Constrictiva Pericarditis - причини, симптоми та лікування
Під одним Констриктивний перикардит розуміється як ускладнення гострого запалення перикарда. Це призводить до рубцевого ремоделювання перикарда.
Зміст
Що таке констриктивний перикардит?
У медицині один несе Констриктивний перикардит також імена констриктивний перикардит або Панцерне серце. Мається на увазі потовщення і затвердіння серцевого мішка (перикарда) внаслідок посиленого утворення сполучної тканини (фіброз). Цей процес часто є наслідком гострого перикардиту (перикардиту).
Через потовщення серце вже не може легко розширюватися під час фази наповнення. Зазвичай перикард - це гнучкий мішок, схожий на сполучну тканину, який оточує серце людини. Його функція - утримувати серце від надмірного розтягування. Крім того, всередині перикарда утворюється тонка плівка рідини, яка дозволяє плавно ковзати важливому органу.
причини
Крім того, вапно накопичується в перикарді. Множинні запалення змушують перикард з часом потовщуватися, що в свою чергу негативно позначається на його еластичності. Оскільки перикард ледве може рухатися, серце потрапляє в броню, що призвело до назви “броньоване серце”.
Це призводить до порушень діяльності серця. Причини перикардиту не завжди можна знайти. Приблизно у 30 відсотків усіх постраждалих людей туберкульоз є пусковим фактором для констриктиву перикардиту.
Іншими можливими причинами є пухлинні захворювання, опромінення грудної клітки, хронічні захворювання нирок, такі як уремічний перикардит, та аутоімунні захворювання, такі як червоний вовчак. Передопераційні втручання також є можливими причинами запалення.
Симптоми, нездужання та ознаки
Оскільки діастолічне шлуночкове наповнення уражається при перикардиті констриктива, це призводить до ознак скупчення впливу. Для захворювання характерні верхній та нижній застійні явища. Інші симптоми можуть включати затримку води в організмі (набряки), збільшення печінки (гепатомегалія), що часто асоціюється з водяним животом (асцит).
Також можлива застій нирок, при якій вода накопичується в кінцівках. Застій нирок викликаний нестачею білка. Часті симптоми також включають задишку, погану працездатність, виражене випинання шийних вен і синювате забарвлення губ.
Причиною закладеності є нерухомість перикарда, внаслідок чого в камери серця вже не надходить достатня кількість крові, а венозна кров накопичується. Зменшене наповнення камер серця означає, що організм отримує недостатньо кисню. З цієї причини серце часто б’ється в певному ритмі галопу.
Також може виникнути парадокс пульсу. Ще однією типовою особливістю констриктивного перикардиту є ознаки правої серцевої недостатності (правої серцевої недостатності).
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо є підозра на констриктиву перикардиту, рекомендується огляд лікарем. В рамках обстежень лікар приймає ЕКГ. З його допомогою констриктивний перикардит можна визначити через неспецифічні зміни.
Негативації зубця Т в першу чергу помітні. У разі великих рубців може також бути низька напруга. При прослуховуванні серцебиття лікар зазвичай чує третій додатковий тон. Це створює враження ритму галопу. Різка зупинка наповнення в серцевих камерах відповідальна за цей серцевий звук.
За допомогою ехокардіографії посилене ехо можна виявити в рубцевих ділянках перикарда. Знижену рухливість серця також можна визначити в межах спостереження в реальному часі. Це призводить до передчасного припинення шлуночкового наповнення всередині діастоли.
Рентгенологічне дослідження дозволяє виявити кальцинати. Іншими корисними методами обстеження є комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Комп’ютерна томографія дозволяє визначити товщину перикарда, тоді як магнітно-резонансна томографія надає інформацію про зміни в перикарді.
Перебіг звуженого перикардиту залежить від того, коли проводиться хірургічна процедура. Якщо це робиться занадто пізно, і хвороба вже добре запущена, прогноз, швидше за все, буде негативним.
Ускладнення
Також нерідкі випадки збільшення печінки, коли уражена область тіла зазвичай також болить. Водяний живіт також зустрічається, як правило, при констриктивному перикардиті. Крім того, нирки незворотно пошкоджуються хворобою. Через зменшення надходження кисню шкіра та губи також посиніють і пошкоджують внутрішні органи, що, як правило, є незворотним.
Якщо не лікувати констриктиву перикардиту, виникає серцева недостатність, яка зазвичай призводить до смерті пацієнта. Лікування констриктивного перикардиту може проходити за допомогою ліків і зазвичай призводить до успіху. Однак, як правило, хірургічна процедура необхідна для повного усунення симптомів цього захворювання.
Коли слід звертатися до лікаря?
Констриктивний перикардит завжди повинен лікувати лікар. Якщо лікування не розпочинається, пацієнт, як правило, помирає. Чим раніше діагностують та лікують захворювання, тим більша ймовірність повного лікування. Як правило, констриктивний перикардит проявляється як надмірне накопичення води в організмі.
Якщо ці накопичення виникають порівняно раптово і без особливих причин, слід завжди звертатися до лікаря. Водяний живіт або сильне збільшення печінки свідчать про констриктивний перикардит і повинен бути обстежений лікарем. Крім того, спостерігається задишка і нестача білка. Постраждалі відчувають втому та ослаблення і більше не можуть легко брати участь у повсякденному житті.
Констриктивний перикардит може діагностувати лікар-терапевт або кардіолог. Для подальшого лікування необхідне хірургічне втручання. Чи призведе констрикційний перикардит до зменшення тривалості життя пацієнта, загалом не можна передбачити.
Лікування та терапія
Діуретики часто застосовуються для лікування констриктивного перикардиту. Приймаючи ці сечогінні препарати, організм може зливати воду, що полегшує серце. Однак, оскільки справжня причина захворювання залишається невилікованою за допомогою цього підходу, ефект є лише обмежений.
З іншого боку, операція по звільненню серця від рубцевого перикарда є більш розумною. Процедура називається перикардектомія. В рамках цього хірург видаляє більшу частину перикарда. Зазвичай перикардектомію можна робити без апарата серцево-легені.
Однак важливо, щоб операція проходила до негайного пошкодження серцевого м’яза. Крім того, слід звертати увагу на незворотні пошкодження печінки та нирок через застійні явища. Після процедури пацієнт повинен перебувати у відділенні інтенсивної терапії кілька днів, щоб серце могло звикнути до нових процесів. Крім того, все ще існує ризик серцевої недостатності після операції.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
При констриктивному перикардиті подальший перебіг захворювання дуже залежить від часу діагностики та лікування. Тому загального прогнозування та прогнозування зазвичай неможливо зробити, тому хворий на цю хворобу повинен дуже рано звернутися до лікаря.
Однак якщо констриктиву перикардиту не лікувати, він не може вилікуватися самостійно. Це призводить до проблем із серцем, а в гіршому випадку - до смерті постраждалого від серцевого нападу або іншої проблеми з серцем. З цієї причини це захворювання завжди вимагає лікування у лікаря. Захворювання зазвичай можна полегшити хірургічним шляхом. Зазвичай немає ускладнень та інших скарг, і постраждала людина може продовжувати жити без симптомів. Однак, якщо процедура відкладається, після процедури все одно може існувати ризик серцевої недостатності. Тому це слід робити якомога раніше.
Оскільки перикардит constrictiva може також мати негативний вплив на інші органи, вони також повинні бути обстежені. Постраждала людина може також забезпечити здоровий спосіб життя, щоб полегшити симптоми цієї хвороби, а також полегшити серце.
профілактика
Невідомі заходи профілактики проти констриктивного перикардиту. У багатьох випадках конкретної причини, що викликає, не вдається знайти.
Догляд
У більшості випадків констриктивного перикардиту у постраждалих є лише декілька або лише обмежені прямі заходи спостереження. Перш за все, швидка діагностика та подальше лікування дуже важливі для цього захворювання, щоб запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Він не може вилікуватися самостійно, і якщо його не лікувати, перикардит constrictiva може призвести до смерті постраждалого в гіршому випадку.
У більшості випадків констриктивний перикардит лікується прийомом різних ліків. Постраждалі повинні завжди гарантувати, що їх регулярно приймають і дозування правильне, щоб назавжди і назавжди полегшити симптоми. Якщо є якісь питання або невизначеності, пацієнтам слід звернутися до лікаря.
Крім того, у багатьох випадках необхідні хірургічні втручання. Після такої операції зацікавлена особа обов’язково повинна відпочити і спокійно. Слід утримуватися від фізичних навантажень, стресів та фізичних навантажень, щоб не обтяжувати організм без потреби. Однак у багатьох випадках захворювання призводить до значно зменшеної тривалості життя постраждалих, незважаючи на лікування.
Ви можете зробити це самі
Оскільки цей стан, як правило, смертельний, лікар порекомендує хірургічне втручання. У більшості випадків ця операція проходить успішно, і перикардит, що звужується, заживає. Але залежно від того, наскільки швидко це було розпізнано та вилікувано, ризик серцевої недостатності залишається.
Тому пацієнтові рекомендується приймати ліки, призначені лікарем відповідно до приписів. Можливо, наявну надлишкову вагу або залишок води, що залишився, слід зменшити. Корисна також дієта з низьким вмістом солі і калорій. Доповнена багатими вітамінами фруктами та овочами, цільнозерновими продуктами та трохи червоного м’яса, ця дієта також може стабілізувати загальний фізичний стан пацієнта. У процесі відновлення лікар порадить регулярно займатися, особливо вправи на витривалість із низьким пульсом. Ми рекомендуємо триваліші прогулянки або походи по рівних поверхнях, а також помірні велосипедні екскурсії або плавання.
Трохи стресу і розслаблення корисні для заспокоєння пацієнта. Для цього ідеально підходять йога або рейки. Поступове розслаблення м’язів або медитація Якобсона за допомогою дихальних вправ - це також хороші можливості для зменшення стресу та заспокоєння серця. Навіть нові, альтернативні форми терапії, такі як йога сміху, музична терапія або терапія ЕФТ, можуть виявитися збагаченням для людей, які страждають на перикардит.