CSID Що трапляється Симптоми, ускладнення та помилки лікування циститу у лікаря - CSID Що відбувається
На сьогодні цистит виявляється у кожної другої жінки. Отже, цей стан потребує особливої уваги і не повинен лікуватися поверхнево.
Цистит - це запалення сечового міхура будь-якої природи або причини. Він вражає обидві статі і може бути присутнім у будь-якому віці. Через специфічні анатомічні особливості він частіше зустрічається у жінок. Щоб з’ясувати, яка картина цього стану, як його можна діагностувати, чи може він повторитися, я звернувся до доктора Славіана Бумбу, доктора медичних наук. Ось що говорить фахівець про те, що відбувається, докторе!
"Цистит гострий, з бурхливим початком і великою або хронічною клінічною картиною, зі стійкими, надокучливими і тривожними проявами.
Цистит може бути симптоматичним, з явними або безсимптомними проявами, з важко визначеними та замаскованими проявами; ізольовані лише із сечового міхура або пов’язані з іншими інфекціями сечовивідних шляхів; первинна як локалізація або вторинна щодо інших тазово-черевних запальних процесів '', - каже лікар Славіан Бумбу для CSID.
Симптоми циститу
- Владність - термінове відчуття сечовипускання, частота - висока, дизурія - труднощі з виведенням сечі, невелика кількість - опіки або біль - під час або після сечовипускання.
- Гематурія - наявність крові в сечі, зміна кольору - зелений, темно-жовтий, зміни прозорості - каламутні або з ізольованими домішками, нюхові зміни - жорсткий, специфічний або кислий запах.
- Дискомфорт або надлобковий біль, який може посилюватися під час статевого акту.
- Поганий загальний стан, апатія, іноді лихоманка і озноб.
Звичайно, ці симптоми можуть бути поодинокими або множинними, індивідуальними або пов’язаними з іншими патологіями.
Види циститу
Бактеріальний цистит - спричинені бактеріями, які потрапляють до сечовивідних шляхів або як пряма первинна інфекція, або вторинна по відношенню до сусідніх інфекцій.
Інтерстиціальний цистит - болючий сечовий міхур, пов’язаний з відчуттям термінового та хронічного сечовипускання, болісним, частим сечовипусканням, без виявлення бактерій у сечі. Близько 90% випадків спостерігається у жінок.
Вірусний цистит - частіше у дітей, рідше у дорослих, особливо з ослабленим імунітетом.
Туберкульозний цистит - збільшення товщини сечового міхура із зменшенням його обсягу.
Евзинофільний або псевдопухлинний цистит - рідше - запальний процес, що виникає у дітей та дорослих.
Емфізематозний цистит - часто зустрічається при цукровому діабеті.
Лужний кристалічний цистит - інкрустація фосфатом кальцію слизової сечового міхура.
Кістозний цистит - фолікулярний або бульозний, подібний до карцином, має злоякісний потенціал.
Медикаментозний цистит - після хіміотерапії - здебільшого після лікування циклофосфамідами, після метициліну тощо.
"Зовнішні процеси, що вражають сечовий міхур - новоутворення таза, ендометріоз, запальні розлади малого тазу (BIP, дивертикуліт, хвороба Крона).
На жаль, цей список може продовжуватись із шистосомозом, циститом, спричиненим чужорідними тілами, нефрогенною аденомою, малакоплакією, актиномікозом, тазовим ліпоматозом, циститом, пов’язаним з червоним вовчаком у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Можна виявити нові форми циститу, які з’являються в результаті взаємодії людини з навколишнім середовищем, дедалі різноманітніші та забруднені », - додає доктор Славіан Бумбу.
Ускладнення та фактори ризику
Найбільш частими ускладненнями, які можуть виникнути, є: хронізація процесу, поява підвищеної стійкості до антибіотиків, крововиливи, утворення виразок і свищів.
"На жаль, стійкість стану може сприяти психічному дискомфорту, посиленню інтенсивності болю та посиленню сечових ознак, що призводить до зниження якості життя.
Факторами ризику можуть бути недостатня гігієна, хвороби, що передаються статевим шляхом, секс-іграшки та ігри, місцеві контрацептиви, гіпертрофія або запалення передміхурової залози у чоловіків, вік, пов'язані із цим захворюваннями ", - каже лікар Славіан Бумбу.
Причини циститу
Цистит, встановлений як основне захворювання сечового міхура, спричинений бактеріальними, грибковими, вірусними інфекціями з мікроорганізмами, а вторинний цистит виникає внаслідок інших захворювань та ситуацій або станів (загальні захворювання, місцева травма, запальні процеси в малому тазу, новоутворення, прийом всередину). речовин, пост-променева терапія, імунодефіцитні стани тощо)
Як поставити діагноз
"На основі анамнезу, клінічних ознак та клінічного обстеження визначається передбачуваний діагноз і вказується:
Лабораторні дослідження: такі як зведення сечі, осад сечі, урокультура антибіограми. розслідування - також проводяться ультрасонографія, уродинамічні тести, рентгенографія (в/в урографія, цистографія та ін.), цистоскопія і, при необхідності, біопсія (при інтерстиціальному циститі діагноз заснований на клінічних проявах, а біопсія підтверджує діагноз) '', - констатує лікар Славіан Бумбу, кандидат медичних наук.
Залежно від ступеня захворювання, причини, ускладнень та наслідків можуть бути проведені більш масштабні дослідження зображень (МРТ, КТ), а також набагато ширший спектр лабораторних аналізів.
Як працює лікування
Лікування різноманітне і залежить від наявної форми, причини та ускладнень основної або супутньої патології. "Це повинно бути індивідуалізованим, а у випадку бактеріальних інфекцій лікування антибіотиками має відповідати антибіограмі. Еозинофільний цистит у дітей, як правило, не вимагає лікування, і це пов’язано з тим, що більшість випадків він має спонтанне лікування ”, - говорить фахівець.
Як це можна запобігти?
Більшість циститу можна запобігти. "Що стосується інфекційних, то дотримуються запобіжні та гігієнічні заходи, а неінфекційні вимагають комплексних заходів і значною мірою залежать від їх причини та специфіки. Ті, хто має ослаблений імунітет, потребують відновлення нормального імунітету ", - додає доктор Славіан Бумбу.
Які можуть бути помилки в лікуванні?
"Самостійне лікування є найпоширенішою помилкою, тоді лікування антибіотиками без посіву сечі та антибіограми у випадку бактеріального циститу з подальшим лікуванням із запізненням у відповідні терміни та умови.
Можливо рецидив?
"Однак у більшості випадків рецидив може відбуватися внаслідок суперинфекції de novo іншими або тими ж штамами бактерій, лікування без антибіограми, формування стійкості до антибіотиків під час лікування, збереження причинних факторів або станів, викликаних циститом.
Повторне виникнення циститу можна запобігти, дотримуючись індивідуальних методів лікування, залежно від форми, причини та обставин захворювання, у одного з лікарів, що спеціалізуються на гінекології, урології, уро-гінекології ", - говорить д-р Славіан Бумбу.