Циталопрам (ципраміл); НОВИНИ З МЕДИЦИНИ

Ліки, що містять діючу речовину: Алутан, Ципрам, Ципраміл, Цитадура, Цитало-Q, Циталостад, Кларопрам, Футурил, ЦітаЛіч, Циталон, Китор, Еостар, Прам, Рудопрам, Серітал, Серопрам.

Січень 2012 р. Зміни інтервалу QT через циталопрам ... до статті
Квітень 2012 р. Попередження FDA: Потенційно смертельно аномальні серцеві ритми ... прочитайте статтю
Червень 2013 р. Штраф Лундбеку за порушення законодавства про конкуренцію
09.04.2017 Наркотики впливають на рішення щодо охорони здоров’я

ефект

Класифікація за: психоаналептики, антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
Вплив на нервову систему/психіку: антидепресант. Ефект настає приблизно через два тижні; повна ефективність після двох-чотирьох тижнів лікування.
Препарат дозволений до продажу в Німеччині.

Препарат показаний при депресії. Але він також використовується для лікування обсесивно-компульсивного розладу, панічного розладу та соціальної фобії.

Можливі побічні ефекти:

Дуже поширеними є:

Сонливість при аномальній сонливості (сонливість)
Розлад сну (безсоння)
патологічний неспокій бурхливими і поспішними рухами (збудження)
Втрата або зниження спокою (нервозність)
головний біль
мимовільні, ритмічні тремтіння (тремор)
запаморочення
свідоме сприйняття власного серцебиття (серцебиття)
Нудота і сухість у роті
Запор (запор)
Діарея
підвищене потовиділення
Розлади акомодації
Слабкість або слабкість (слабкість)

Загальними з циталопрамом є:

Нечасто при застосуванні циталопраму: ейфорія, підвищення лібідо, екстрапірамідні розлади, судоми, серцебиття нижче 60 ударів на хвилину (брадикардія (повільний пульс)), підвищення рівня печінкових ферментів, кашель, світлочутливість, дзвін у вухах (шум у вухах), біль у м’язах (міалгія), алергічні реакції, короткочасна втрата свідомості (Синкопа), погане самопочуття.

Рідко: кровотечі (гінекологічні, шлунково-кишкові кровотечі; невелика ділянка, плямиста кровотеча шкіри (кровотеча з шкіри або слизової оболонки невеликої площі) та інші кровотечі зі шкіри або слизової оболонки). Серотоніновий синдром виникає в рідкісних випадках.

Рідко: низький рівень натрію в крові (гіпонатріємія) та синдром неадекватної секреції АДГ.

Сприйняття без очевидних стимулів (галюцинації)
манія
Втрата/зміна природного почуття особистості (знеособлення)
Напади паніки
надшлуночкові та шлуночкові аритмії
Витікання грудного молока (секрету) з грудей (витікання секрету, подібного до грудного молока)
безболісні, рідко сверблячі набряки (набряк Квінке)
Біль у суглобах (артралгія)
гострі, патологічні реакції імунної системи (анафілактоїдні реакції)

Симптоми, які можуть виникнути після відміни (зазвичай легкі та самообмежуючі): запаморочення, парестезія, головний біль, нудота та тривога.

Протипоказання та обмеження використання

Протипоказання

Циталопрам не слід застосовувати при: гіперчутливості, одночасному застосуванні інгібіторів МАО (включаючи селегілін більше 10 мг/добу. Не у людей до 18 років, внутрішньом’язові ін’єкції, внутрішньовенні ін’єкції, ниркова недостатність.

Обмеження застосування

Застосування циталопраму слід обмежити у наступних випадках: вік старше 65 років, порушення згортання крові, цукровий діабет, електросудомна терапія, епілепсія/судоми в анамнезі, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, дефіцит лактази, глаукома, гіпоманія, манія в анамнезі, Гіпонатріємія. Уникайте поєднання із серотонінергічними агентами, такими як триптани, трамадол, попередники серотоніну, такі як триптофан, а також із звіробоєм, пімозидом та іншими: протипоказано. Печінкова недостатність, суїцидальність.

Під час вагітності: протипоказаний.
Під час годування груддю: протипоказано.

Взаємодія з іншими активними інгредієнтами

Клінічно значущі взаємодії:

Падіння артеріального тиску: метопролол.
Схильність до кровотечі: ацетилсаліцилова кислота, бенорилат, карбасалат, ко-кодаприн (ацетилсаліцилова кислота + кодеїн фосфат 500: 30), тиклопідин-HCl.
Брадикардія: метопролол.
Зміни ЕКГ - подовження інтервалу QTc: пімозид.
підвищений рівень: хлорпротіксену, клозапіну, дезипраміну, метопрололу, пімозиду, терфенадину.
підвищений рівень: циталопраму: бупропіон HCl, циметидин, стирипентол.
Уникайте комбінації: есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін гідрогенмалеат, пароксетин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, сертралін, терфенадин, моклобемід, селегілін HCl.
Уникати комбінації - протипоказано: пімозид, транільципромін.
Рабдоміоліз - Індивідуальний звіт: Іринотекан HCl.
Серотоніновий синдром: есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін гідрогенмалеат, пароксетин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, сертралін, сертралін.
Синдром серотоніну - індивідуальний звіт: фентаніл.
Підвищена токсичність: Циталопрам: Гіперицин в екстракті звіробою, екстракт звіробою.
Тремор - Індивідуальний звіт: Лінезолід.
Взаємне підвищення токсичності у разі передозування: серотоніновий синдром, що загрожує життю: моклобемід.

Клінічно незначущі взаємодії:

Збільшення CPK - Індивідуальний звіт: Метадон HCl.
Зміни ЕКГ - подовження інтервалу QT, окремий звіт: Кларитроміцин.
підвищений рівень: циталопраму: спіраміцину, азитроміцину, кларитроміцину, еритроміцину, езомепразолу, ітраконазолу, джозаміцину, кетоконазолу, макролідних антибіотиків, омепразолу, рокситроміцину.
підвищений рівень: іміпраміну, пергексиліну малеату - разовий звіт, пропранолол.
знижений рівень: циталопраму: карбамазепіну.
Гіпоманія - індивідуальний звіт: сибутрамін.
Синдром серотоніну - Індивідуальний звіт: Кларитроміцин, Дексамфетамін, Декстрометорфан.
Тремор - індивідуальний звіт: Кларитроміцин.

Штраф Лундбеку за порушення законодавства про конкуренцію

Датський виробник фармацевтичних препаратів Лундбек був оштрафований на 93 мільйони євро за виплату виробникам генеричних препаратів відкладання випуску своїх версій антидепресанту циталопраму.

Загальні препарати циталопраму заблоковані

Після трирічного розслідування Лундбека Європейська Комісія дійшла висновку, що між Лундбеком та кількома компаніями, що виробляють генеричні препарати, було досягнуто згоди, яка перешкоджала виходу на ринок дешевших форм циталопраму. Це є порушенням законодавства про конкуренцію.

За словами регуляторів, Lundbeck заплатив іншим компаніям (Merck Group, Generics UK, Arrow, Alpharma та Ranbaxy), щоб запобігти їх виведенню своїх дженериків на ринок. Загалом, усі залучені фармацевтичні компанії були "засуджені" до штрафу в розмірі 146 мільйонів євро. На конкурсі платили хабарі, купували, а потім знищували запаси генеричних препаратів, надавали гарантії прибутку.

За рахунок системи охорони здоров’я

«Це сталося за рахунок пацієнтів, які не отримували дешевших ліків. Це також зашкодило нашим системам охорони здоров'я, які повинні були нести витрати на один із найбільш широко призначених антидепресантів протягом тривалого періоду часу », - заявила комісія.

Комісія також повідомила, що пацієнти та конкуруючі компанії тепер можуть подати позов проти цих компаній за збитки. "Рішення ЄС буде визнано доказом у національних судах".

СІЗЗС впливають на рішення щодо охорони здоров’я

Серотонін збільшує увагу на довгострокові цілі?

9 квітня 2017 р. Одноразова доза інгібітора зворотного захоплення серотоніну циталопрам може, мабуть, вплинути на те, наскільки здорово ви харчуєтесь, згідно з дослідженням Університету Уоріка, опублікованому в журналі "Когнітивна, афективна та поведінкова неврологія".

Серотонін

У попередніх дослідженнях серотонін був пов’язаний із сприянням самоконтролю, регуляції голоду та фізіологічного гомеостазу, а також споживання калорій.

Однак залишалося незрозумілим, чи впливає серотонін на споживання калорій суто гомеостатичними механізмами, чи серотонін також змінює когнітивні процеси, які беруть участь у прийнятті дієтичних рішень.

Керівник дослідження Іво Влаєв та його колеги вивчали вплив гострої дози інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) циталопраму на вибір продуктів, що відрізняються за смаковими якостями та властивостями здоров'я.

Здоровий вибір

Загалом 27 учасників відвідали три сеанси і були випадковим чином розподілені за індивідуальними дозами атомоксетину, циталопраму та плацебо в подвійному сліпому перехресному дослідженні.

Дослідники виявили, що циталопрам значно збільшив вибір здорової їжі порівняно з плацебо. Препарат також асоціювався з посиленим акцентом на прийнятті більш здорових рішень.

Порівняно з плацебо, атомоксетин не виявляв впливу на поведінку при прийнятті рішень.

Зосередьтеся на довгострокових цілях

Результати підтверджують переконання, що серотонін може впливати на вибір їжі, збільшуючи увагу на довгострокові цілі, пишуть автори.

Результати важливі для розуміння вибору споживання їжі, а також для лікування проблем зі здоров'ям, таких як розлади харчової поведінки та ожиріння, підсумували вчені.