COVID-19 насправді може розвинути два різних типи свободи пневмонії
Тібі Пуйу, понеділок, 13 квітня 2020 р., 12:00. Останнє оновлення, понеділок, 13 квітня 2020 р., 12:53
Чому це слід розуміти, але не схвалювати тим, хто заперечує поточну пандемію як масовий "психоз" лише тому, що чув про легкі випадки захворювання. Правда полягає в тому, що неможливо передбачити, яка частина спектра може розвиватися у випадку.
Новий коронавірус викликає респіраторну інфекцію під назвою COVID-19, але не всі випадки мають однакові симптоми. Деякі інфіковані мають слабкі симптоми, такі як застуда, інші переходять у важкі форми захворювання, які можуть вимагати інтубації для механічної вентиляції, щоб вижити.
Тоді деякі випадки протікають безсимптомно, коли інфіковані люди не виявляють видимих ознак захворювання.
Іншими словами, COVID-19 насправді є синдромом - сукупністю симптомів - який проявляється в спектрі.
Нове дослідження припускає, що пацієнтів, у яких розвиваються важкі форми COVID-19, можна класифікувати на дві різні категорії, кожна з яких потребує відповідного лікування.
Дослідження має бути опубліковане в журналі "Інтенсивна терапія" та написане італійськими лікарями з досвідом лікування важких випадків COVID-19.
Їхній висновок полягає в тому, що синдром COVID-19 викликає відмінну форму пневмонії, ніж синдром гострої дихальної недостатності (SIRA).
Наприклад, визначальною ознакою COVID-19 є гіпоксемія (низький вміст кисню в крові), пов'язана з майже нормальною дихальною відповідністю.
"Ця чудова комбінація майже ніколи не зустрічається у важких випадках СІРА. Ці пацієнти з сильною гіпоксемією можуть відрізнятися один від одного: нормальним диханням ("тиха" гіпоксемія) або дуже задишкою, чутливими до оксиду азоту або взагалі відсутніми, дуже гіпокапнічними або нормо/гіперкапнічними, або сприйнятливими до схильного положення в ліжку ATI. чи ні. Таким чином, одна і та ж хвороба насправді проявляється з вражаючою нерівномірністю ", - писали дослідники у своїй роботі.
На основі спостережень за випадками захворювання автори пропонують класифікувати пневмонії COVID-19 на дві категорії, які описують залежний від часу спектр для випадків, що потребують інтенсивної терапії.
Це «тип L» (від «низький», що означає «низький»), що характеризується низькою еластичністю, низьким відношенням вентиляції до інфузії, низькою вагою легенів і низьким набором; і "Тип Н", що характеризується високою еластичністю, великою вагою легенів і високим набором легенів.
Два типи пневмонії COVID-19 найкраще ідентифікувати за допомогою комп’ютерної томографії (КТ).
Враховуючи відмінності в прогресуванні захворювання, автори рекомендують різні методи дихання при пневмонії типу L та H.
Пацієнти типу L, як правило, добре реагують на підвищену початкову частку вдихуваного кисню (FiO2).
Пацієнти L-типу можуть переходити на H-тип, коли величина вдиху плеврального тиску коливається від 5-10 смH2O до понад 15 cmH2O. Коли це трапляється, ризик пошкодження легенів зростає, і інтубацію потрібно робити терміново. Пацієнтів з пневмонією типу COVID-19 типу Н слід розглядати як важкі випадки СІРА.
НАУКОВІ СТАТТІ ПРО СВОБОДУ. У розпал кризи, спричиненої пандемією коронавірусу, читачам як ніколи потрібна якісна, чітко подана наукова інформація. «Лібертатеа» розпочала низку співпраць з румунськими журналістами із видання ZME Science, незалежної платформи для наукової журналістики, що складається з експертів, які зазвичай звітують перед іноземною громадськістю. Вони щодня пишуть кілька статей у "Свободі", спираючись на останні дані та дослідження про епідемію.