Чому у вас може збільшитися печінка (гепатомегалія), що робити, коли у вас збільшена печінка

Що означає збільшення печінки?

Існують відносно поширені ситуації, коли пацієнт зрозумів від лікаря, що у нього «збільшена печінка» більш-менш і, отже, має серйозне захворювання печінки. Теоретично за "збільшеною печінкою" (гепатомегалія) розуміється як збільшення розміру печінки, незалежно від причини. Поняття "збільшення печінки" без подальших пояснень не обов'язково означає серйозне захворювання.

Чому у вас може бути «збільшена печінка» (гепатомегалія) ?

Найбільш поширеними причинами збільшення печінки є наступні

навантаження жиру (стеатоз печінки) алкогольної чи безалкогольної причини
гострий вірусний або алкогольний гепатит
хронічний гепатит
цироз печінки

тромбоз надпечінкових вен
пухлини печінки
печінкові гемангіоми
захворювання крові з ураженням печінки
серцеві захворювання зі збільшенням печінки (як правило, болючі) через застій крові в печінці
інфекції печінки або жовчних проток
механічна жовтяниця

Отже, просте поняття "збільшення печінки" не визначає діагноз захворювання, оскільки необхідно вказати причину, яка призвела до зазначених змін. Без уточнення причини гепатомегалії її лікування неможливе.

Ви можете хворіти на печінку, не маючи великої печінки?

Існує багато захворювань печінки, при яких цей орган не збільшений

Гострий або хронічний гепатит
Цироз печінки
Печінка з гемангіомами або невеликими кістами
Стеатоз печінки на ранніх стадіях
Деякі пухлини печінки

УВАГА: зазвичай у пацієнта з хронічним гепатитом або цирозом печінки НЕ «велика печінка», але нормальний за обсягом, а при деяких цирозах (алкогольних) печінка може бути невеликою. Гірша мати маленьку печінку, ніж велику, оскільки часто маленька печінка виникає через фіброз, замінюючи нормальну тканину фіброзом, який є дисфункціональним.!

Які тести слід робити, якщо у вас збільшена печінка ?

Якщо у вас збільшена печінка, найкраще піти на консультацію до компетентного гепатолога або гастроентеролога, і він після анамнезу та медичної консультації може вважати, що для діагностики причини гепатомегалії можуть знадобитися деякі з наступних досліджень

Екографія живота
КТ (іноді, коли ультразвук не дозволяє)
Тести на дослідження печінки та гематологічні дослідження
Вірусні маркери гепатит
з часом біопсія печінки
ЛДГ, ШОЕ
IgA (алкогольний гепатит), IgG (аутоімунний гепатит), IgM (первинний біліарний цироз)
Електрофорез білків сироватки крові
альфафетопротеїн сироватка (при раку печінки)
Кардіологічні дослідження
Феритин сироватки крові, насиченість трансферину
Антимітохондріальні антитіла, ANA, ANCA
Церулоплазмін, сечова мідь
Інший аналізи залежно від результатів попередніх, які може встановити лише лікар, який спостерігає за справою

Яке лікування збільшеної печінки?

Я досить часто отримую це запитання в мережі, і я не можу на нього відповісти, оскільки той, хто запитує, очікує, що я напишу рецепт і дієту для вирішення проблеми. це неможливо, як не можна відповісти в мережі на питання "як відремонтувати несправний автомобіль?"

Відповідь схожа в обох ситуаціях: з’ясуйте причину дефекту (або збільшення печінки) і лікуйте його. Не існує глобального лікування збільшеної печінки без лікування причини, так само як у машині немає жодного дефекту, який не працює.

Збільшений форум печінки

Збільшена печінка також може виникнути через втому?

Втома не збільшує печінку, ситуація трохи протилежна, збільшена печінка може викликати втому, залежно від причини, яка породила цю проблему

У мене збільшена печінка, і я не знаю, як часто мені потрібно проходити огляд, в який час ви рекомендуєте перевірку збільшеної печінки?

Інтервал між двома медичними оглядами у цій проблемі різний, залежно від причини захворювання, тяжкості, лікування, вашого стану, наскільки модифіковані тести, ефективності лікування тощо. Залежно від цього, меїчний контроль можна проводити з інтервалом від одного місяця до одного року

У мене збільшена печінка, і я хотів би приймати деякі вітаміни, щоб зменшити печінку - це добре?

Я не розумію, чому вітаміни повинні зменшувати печінку, а не погіршувати стан, на мою думку, приймати тільки ті ліки, які рекомендував лікар, який знатиме про ваші проблеми зі здоров’ям.

Можливо, у вас збільшена печінка і нормальні тести?

У вас можуть бути гепатомегалія та нормальні тести.

У мене протягом 5 років діагностували гепатомегалію та стеатоз печінки, і я не приймав жодного лікування. Що робити, коли постійно болю гостро болить у правій частині нижче ребра. У мене немає інших обстежень, що мені робити? лише 51 рік, які шанси у мене зцілити?

Що ви робите, коли у вас ламається машина? Підійдіть пішки до механіка, поясніть йому, як машина не працює, і він скаже вам, що він думає, і які деталі купити або поїхати на машині . проконсультуйтеся?

У мене позитивний антиген HBs плюс збільшення печінки. Часто трапляється так, що я трохи підсмажуюсь на вершковому маслі, беконі для спагетті або ти задаєшся питанням, що і після того, як я з’їм все. Мені нудно від будь-яких парфумів, запаху в машині тощо ... це з 2001 року, коли я виявив, що у мене гепатит, але ніхто не побачить найкращого лікаря з печінки. Ви вважаєте, що це початок цирозу?

Я нічого не вірю, крім випадків, коли у мене є аргументи, щоб повірити, або в цьому випадку у мене недостатньо даних для оцінки ситуації

Як погано, якщо у мене збільшена печінка, лікар, до якого я ходив, сказав, що це нічого, але я хотів би отримати іншу думку, де я можу знайти вас на консультації? Збільшена печінка заживає?

Недобре мати збільшену печінку, але тяжкість цієї ситуації тісно пов’язана з її причиною: Іноді збільшена печінка не має сили тяжіння, інколи дуже серйозно мати збільшену печінку. Наприклад, одна справа мати збільшену печінку через стеатоз печінки, а інша - рак печінки. У багатьох випадках печінка збільшується на

Що робити, якщо у вас проблеми з печінкою?Куди звернутися до лікаря коли у вас проблеми з печінкою?

Медична спеціальність, з якою слід проконсультуватися у разі підозри на стан печінки, - це гастроентерологія або гепатологія.

Який раціон і спосіб життя пацієнта зі збільшеною печінкою?

Теоретично пацієнт із захворюваннями печінки повинен тримати дієта для захисту печінки токсичні (алкоголь, професійні токсичні речовини, наркотики, що приймаються в надлишку та без показань).

Ось чому на консультації я рекомендую своїм пацієнтам певну дієту, персоналізовану відповідно до їх медичної ситуації, яка зменшує ризик перевантаження печінки, у вас є загальний приклад дієти з.

A спосіб життя підходить.

Що робити, якщо у вас захворювання печінки, вам просто потрібно піти до лікаря коли болить живіт?У мене проблема з печінкою, шишкою, і я насправді не знаю, що це, я читав те, що ви писали вище, але, схоже, це не відповідає тому, що я маю, що робити, сходити до гастроентеролога?

Я намагався представити цю проблему у статті вище, дані інформативні, загальні, але кожен пацієнт має особливості свого захворювання, відмінні від інших пацієнтів.

Метою статті є не встановлення власного діагнозу або встановлення діагнозу в мережі, а інформування про хворобу, тести, симптоми тощо.

Якщо у вас є проблеми, подібні до тих, що описані в щойно прочитаній статті, не слід впадати у відчай або нехтувати проблемою, найрозумніше звернутися до гастроентеролога або гепатолога для правильної оцінки ситуації, будь-яких переносів. це може мати неприємні, іноді незворотні наслідки. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує. За гроші ви не можете придбати своє здоров'я, ви можете отримати лише користь від кращого медичного обслуговування.

Коли потрібно звернутися до лікаря коли у вас проблеми з печінкою ?

Захворювання зазвичай з’являється задовго до появи симптомів, тому не можна сказати, який термін очікування, поки не доведеться хвилюватися і не йти до лікаря. Є також захворювання без істотних симптомів, принаймні на початку. Це також стосується гемангіоми печінки

Після появи симптомів вони можуть деякий час зберігатися, а потім зникати (при простих захворюваннях, більшість) або еволюціонувати, потім відбуваються зміни в лабораторних дослідженнях, УЗД тощо.

Якщо ваші симптоми зберігаються, погіршуються або з’являються інші симптоми, це показник того, що вам слід звернутися до лікаря для оцінки.

Це нормальна ситуація, але є також пацієнти з симптомами, які з’явились нещодавно, але з серйозною або дуже серйозною еволюцією. Останнім часом я бачив кількох пацієнтів, у яких не було симптомів, а у одного був цироз печінки, а у іншого рак печінки. Кожен випадок розвивається по-своєму, і я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів.

Для вашого спокою я думаю, що краще зробити медичну оцінку, яка показує, що вам нема про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це пізно. краща медична допомога. Найбільш правильно робити те, що робиш, коли помічаєш, що в машину підтікає трохи масла, не дай двигуну тріснути, а йди до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Я хотів би персоналізовану дієту та лікування печінки, у мене збільшена печінка зі здуттям живота і болем прямо під ребрами, я хотів би найкращого лікування. Я сиджу на дієті та приймаю лікування, але, здається, я не відчуваю ніяких поліпшень

Перш за все, при будь-якому захворюванні обов’язковим є правильний діагноз.

Тоді, якщо діагноз правильний, при будь-якому захворюванні - включаючи цей випадок - існує кілька схем лікування та дієти, які можна рекомендувати, більше правильні схеми..

Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, які складають правильну схему лікування, яка підходить йому краще, а інша - менш добре.

Ваш лікар - це той, хто після медичного обстеження повинен вибрати схему лікування та персоналізовану дієту, яка вам найбільше підходить. Для того, щоб порекомендувати цю підходящу терапевтичну схему для вас, лікареві допомагає те, що він дізнався за 6 років навчання в університеті з теоретичних даних клінічних досліджень, але тим більше допомагає медичний досвід (як і в будь-якій іншій професії).

Якщо всіх пацієнтів з певним захворюванням лікувати однаково, схему лікування можна взяти з Інтернету, і проблема вирішена, не беручи до уваги ризики лікування та захворювання у цієї людини...

Про мене

Є Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, головний лікар внутрішніх захворювань, гастроентерологія, гепатологія та ендоскопія травлення, я доктор медицини.

Закінчивши коледж з підсумком, перший у країні з десятьма лікарями загальної практики (керівник промоції), Я зробив 3 роки інтернатура в Бухаресті, потім 3 роки в країні на диспансер, потім я вступив через послідовні змагання на центральний Промисловість ліків та косметичних препаратів, Національний інститут ім медичної експертизи та відновлення потенціалу, Національний інститут ім Спортивна медицина, Університет медицини та фармації „Керол Давіла"Бухарест та клінічний інститут ім. Фундені в Бухаресті.

Зараз я маю понад 38 років медичної практики, з них 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу.

Я також маю близько 30 років досвіду в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готуючи до медичної професії тисячі студентів-медиків (деякі зараз стали професорами, керівниками кафедр або директорами лікарень), лікарі-резиденти та спеціалісти . На жаль, багато хто виїхав з країни, але я бачу, що вони хороші лікарі на своїй роботі

Де я зараз працюю?

В даний час я використовую цей величезний медичний досвід, маючи практику консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте в Бухаресті.

Які пацієнти приходять на консультації?

Близько 90% пацієнтів, яких я бачу в офісі, ніколи не були в моїй лікарні.

Багато з них не були у лікаря, але інші хочуть другого медичного висновку, а деякі незадоволені довгими періодами очікування та відсутністю часу у лікарень лікарні.

Деякі люди не дуже багато знають про своє здоров’я, навіть будучи в лікарнях, але через надзвичайну скупченість тут лікарі не встигли з ними поговорити, сказати, що вони мають, наскільки це серйозно, що робити далі, коли припиняти лікування, які перевірки робити тощо (це часто зустрічається в лікарні, я це добре знаю з досвіду 30-річної лікарні Фундені)

Деякі походять з інших країн (очевидно, румунів), де вони живуть зараз, і не дуже добре пристосовані до охорони здоров’я там (особливо з Англії, Німеччини, Швеції, Норвегії, Ірландії, Молдови, США, Канади та набагато менше з Франції., Іспанія чи Італія).

Багато молодих, деякі студенти, з не дуже серйозними, але постійними проблемами, але я також бачу пацієнтів із серйозними проблемами зі здоров'ям, особливо із захворюваннями печінки.

Найчастіше потрібні консультації з хворими на гастрит, проблеми з жовчним міхуром - часто жовчнокам’яна хвороба, виразка гастроезофагеального рефлюксу, цироз, стеатоз печінки, хронічний вірусний гепатит В або С, але часто мають діагноз і приходять через постійні симптоми - біль біль у животі, здуття живота, діарея або запор, втрата ваги, кров’янистий стілець, нудота, великі трансамінази, вузлики в печінці або зміни заліза, виявлені на УЗД тощо.

Я очікував, що, побачивши десятки років пацієнтів з найрізноманітнішими, найсерйознішими та дивними захворюваннями у лікарні Фундені, нинішня діяльність здасться дріб’язковою та нудною. Цікавим є те, що зараз діяльність видається мені більш привабливою, тому що я маю достатньо часу, щоб детально знати медичне становище пацієнтів і знати чоловіка не тільки пацієнта, а з іншого боку, хвороби менш серйозні, пацієнти залишають більше .... Радість від мене, звичайно, приємніше повідомляти добрі новини, ніж погані ...

Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

У мене в кабінеті багато пацієнтів після приблизно 4 десятиліть медичної діяльності, деяких я знаю давно, інші приїжджають із родичами або посилають своїх друзів із проблемами зі здоров’ям, тому зустрічі проводяться через 5–15 днів з моменту прохання. Поки я працював у лікарні Фундені, комусь було досить важко прийти до мене на консультацію через затори та важкий доступ до лікарні (зараз це було б практично неможливо). Тепер доступ відносно простий, безкоштовний.

Для цих людей, які не мають чіткої медичної ситуації та хочуть прийти на консультацію для отримання другого медичного висновку щодо проблем зі здоров’ям, призначення можна зробити за номером телефону на сайті 0758 751841, або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону.

Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.

оскільки хвороба не має багато вихідних (іноді проблеми виникають навіть у ті дні, коли ти вільний і хотів би поїхати в гори) секретаріат зустрічі відповідає на телефон щодня з 8 до 20 години, включаючи вихідні, і в разі поспіху ми намагаємося призначити зустріч у день звернення або наступного дня в межах вільних місць.