CMMH - Про нас
Загальна інформація
Сечова кислота - це продукт, який виникає в результаті розкладання хімічних речовин, що називаються сечовими пуринами, що походять від дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) і який потрапляє в кров через їжу або руйнуючи клітини в організмі.
З печінки сечова кислота транспортується плазмою до нирок, де вона фільтрується і виводиться у пропорції 70%, а решта сечової кислоти виводиться і розкладається в шлунково-кишковому тракті...
Визначення екскреції сечової кислоти з сечею корисно для пацієнтів із чашечкою нирок.
Нефролітіаз (камені в нирках) - це загальний урологічний стан, який виникає у кожного десятого дорослого протягом життя і проявляється накопиченням сечокам’яної хвороби (твердих мінеральних відкладень) у сечовивідних шляхах. У народі він відомий як камені в нирках. Літіаз сечової кислоти може розвинутися як у первинному роті, так і у разі вторинної гіперурикемії.
Визначення співвідношення сечової кислоти/креатиніну у спонтанному зразку сечі є дуже корисним для диференціації гострої ниркової недостатності, вторинної до подагричної нефропатії, від індукованої іншими причинами.
Рекомендації щодо проведення тесту
Тест на визначення сечової кислоти в сироватці крові проводиться для оцінки метаболізму сечової кислоти при подагрі та нефролітіазі.
Підготовка пацієнта - пацієнт дотримуватиметься свого звичного режиму харчування
Зібраний зразок
- 24-годинна сеча (збирати в чисту посудину 2-3 літри сечі протягом 24 годин без першої сечі з 7 ранку);
- спонтанне дослідження сечі (бажано першої ранкової сечі)
Збиральний контейнер
- 2-3-літрова посудина та одноразовий пластиковий стаканчик для сечі (вони вказують загальну кількість сечі за 24 години);
Кількість зібраного - близько 100 мл (сеча протягом 24 годин) і 10 мл (спонтанна проба)
Причини відхилення доказів - зразок відхиляється, якщо він не зберігався при температурі 2-8 ° C або використовували консерванти (вони викликають перешкоди).
Обробка зібраного зразка - сеча переробляється в той же день, а в іншому випадку вона зберігається при 2-8 ° C.
Перевірка стійкості - 72 години при температурі 2-8 ° C, 4 дні при 20-25 ° C після додавання NaOH.
Метод - спектрофотометричні (колориметричні ферментативні)
Довідкові значення
- 37-92 мг/дл (для першої ранкової сечі)
Співвідношення сечової кислоти/креатиніну:
- вторинна гіперурикемія: 0,25-1,77;
- не подагричний артрит: 0,27-0,58;
- Синдром Леша-Найхана: 1,98-5,35;
- частковий дефіцит HPRT: 0,62-2,00;
- гостра ниркова недостатність, вторинна після подагричної нефропатії:> 1;
- гостра ниркова недостатність з інших причин:
Межа виявлення - 0,2 мг/дл.
Інтерпретація результатів
Підвищена сечова кислота в сечі:
Зниження сечової кислоти в сечі:
Межі та перешкоди
Концентрація сечової кислоти в сечі збільшується у разі тривалих фізичних навантажень та дієти, багатої пуринами.
Препарати, що викликають:
- сечова кислота в сечі збільшується: аскорбінова кислота, аспарагіназа, аспірин, кортизон, діетилстильбестрол, фенітоїн, літій, маніт, меркаптопурин, метротексат, пробенецид, сульфаметоксазол, тріамтерен, верапаміл.
- зниження сечової кислоти в сечі: ацетазоламід, етакринова кислота, алопуринол, азатіоприн, етамбутол, фуросемід, фенофібрат, фенопрофен, фуросемід, гвайфенезин, галофенат, фенілбутазон (слабкий ефект), пробенецид, тіазиди.