Чорний стілець, що це означає і як реагувати Поточна жінка МАГ
У вас чорнуваті, водянисті, смердючі випорожнення? Попередження: Мелена - це завжди надзвичайна ситуація. Підводимо підсумки.
Чорний стілець: як формується мелена ?
Медичною мовою ми говоримо про мелену (або melæna): це виділення через задній прохід чорного та рідкого стільця, запах якого дуже нудотний, а текстура та колір якого чимось нагадують смолу.
Як ви отримуєте чорний стілець ? Як пояснює проф. Франк Цербіб, гастроентеролог та гепатолог, "коли у верхній частині шлунково-кишкового тракту утворюються ураження, з’являється кровотеча: ця кров може бути евакуйована з організму через блювоту (ми говоримо тоді гематемез) та/або через стілець. Однак кров, яка виводиться через стілець, встигає окислюватися і засвоюватися організмом: тому вона виходить чорнуватою, це мелена ". CQFD !
Як і у випадку з гематемезом (тобто кривавою блювотою), тому чорний стілець відображає наявність кровотечі в стравоході (гнучка «трубка», що з’єднує горло зі шлунком), шлунку та/або дванадцятипалій кишці ( перший сегмент тонкої кишки, який знаходиться безпосередньо після шлунка в травній системі). Слід зазначити, що ми можемо представити одночасно і те, і інше: гематемез і мелену !
Знати. Також можливий кривавий стілець з неперетравленою червоною кров’ю: це називається ректальною кровотечею або (рідше) гематологією.
Чорний стілець: які основні причини виникнення мелени ?
Чорний стілець (мелена або мелена) має спільні причини з гематемезом. Основними з них є:
- Виразка. Виразка шлунка, стравоходу або дванадцятипалої кишки може бути відповідальною за чорний стілець: дійсно, «вкопавшись» у стінку травлення, виразка може дійти до кровоносної судини і спровокувати травну кровотечу, відповідальну за мелену.
- Варикозні розширення стравоходу. "Часто причина зустрічається у людей, які страждають на децироз печінки, алкоголіки чи ні", - уточнює гастроентеролог. Дійсно: цироз печінки (пов’язаний з портальною гіпертензією) призводить до того, що вени стравоходу набрякають. Вони іноді розширюються, поки не розриваються - з стравоходу з’являється кровотеча, що призводить до чорного стільця.
- Пухлина шлунка. Пухлина шлунка (доброякісна або злоякісна, наприклад, у випадку раку шлунка) може бути причиною шлункової кровотечі та пов'язаної з нею мелени.
- Ангіома. Це переплетення дрібних кровоносних судин (як правило, доброякісних), що є наслідком вродженої вади розвитку: у випадку чорного стільця може підозрюватися ангіома в печінці або тонкому кишечнику.
А також. "Ураження правої частини товстої кишки (висхідної товстої кишки) також можуть призвести до утворення мелени, додає професор Франк Цербіб. Однак, коли ураження стосуються іншого сегмента товстої кишки, кров, евакуйована через стілець, буде скоріше червоний, бо він не встигне окислитися ".
Лікування та обстеження: яке лікування чорного стільця ?
У мене чорний стілець (мелена): чи варто мене турбувати ? Ніколи не буває нормально мати чорний стілець: "як тільки з'являється мелена, важливо негайно звернутися до лікарні, навіть якщо чорний стілець мізерний, не дуже вражаючий та/або лише зрідка", рекомендує гастроентеролог. Слід зазначити, що чорний стілець може з’являтися також у дітей, підлітків або вагітних.
Чорний стілець: які медичні огляди ? У випадку з меленою (меленою) у лікарні буде проведено кілька медичних оглядів, призначених для оцінки ступеня кровотечі: зокрема, аналіз артеріального тиску та вимірювання рівня гемоглобіну в крові. "Ці заходи, зокрема, вкажуть медсестрам, якщо пацієнту потрібно переливання крові", - пояснює гастроентеролог.
Тоді лікарі можуть попросити фіброскопія: цей медичний огляд (який зазвичай проходить під загальним наркозом у контексті чорного стільця з, можливо, пов’язаним з ним гематемезом) полягає у опусканні невеликої камери в травну систему через рот за допомогою трубки для спостереження стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки і таким чином визначити походження кровотечі.
А також. "Якщо лікар підозрює ураження правої товстої кишки, він може призначити колоноскопію. І якщо він підозрює, що джерело кровотечі є в кишечнику (ангіома), він попросить свого пацієнта проковтнути міні-камеру (розміром великої капсули) через рот, щоб спостерігати всередині тонкої кишки ".
Завдяки професору Франку Цербібу, гастроентерологу та гепатологу, члену Французького національного товариства гастроентерології (SNFGE).