Цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та
Цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле - це випинання сечового міхура, уретри та прямої кишки у вагінальному каналі.
Медична команда MedLife - 2D УЗД, урологія
Цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причини цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле
Цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле частіше виникають разом.
Цистоцеле та уретроцеле зазвичай він розвивається внаслідок ослаблення фасової матки пубоцервікального відділу. Тяжкість цистоцеле можна класифікувати за рівнем випинання:
- на рівні верхньої частини піхви (І ступінь);
- на рівні інтроітусу (ІІ ступінь);
- поза інтроітусом (III ступінь).
Ретроцелюл відбувається вторинно внаслідок розриву м’язів анального підйомника і класифікується подібно до цистоцеле.
Цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле - симптоми
Симптоми представлені повнотою органів малого тазу або тиском.
Наявність a відчуття повноти або тазового або вагінального тиску і відчуття, ніби часто падають органи. Органи можуть випинатися у вагінальний канал під час навантажень або кашлю. Нестриманістьпри стресі він зазвичай супроводжує цистоцеле та уретроцеле. Зміна може призвести до його появи запор і неповна дефекація, пацієнтам доводиться вручну натискати на задню стінку піхви для дефекації.
Цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле - Лікування
Діагностика цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле
Діагноз підтверджується клінічною оцінкою. Цистоцеле та уретроцеле ідентифікують шляхом нанесення спекуля на задню стінку піхви з пацієнтом у літотомічному (гінекологічному) положенні. Його просять скластись, і таким чином цистоцеле та уретроцеле стануть видимими або промацуються у вигляді м’яких редуцируемих мас, що випирають у передню стінку піхви. Диференціальний діагноз можна провести з парауретральними залозами за різним розташуванням, більш спереду та збоку від уретри, різною консистенцією та екстерналізацією гною під час пальпації.
Ректоцеле можна виявити, втягнувши передню стінку піхви, поки пацієнт знаходиться в положенні літотомії. Прохання пацієнта скластися зробить віддачу видимою під час ректовагінального обстеження.
Лікування цистоцеле, уретроцеле та ректоцеле
Лікування включає песарій, вправи на тазове дно та хірургічне втручання.
Спочатку лікування може полягати у виконанні вправ Кегеля або застосуванні пессарію - пластикового або гумового кільця, розміщеного у піхві для підтримки зменшення випадінь структур. Ці гирі можуть мати різну форму та розміри, деякі з яких можуть бути надувними. Вони можуть спричинити виразки піхви, якщо вони неправильного розміру і не регулярно чистяться. Вправи Кегеля складаються з ізометричних скорочень лобково-куприкових м’язів. Правильне скорочення м’язів найкраще розпочати, попросивши пацієнта змоделювати зупинку потоку сечі. Спочатку виконуватимуться 3 підходи по 8-10 скорочень по 1-2 секунди щодня, потім тривалість збільшується до 10 секунд для кожного контакту.
Якщо симптоми важкі або не усуваються консервативним лікуванням, може бути проведена хірургічна корекція опорних структур (передня та задня кольпорафія). Також може знадобитися хірургічне вкорочення та зміцнення промежини.