аспектами:

  • - Похилий вік
  • - ожиріння
  • - Чоловічий рід
  • - Бездіяльність
  • - Куріння
  • - Сімейна історія атеросклерозу в молодому віці
  • - Цукровий діабет
  • - Дисліпідемія (підвищення рівня холестерину ЛПНЩ та зниження рівня холестерину ЛПВЩ)
  • - Гіпертонія
  • - Протромботичні стани (такі як підвищений інгібітор активатора плазміногену, гіперфібриногенемія)
  • - Інсулінорезистентність
  • - Прозапальні стани
  • - гіпертригліцеридемія
  • - Гіперинсулінемізмул
  • - гіпергомоцистеїнемія
  • - Ниркова недостатність
  • - Хламідіапневмонія, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) або хелікобактер пілорі. [1], [2], [4], [5]

Патогенез

атеросклероз може виникати при цукровому діабеті, дисліпідемії та високому кров’яному тиску через загострення ендотеліальної дисфункції, яка може виникнути при цих станах, та запальних процесах, що запускаються в ендотелії судин.

Куріння сприяє появі атеросклерозу завдяки нікотину та іншим хімічним речовинам, присутнім у складі сигаретного диму, який діє на ендотелій судин. Куріння стимулює агрегацію тромбоцитів, збільшує фібриноген і гематокрит плазми, сприяючи утворенню тромбоцитів тромбоцитів. Одночасно сигаретний дим прискорює звуження судин, підвищує рівень холестерину ЛПНЩ та знижує рівень холестерину ЛПВЩ. Було показано, що протягом одного місяця після відмови від куріння холестерин ЛПВЩ збільшується на 6-8 мг/дл, а холестерин ЛПНЩ зменшується.

атеросклероз може виникати при гіперфомоцистеїнемії та обумовлена ​​спадковим метаболічним дефектом та/або дефіцитом фолатів. При гіпергомоцистеїнемії спостерігається пряме пошкодження ендотелію судин, локальна активація Т-лімфоцитів і моноцитів, стимуляція процесу розмноження гладком’язових клітин або посилене засвоєння холестерину ЛПНЩ у макрофагах.

Інфекція різними патогенами, такими як Chlamydia pneumoniae, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) або Helicobacter pylori, може сприяти розвитку атеросклерозу, викликаючи дисфункцію ендотелію, вплив судинної поверхні на екзотоксини та активацію запального процесу.

При нирковій недостатності атеросклероз може бути наслідком погіршення гіпертонії, підвищення інсулінорезистентності, підвищення СРБ, фібриногену, ліпопротеїну та гомоцистеїну в крові. [1], [2], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

На ранніх стадіях атеросклерозу більшість пацієнтів протікають безсимптомно.

Симптоми обумовлені зміною кровотоку ендотеліальними ураженнями і виникають, коли бляшки атероми спричиняє обструкцію просвіту артерії більш ніж на 70% від його калібру.

Клінічні прояви, характерні для закупорених судин, можуть бути представлені:

  • - Стійка стенокардія (болі в передсерді, що виникають під час фізичного навантаження та зникають у спокої або при застосуванні нітрогліцерину)
  • - Переривча кульгавість
  • - Тимчасові ішемічні атаки
  • - Слабкість м’язів верхніх і нижніх кінцівок
  • - парестезія
  • - Порушення рівноваги
  • - Гіпотонія лицьових м’язів.

Епізоди нестабільна стенокардія (передсердечний біль, що виникає в стані спокою і не поступається введенню нітрогліцерину, часто переростаючи в інфаркт міокарда), гострий інфаркт міокарда обумовлений розривом нальоту атероми з повною або частковою обструкцією великої кровоносної судини.

одночасно, раптова смерть це часто зустрічається у хворих на атеросклероз та цукровий діабет. Ці пацієнти протікають безсимптомно, і навіть при повній обструкції просвіту судин з важкою ішемією вони не сприймають болю через зміну провідності нервового подразника до мозку (діабетична нейропатія).

Основними клінічними ускладненнями атеросклерозу є розтин кровоносних судин і за аневризми. [1], [2], [4], [5]

Діагностичний

Діагноз атеросклерозу ґрунтується на симптомах та на основі наступних параклінічних досліджень: еластографії, оптичної когерентної томографії, імуносцинтиграфії, доплерівської ехокардіографії, комп’ютерної томографії, ядерно-магнітного резонансу, визначення маркерів запалення (фібриноген) та мікробілка С.

Диференціальний діагноз атеросклерозу слід проводити за таких умов:

  • - васкуліт
  • - Фіброзно-м’язова дисплазія
  • - тромбоемболія
  • - Артеріальна дисекація
  • - Спазм судин. [2], [4], [5]

Лікування

Метою лікування, яке проводиться при атеросклерозі, є розчинення бляшок атероми та усунення факторів ризику і передбачає дотримання гігієнічно-дієтичних заходів та введення відповідних ліків.

Гігієнічно-дієтичні заходи передбачають зміну способу життя, відмову від куріння, збалансоване харчування та боротьбу з сидячим способом життя шляхом регулярних фізичних вправ. У разі пацієнтів з гіпертонією, дисліпідемією або діабетом необхідно боротися з цими факторами ризику, проводячи специфічне лікування.

Гігієнічно-дієтичний режим

Дієта передбачає виведення з раціону насичених жирів та простих вуглеводів та збільшення споживання клітковини, фруктів та овочів. Вітамінні, мінеральні та фітохімічні добавки можуть зменшити ймовірність атеросклерозу.

Також при атеросклерозі необхідно регулярно виконувати програму вправ, яка триває в середньому 30-45 хвилин і виконується 3-5 разів на тиждень (наприклад, біг, ходьба, плавання, їзда на велосипеді тощо). ). Аеробні вправи викликають схуднення та запобігають атеросклерозу.

Фармацевтичне лікування

Вибір ліків від атеросклерозу є антиагреганти (такі як Аспірин, Клопідогрель, Тиклопідин). Також можуть застосовуватися інші класи препаратів, такі як антагоністи ангіотензину II (сартани-кандесартан, лозартан, валсартан та ін.), Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, каптоприл, лізиноприл та ін.), Тіазолідиндіони та статини (Аторвастат)., Розувастатин та ін.).

Це також необхідно боротьба з факторами ризику тому:

  • - У разі людей із зайвою вагою або ожирінням рекомендується зниження ваги.
  • - Рекомендується відмова від куріння.
  • - У разі дисліпідемії рекомендуються статини.
  • - Пацієнтам з високим кров'яним тиском рекомендується підтримувати артеріальний тиск у межах норми, щоб уникнути зміни структури судин. У деяких випадках нормалізації артеріального тиску можна досягти введенням кальцію
  • - Боротьба з гіпергомоцистеїнемією передбачає введення фолієвої кислоти, вітаміну В6 та вітаміну В12.
  • - У разі запальних захворювань рекомендується введення макролідних антибіотиків.

Хірургічне лікування застосовується у разі важких форм захворювання із збереженням симптомів, незважаючи на введення ліків, що загрожують життю та передбачає виконання ангіопластика (введення a стент на рівні заблокованої артерії, щоб тримати її відкритою) або a ендартектомії (хірургічне видалення повністю закупореної частини судини). [1], [2], [3], [4], [5]

Сьогодні, завдяки легкому доступу до медичної інформації і не тільки, ми більш уважно ставимося до чого .

Рекомендується в більшості дієт для схуднення, особливо тому, що вона не містить вуглеводів.

Теломери представлені кінцями лінійних хромосом і, на думку вчених, їх укорочення p.

  • Фізична активність
  • Очні розлади
  • Захворювання нирок
  • Алергія та імунологія
  • Медичні тести та дослідження
  • Інфекційні хвороби
  • Рак
  • Які відмінності між діабетом 1 типу та 2 типом?
  • Хірургія
  • Вживання речовини
  • Контрацепція та сексуальність
  • Дерматологія
  • Діабет, харчування та обмін речовин
  • Розлади травлення та травлення
  • Здача крові
  • Ендокринологія
  • Догляд та естетика
  • Наркотики
  • Неврологія
  • Кістки, м’язи та суглоби
  • ORL
  • педіатрія
  • Психологія та психіатрія
  • Стоматологічне здоров'я
  • Вагітність, фертильність, здоров'я жінок
  • Серцево-судинні симптоми та стани
  • Симптоми та респіраторні захворювання
  • Спосіб життя

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.