Цілісна допомога дітям та підліткам із надмірною вагою та ожирінням у загальноосвітніх школах
З Інституту шкільного спорту та розвитку школи Німецького спортивного університету в Кельні Керівник: професор університету проф. C. Buhren Холістична підтримка дітей та підлітків із зайвою вагою та ожирінням у середніх школах. Дисертація, затверджена Німецьким спортивним університетом в Кельні для здобуття вченого ступеня доктора спортивних наук, представлена Сілею Кірстен Штейнкамм з Osnabrück Cologne 2010
Рецензент: 1. ун-т-проф. Лікар. пішов. В. Кляйн 2. Проф. Д-р. мед. Лікар. Спортивна наука С. Граф Голова докторського комітету: ун-т проф. Лікар. І. Хартманн-Тьюс Дата суперечки: 12.07.2011
Страхування відповідно до пункту 7 пункту 7 статті 4 підтверджую: я виконував цю роботу самостійно та лише з використанням наданих джерел та технічної допомоги; він ще не переданий на розгляд жодного іншого органу. Текстові уривки, які були сприйняті буквально, включаючи окремі речення або їх частини, позначені як цитати. Декларація відповідно до пункту 7 пункту 7 статті 7 Цим заявляю, що дотримала поточну редакцію керівних принципів належної наукової практики Німецького спортивного університету в Кельні. Сілья Кірстен Штейнкамм Кельн, 2010 рік
Подяка Я хотів би подякувати Univ.-Prof. Лікар. пішов. В. Клейне за доброзичливу передачу теми та компетентну підтримку, а також конструктивну критику та численні пропозиції. Я висловлюю особливу подяку професору доктору мед. Лікар. Спортивна наука C. Граф за професійну підтримку та завжди чудову підтримку у виконанні цієї роботи. Я хотів би подякувати їй за численні дискусії та конструктивні пропозиції, а також за дружню підтримку. Я особисто дякую Хайді та Клаусу Мілле. Без них ця робота була б неможливою. Ваша відданість та енергія були для мене великою підтримкою, особливо протягом останніх кількох тижнів моєї вагітності, на заключному етапі моєї роботи. Особливо дякую своєму братові доктору мед. Карстен Штейнкамм та пані Хуана Мур, а також пані Евелін Шмідт за їх цінні коментарі, поради та заохочення. Моя особлива подяка - моїм батькам, доктору. юр. Ейке та Марлен Штейнкамм, які зробили цю роботу можливою для мене і які завжди довіряли мені. Зокрема, я хотів би подякувати Dr. мед. Ми хотіли б подякувати Жаку Д. Мюллер-Бройху, який стояв поруч із мною під час завершення роботи і який завжди дарував мені багато довіри своєю любов’ю.
Методика 369 (67,0%) з 550 учнів середньої школи Тройсдорфа взяли участь у вимірі. Це відповідає 22,5% загального колективу, 166 студенток - жінки (10,1%) та 203 - чоловіки (12,4%). У середній школі в Нідеркассель-Люльсдорфі в дослідженні взяли участь 243 (46,2%) з 526 учнів. Це відповідає 14,8% від загальної кількості колективу, 106 студенток - жінки (6,5%) та 137 - чоловіки (8,4%). Таблиця 1: Навчальний колектив Всього студентів 2956 Стать брали участь 1638 55,4% Чоловіки Жінки Всього брали участь школи Хеннеф Рейнбах Айторф Тройсдорф Нідеркассель Загальна кількість 199 133 332% від загальної кількості 12,1% 8,1% 20,3% Кількість 205 153 358% від загальної кількості 12,5% 9,3% 21,9% кількості 187 149 336% від загальної кількості 11,4% 9,1% 20,5% кількості 203 166 369% від загальної кількості 12,4% 10,1% 22, 5% Кількість 137 106 243% від загальної кількості 8,4% 6,5% 14,8% Кількість 931 707 1638% від загальної кількості 56,8% 43,2% 100% 2.1,3 Доступ до даних та період опитування Детальний опис інформаційних подій у залучені органи (див. розділ 2.2) та розслідування (див. розділ 2.3) будуть слідувати в процесі процесу. 8-й
Методологія Антропометричні дані були зібрані між груднем 2006 року та червнем 2007 року. Обстеження включає збір антропометричних даних у випробовуваних, а також вимірювання окружності талії та товщини шкірних складок (трицепсів та підлопаткових м’язів). Опитування за допомогою стандартизованих анкет (ТФ), реалізація індивідуальних обговорень керівних принципів (ТЛ) та співбесіди з директорами шкіл та викладачами (ТІ) проходили в період з травня по червень 2007 року. Всі розслідування проводились під час занять учнів. Участь випробуваних була добровільною. Школярів мотивувало керівництво школи та вчителі. На наступному малюнку наведено огляд періоду проекту: Хеннеф Рейнбах Ейторф Тройсдорф Нідеркассель грудень 2006 р. Антропометрія січень 2007 р. Антропометрія лютий 2007 р. Антропометрія квітень 2007 р. Антропометрія червень 2007 р. Антропометрія 07 черв. -Вересень 2007 р. Оцінка жовтень-грудень 2007 р. Оцінка січень-березень 2008 р. Оцінка Квітень-червень 2008 р. Оцінка липень-вересень 2008 р. Оцінка навчальної програми Рис. 1: Огляд проектного періоду дослідження 9
Методологія Метод вимірювання проводили згідно з еталоном, щоб забезпечити порівняння значень вимірювань з еталонними таблицями товщини шкірних складок. Середнє значення розраховували за трьома окремими вимірами товщини шкірних складок. Середнє значення шкірної складки трицепса загальної сукупності становило 21,5 ± 14,9 мм. Найнижче виміряне значення становило 3,9 мм, а найвище 50,0 мм. Значення товщини підлопаткової шкірної складки всіх суб'єктів становило від 1,1 мм до 50,8 мм. Середнє значення становило 13,4 ± 8,2 мм. Для того, щоб отримати інформацію про розподіл жиру та визначення типу розподілу жиру у дітей та підлітків, рівняння регресії від SLAUGHTER et al. (1988). З урахуванням товщини шкірних складок трицепсів і підлопаткових м’язів відсоток жиру в організмі (% КФ) розраховується на основі віку та статі. Розрахунки товщини шкірної складки наступні, згідно з SLAUGHTER et al. (1988); GRAF та ін. (2007), зроблено: Сума трицепсів (T) та підлопаткових (S) шкірних складок (мм): Хлопчики:% жиру в тілі (% KF) = 0,783 x (товщина шкірної складки підлопатковий (S) + трицепс (T) в мм) + 1, 6 дівчаток:% жиру в тілі (% KF) = 0,546 х (товщина шкірної складки підлопатковий м’яз (S) + трицепс (Т) в мм) + 9,7 17
Статистика 3 Статистика Програма SPSS 16.0 (Статистичні пакети для соціальних наук) в рамках Microsoft Windows була використана для статистичного аналізу виміряних даних та анкет. Для графічного представлення використовували програму електронних таблиць Microsoft Excel Office XP та програму обробки текстів Microsoft Word Office XP. Аналіз антропометричних даних проводився за допомогою описової статистики для збору середніх значень (МВт), стандартних відхилень (SD) та мінімальних (мінімальних) та максимальних (максимальних) значень. Статистично точно визначене значення середнього є мірою центральної тенденції розподілу і обчислюється наступним чином: МВт = сума всіх виміряних значень/кількість виміряних величин Стандартне відхилення є мірою розподілу всіх значень навколо розрахункового середнього. Мінімум описує найменше виміряне значення, а максимум - найбільше виміряне значення у зразку (BENNINGHAUS 2001; HOFFMANN 1999). Аналіз опитування, а також різних значень проводили за допомогою парного Т-тесту та тесту Chi². 24
Результати антропометричних даних Для перевірки гіпотези визначається ймовірність помилки (p), модифікована згідно з BÜHL & ZÖFEL (2005); рівень значимості визначається наступним чином: p> 0,05 незначний, p