Цироз як фактор ризику f; r розвиток HCC (рак печінки)
Цироз як фактор ризику
У більшості випадків рак печінки розвивається в результаті цирозу печінки. Цироз печінки не розвивається спонтанно, а розвивається роками. Йому передує запалення клітин печінки. Організм реагує на запалення, спочатку утворюючи нефункціональну сполучну тканину в печінці. Це посилене утворення сполучної тканини називається фіброзом. У міру прогресування запального процесу все більше клітин печінки відмирає і залишає рубцеві тканини. Ми називаємо це рубцевим цирозом. Організм намагається протидіяти процесу рубцювання надзвичайно великою кількістю клітин (проліферація). Вироблені таким чином клітини можуть бути дефектними через запалення. Пошкоджені клітини, в свою чергу, можуть спричинити розвиток пухлини в печінці.
Цироз печінки
Печінка є важливим органом обміну речовин і виконує різноманітні завдання в організмі. Він перетворює поживні речовини, зберігає енергію і виділяє її через кров, коли це необхідно. Це також велика залоза, оскільки вона виробляє жовчну кислоту. Жовч важлива для перетравлення поживних речовин. Ще однією функцією печінки є виведення токсинів з організму. Печінка їх поглинає, перетворює в нетоксичні речовини та забезпечує їх виведення. Якщо печінка дедалі більше втрачає свою функціональність через цироз печінки (рубцева перебудова клітин печінки), вона вже не може належним чином виконувати ці важливі завдання. Цироз може спричинити далекосяжні ускладнення для здоров'я:
Токсини, такі як алкоголь та продукти розпаду метаболізму, більше не можуть бути належним чином відфільтровані та розщеплені. Вони накопичуються в організмі і впливають на роботу мозку. У медицині ці дисфункції відомі як дисфункція печінки та мозку або печінкова енцефалопатія (ВІН). Перші ефекти помітні через погану концентрацію уваги та стійку стомлюваність. Оскільки функція печінки продовжує знижуватися, це може призвести до сильної плутанини і навіть втрати свідомості (печінкова кома).
Через рубців кров більше не може вільно протікати через печінку. Кров накопичується у ворітній вені перед печінкою, і у ворітній вені підвищується тиск (портальний високий тиск або портальна гіпертензія). Поступово розвиваються цикли обходу. Ці обхідні ланцюги складаються з новоствореної мережі вен, які проходять навколо печінки. Один із обхідних шляхів проходить від ворітної вени через шлункові вени до нижніх вен стравоходу. Вени стравоходу дуже тонкі і не можуть постійно витримувати підвищений тиск на стінки судин. Судинні стінки розпушуються, і в стравоході утворюється варикозне розширення вен (варикозне розширення стравоходу). У стравоході може бути кровотеча. Кровотеча, що виникає, може призвести до летального результату і потребує негайного лікування.
Коли червоний пігмент крові (гемоглобін) розщеплюється, так званий білірубін створюється як «продукт відходів». Білірубін утилізується через печінку. У разі цирозу печінка не може ним розпоряджатися, і білірубін накопичується в організмі. В результаті шкіра і білки очей жовтіють. Підвищений білірубін помітний у сечі від темно-жовтого до коричневого кольору. В результаті посиленого накопичення білірубіну може виникнути сильний свербіж.
У печінці виробляється так званий альбумін. Альбумін відповідає за постійний тиск і проникність рідин, що знаходяться в судинах і тканинах тіла. Якщо виробляється занадто мало альбуміну, система стає незбалансованою. Відбувається затримка води в животі та ногах. Особливо асцит може заразитися і призвести до небезпечних отруєнь в організмі.
У чоловіків потенція зазвичай сильно порушена. Одночасно може відбуватися ріст жіночих грудей (справжня гінекомастія) та випадання волосся на животі (лисина). У жінок гормональні порушення проявляються за відсутності менструацій .
Цироз печінки може проявлятися іншими симптомами. Сюди входять біль у животі, нудота або втрата апетиту, а також незрозуміла втрата ваги. Рідко можна відчути набряк під правою реберною дугою.
Розширений цироз не піддається лікуванню, але можливі ускладнення піддаються лікуванню. Крім того, наявний цироз необхідно регулярно перевіряти (принаймні кожні 6 місяців). Регулярний моніторинг цирозу зазвичай включає:
УЗД та вимірювання жорсткості печінки дозволяють виявити зміни та відхилення від здорової тканини печінки. Виконання еластографії подібне до УЗД. Спеціальний перетворювач та додаткові низькочастотні хвилі дозволяють легко визначити, наскільки важким є цироз.
На Гастроскопія (Гастроскопія) через рот у шлунок пропускають трубку з камерою (ендоскоп). Вона служить Виявлення змін слизової стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки. Таким чином, варикозне розширення вен стравоходу можна виявити та лікувати на ранній стадії.