Цитомегалія при вагітності; Клінічна картина

ЦМВ-інфекція у вагітних

Цитомегаловірусна інфекція протікає у людей зі стабільною імунною системою лише з незначними симптомами або зазвичай залишається абсолютно непоміченою. Це стосується і вагітних жінок.
Лише у п’ятої частини жінок спостерігаються неспецифічні або подібні до грипу симптоми, такі як головний біль і болі в тілі, набряки лімфатичних вузлів, лихоманка та втома. Реактивації та реінфекції зазвичай протікають без симптомів.

клінічна

Вроджена ЦМВ-інфекція

У 10 із 100 дітей, які були інфіковані ЦМВ в утробі матері (вроджена ЦМВ-інфекція), є симптоми при народженні:

  • Низька вага при народженні та/або передчасні пологи
  • Жовтяниця (жовтяниця)
  • Кровотеча в шкіру (петехії)
  • Збільшення печінки та селезінки
  • Мікроцефалія (занадто мала голова)
  • Кальцинати в мозку
  • Дефекти слуху
  • Пошкодження очей

Частина цієї шкоди є постійною. Можливі важкі фізичні та психічні вади дитини.

Переважна більшість дітей, інфікованих в утробі матері, здорові при народженні. Проте, у кожної десятої з цих дітей пізніше виникає пошкодження, пов'язане з ЦМВ: переважно порушення слуху, іноді також затримка розвитку (переважно легка). Слід регулярно перевіряти слух у вроджених дітей. Це означає, що будь-які порушення слуху, які можуть виникнути із затримкою (до шкільного віку), можуть бути виявлені на ранніх термінах, і дитині може бути надана цільова підтримка.

ЦМВ-інфекція через грудне вигодовування

Дуже недоношені діти (до 33-го тижня вагітності, джерела

  • Керівництво AWMF. Лабораторна діагностика вірусних інфекцій, що мають значення для вагітності. Реєстраційний номер AWMF 093/001. Доступно за адресою https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/093-001.html, доступ 05.07.2018
  • Buxmann H, Enders M, Gembruch U, Goelz R, Hamprecht K, Huzly D, Kummer P, Kagan KO, Knuf M, Mertens T, Nennstiel-Ratzel U, Roll C, Wojcinski M, Modrow S. Лікування вродженої цитомегаловірусної інфекції у новонароджених. Гінеколог 2018; 59: 394-402.
  • Buxmann H, Hamprecht K, Meyer-Wittkopf M, Friese K. Первинна цитомегаловірусна інфекція під час вагітності. Dtsch Arztebl Int. 27 січня 2017 р .; 114 (4): 45-52
  • Enders G, Enders M, Steller J. Інфекції під час вагітності. В: Керівництво клініки Гінекологічне акушерство 9-е видання. Редактори Goerke K, Steller J, Valet A. Elsevier Urban Fischer, Мюнхен 2016; S201-S243.
  • Kagan KO, Goelz R, Hamprecht K. Цитомегаловірусна інфекція під час вагітності. Гінеколог 2016; 49: 582-591.
  • Модров, С.; Буксманн Н; Ендерс, М.; Гембрух У; Гельц, Р .; Гампрехт К; Гузлі, Д.; Куммер, П.; Каган К.О .; Кнуф, М.; Мертенс, Т.; Неннстіель-Ратцель, США; Рулон, C.; Войчинський, М. Лікування вродженої цитомегаловірусної інфекції у новонароджених. Педіатр 2018; 49: 107-117.
  • Інститут Роберта Коха. Цитомегаловірусна інфекція. Радник RKI. Доступно за адресою: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Zytomegalievirus.html, доступ 05.07.2018

Автор (и): Enders/äin-red

Технічна підтримка: проф. Гізела Ендерс/Прив.-доз. Мартін Ендерс