Цитрати лугів для підщеплення сечі при ацидозі

Показання до лужних цитратів

Фармакологічна метафілактика сечокам’яної хвороби:

Лужні цитрати придатні для метафілактики сечокам’яної хвороби в сечокислих каменях, оксалатно-кальцієвих каменях, фосфатно-кальцієвих каменях при канальцевому ацидозі нирок та цистинових каменях [див. Метафілактику каменів у нирках].

відведення сечі

Метаболічний ацидоз внаслідок відведення сечі:

v. a. відведення сечі на континент призводить до метаболічного ацидозу через поглинання компонентів сечі. Cl - поглинається слизовою оболонкою клубової кишки в обмін на HCO - 3, Na + поглинається в обміні з H +. Пероральне підлуговування показано, коли надлишок основи, виміряний у венозній крові, знижується до рівня -2,5 ммоль/л [див. Подальший догляд після відведення сечі].

Механізм дії цитратів лугів

Метаболічний ацидоз:

Цитрати лугів - це солі сильних основ (іони лугів) зі слабкими кислотами (цитрат-іони). Цитрат-іон (кислотна частина) може метаболізуватися до СО2. Надлишок основи за рахунок іона лугу врівноважує метаболічний ацидоз.

Метафілактика сечокам’яної хвороби:

механізм дії залежить від типу каменю; опис див. у розділі про метафілактику сечових каменів.

Активні інгредієнти (та торгові марки) цитрату лугу

Метафілактика сечокам’яної хвороби:

препарати найкраще підбирати залежно від концентрації натрію та калію.

  • Цитрат гідрогену натрію кальцію (ацетоліт)
  • Калій натрію гідрогенцитрат (Бланель, Ураліт)
  • Лимонна кислота, цитрат натрію та гідрокарбонат калію (Blemaren)

Метаболічний ацидоз:

Гідрокарбонат натрію (Алкала, Біканорм, Нефротранс) пропонуються у вигляді стійких до шлункового соку капсул. Вищезгадані препарати, що містять цитрат, мають менше побічних ефектів.

Норми цитрату лугу та побічні ефекти

Часто болі в животі або животі, які провокуються виділенням СО2 в шлунок. Діарея або нудота рідкісні. В окремих випадках: розрив шлунка, фосфатні камені в нирках (з інфекційними каменями).

Препарати, стійкі до шлункового соку (наприклад, Біканорм), що виділяються в тонкому кишечнику, можуть зменшити побічні ефекти.

Норми цитрату лугу та взаємодії

Не можна одночасно приймати речовини, що містять алюміній (наприклад, антациди), з інтервалом не менше 2 годин. Обережно при застосуванні препаратів із калієзалежним ефектом (серцеві глікозиди) або препаратів зі зміненою екскрецією калію (інгібітори АПФ, діуретики, спіронолактон).

Протипоказання до цитрату лугу

Ниркова недостатність, метаболічний алкалоз, інфекції сечовивідних шляхів бактеріями, що розщеплюють сечовину, необхідна дієта з низьким вмістом натрію, adynamia episodica hereditaria.

Дозування цитрату лугу

Дозування залежить від основного захворювання. Див. Розділ Метафілактика сечових каменів та розділ Подальші спостереження після відведення сечі для лікування метаболічного ацидозу шляхом відведення сечі.

література

Rinnab et al. 2004 R INNAB, L .; H AUTMANN, R.E .; С ТРАУБ, М.: [Лужні цитрати в урології. Звіт про стан].
В: Уролог А
43 (2004), квітень, No 4, с. 429-439. -
URL-адреса https://dx.doi.org/10.1007/s00120-003-0515-0

  • Авторське право Dr. мед. Дірк Манський
  • конфіденційність
  • відбиток