CSID Що відбувається Доктор Міхай Теодор Біка, випускник медицини в Кембриджі, лікар-резидент
Ще з 11-го класу Міхай Теодор Біка, тоді студент Національного коледжу «Сфантул Сава» в Бухаресті та національний олімпієць з біології, вирішив стати студентом Медичного університету в Кембриджі.
І йому це вдалося! У 2018 році, після шести років напруженого навчання в престижному університеті, він став першим випускником румунської медицини в Кембриджі - мрія, яку часто вважають неможливою для багатьох претендентів у цій галузі. Після чергового року досвіду роботи у британській медичній системі NHS він вирішив повернутися додому.
Зараз йому 26 років, він лікар-ординатор Інституту швидкої допомоги серцево-судинних захворювань „Проф. Доктор C.C. Ілієску »з Бухареста. У вільний час Міхай присвячує свою енергію своєму каналу на YouTube та своєму блогу mihaibica.com, де нещодавно опублікував дуже цікавий текст про пандемію COVID-19.
Про причину, через яку він повернувся до Румунії, про хороші та погані речі в британській та румунській медичній системі, про причину смертності номер 1 у світі та міфи, які досі циркулюють про хвороби серця, а також про зв’язок між певними ліками серцевими пацієнтами та ризик зараження ГРВІ-CoV-2, ми обговорили в ексклюзивному інтерв'ю з лікарем-резидентом Міхай Теодором Бікою.
"У Румунії я можу зробити більше добра, я можу застосувати на практиці те добре, чого я навчився"
CSÎD: Ви перший румун, який закінчив медицину в Кембриджі, але, тим не менш, ви вирішили повернутися до Румунії. Розкажи, що змусило тебе прийти додому.
Доктор Міхай Теодор Біка: Мотивації були різними, переважно особистого характеру. Той факт, що я почувався далеко від сім'ї, друзів, місць, де я виріс, і професійна діяльність, яка не пропонувала мені достатньо, щоб я пішов на жертви, визначило мене повернутися додому. Я зрозумів, що в Румунії я можу робити більше успіхів, я можу застосовувати на практиці те добре, чого я навчився, я можу краще спілкуватися з пацієнтом.
Я не хочу, щоб мене сприймали як перебільшеного патріота, але туга за домом - це почуття, яке випробовувало мене всі ці роки. Якби моя сім'я була там, я, мабуть, продовжував би працювати в цій системі охорони здоров'я, але моє коріння тут.
Більш детальна відповідь на це запитання у щирому та об’єктивному влозі, опублікованому Міхай Бікою на своєму каналі YouTube, нижче:
CSÎD: Якими, на вашу думку, є недоліки NHS - настільки хваленої британської системи охорони здоров’я, про яку ви говорите у своєму блозі, - як для пацієнтів, так і для лікарів?
Доктор Міхай Теодор Біка: NHS - це дуже хороша система охорони здоров'я, я до неї дуже впевнений, вона присвячена пацієнтам з дуже серйозними проблемами, з цієї точки зору вона дуже добре розвинена. Але це має і свої недоліки - наприклад, пацієнту іноді доводиться чекати місяцями, щоб проконсультуватися у фахівця, і ця тривалість сприймається негативно.
Але це все ще розглядається як потужна система, британці пишаються NHS. Однак система перевантажена, і це відчувається на рівні медичного персоналу, лікарів, медсестер.
CSÎD: Як пройшов бюрократичний процес повернення до країни? Вам довелося зрівняти своє навчання в Кембриджі тут, ви проживали в Румунії?
Доктор Міхай Теодор Біка: Це був досить складний процес, але після кількох місяців подання заявок та отримання документів мені вдалося прирівняти свій диплом. Я дав Резидентуру, як і будь-який інший випускник, отримав хорошу оцінку, і тому мені вдалося обрати бажану спеціалізацію, а саме кардіологію.
"У нас немає добре розвиненої системи сімейної медицини, на відміну від Великобританії"
CSÎD: Повернувшись до країни, чого ви помітили, чого не вистачає в нашій країні, і які хороші речі ви знайшли в медичній системі, на відміну від британської?
Доктор Міхай Теодор Біка: У Румунії є багато недоліків, це правда, система недофінансована, ми не маємо технічних та фінансових можливостей для певних спеціалізованих розслідувань, але я сподіваюся, що вони будуть скореговані в часі.
Ми також виявили, що у нас немає добре розвиненої системи сімейної медицини, на відміну від Великобританії, де сімейний лікар є координатором загальної медичної допомоги пацієнту, який звертається до фахівця лише тоді, коли це дійсно потрібно.
На щастя, в Інституті C.C. Ілієску ”Я знайшов надзвичайну команду, де в медичному акті немає компромісу, слід оцінити схильність до досліджень.
"Надмірне забруднення може зіграти роль у прискоренні серцево-судинних захворювань"
CSÎD: За всіма статистичними даними, серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у світі. У цьому розділі Румунія знаходиться на 4-му місці в Європі. Які причини?
Доктор Міхай Теодор Біка: На жаль, існує багато поширених факторів ризику, таких як ожиріння, діабет, дисліпідемія, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск. Крім того, є багато пацієнтів, які палять, і всі ці фактори сприяють цьому шкідливому серцево-судинному захворюванню. Тому дуже важливо і рекомендується кинути палити, оскільки таким чином значно зменшується ризик серцево-судинних захворювань та інших патологій.
CSÎD: В останні роки інфаркт міокарда та інсульт (інсульт) з’являються в більш молодому віці. Які можуть бути причини?
Доктор Міхай Теодор Біка: Куріння - одна з основних причин. Населення курить з молодих років, і час впливу 20 років матеріалізується в 35-40 років при таких важких захворюваннях.
Нездорова дієта також відіграє важливу роль, як і діабет, і дослідження останніх років показали, що надмірне забруднення може зіграти роль у прискоренні серцево-судинних захворювань.
Біль у грудях, що зберігається при напрузі, сигнал тривоги
CSÎD: Коли нам слід записатися на прийом до кардіолога? Чи є якісь попереджувальні ознаки, чи ми повинні мати звичку щороку ходити до лікаря на ЕКГ та інші планові обстеження?
Доктор Міхай Теодор Біка: Взагалі, сімейний лікар повинен бути першою відправною точкою для пацієнта, у якого немає екстреної ситуації, але справа йде не зовсім так, він звертається безпосередньо до кардіолога.
Якщо у пацієнта діагностовано серцеві захворювання, рекомендується щорічне обстеження, але якщо відсутні симптоми, фактори ризику, якщо немає показань, консультація кардіолога не є звичайною.
Як попереджувальні ознаки я б назвав біль у грудях, який зберігається при навантаженнях, набридливому серцебитті, необгрунтованій втомі, утрудненому диханні, особливо при навантаженні, набряках ніг.
Міфи про хвороби серця
CSÎD: Існують усілякі міфи про хвороби серця, і багато людей у них вірять. Давайте розберемо їх!
Якщо у мене проблеми з серцем, мені не потрібно докладати зусиль! Це неправда - Європейське кардіологічне товариство рекомендує навіть 30 хвилин щоденних фізичних вправ, пробіжок, швидкої ходьби. Звичайно, існують патології, які не дозволяють докласти зусиль, або вони повинні бути менш інтенсивними, але вони трапляються досить рідко, і кардіолог попередить пацієнта про цю небезпеку.
Якщо я приймаю препарати, що знижують рівень холестерину, я можу їсти що завгодно! Очевидно, це неправда. Дієта - це перший захід, який може регулювати дисліпідемію, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск у поєднанні з фізичними вправами. Ліки - це другий напрямок лікування, якщо дієта та фізичні вправи не дають результату.
Хвороби серця більше вражають чоловіків! Правда, до настання менопаузи жінки легко захищаються від серцево-судинних захворювань завдяки естрогену, який певною мірою запобігає надмірному відкладенню холестерину на судинах, але після менопаузи ризик рівний.
Якщо я палив протягом 30 років і кинув курити, ризик серцевого нападу зникає! Ризик ніколи не зникає! Протягом усього цього часу цілком можливо, що на судинах утворюються бляшки атероми. Навіть якщо ви кинете палити, це не повністю скасовує все, що було раніше.
Якщо я приймаю аспірин щодня, у мене не буває серцевого нападу! Ризик серцевого нападу ніколи не може усунути ніхто, особливо аспірин. Я помітив, що аспірин регулярно приймають у Румунії. Хоча це може зіграти певну роль у запобіганні інфаркту, це не повністю знижує ризик. Цей препарат також має чіткі показання, може мати побічні ефекти, і його слід приймати лише за рекомендацією лікаря.
"У мене серце не болить!" Серце теоретично не болить, але біль може передаватися або сприйматися як відчуття тиску в грудині або за нею, в центрі грудної клітки.
Я не їжу яєць, я чув, що в них багато холестерину. Час від часу споживання яєць рекомендується навіть Європейським кардіологічним товариством як частина середземноморської дієти, оскільки вони містять хороший холестерин, який не походить із насичених жирів. Звичайно, будь-яка їжа, що вживається в надлишку, протипоказана, що стосується і яєць.
"Ми, лікарі, працюємо не за шаманською системою, а на основі наукових доказів"
CSÎD: Ми знаходимось в середині пандемії COVID-19, випадки зараження зростають з кожним днем, а також кількість так званих засобів, що інтенсивно циркулюють в Інтернеті. Я згадую кілька: часник, вітамін С у великих дозах, кунжутна олія, стероїди, колоїдне срібло. У чому полягає небезпека цих засобів?
Доктор Міхай Теодор Біка: Очевидно, що ці старомодні засоби не мають доведеного ефекту, і для отримання обґрунтованої думки слід звернутися до лікаря. Я, як лікар, не можу рекомендувати такого, немає жодних доказів, наукових доказів, які б говорили про те, що вони справді мають ефект.
Ми, лікарі, діємо не за шаманською системою, а на основі наукових доказів. Медицина - це і наука, і мистецтво, ми починаємо з об’єктивної основи, коли рекомендуємо лікування. Отже, якщо ви чуєте або читаєте про такі засоби, не розглядайте їх, суворо довіряйте порадам лікаря.!
Антигіпертензивні ліки та ризик зараження новим коронавірусом
CSÎD: Наприкінці березня група дослідників в листі до Ланцетської респіраторної медицини зазначила, що вживання антигіпертензивних препаратів у хворих на COVID-19 може мати згубний ефект у тому сенсі, що це може спричинити запалення, фіброз та набряк у рівень легенів. Ви вважаєте це попередження виправданим?
Доктор Міхай Теодор Біка: Потрапляючи в організм хазяїна, вірус SARS-CoV-2 приєднує та інфікує клітини людського тіла, зв’язуючись з певними рецепторами на поверхні клітин організму, в даному випадку рецептором АПФ-II (ангіотензинперетворюючий фермент II). виробляє прикріплення до клітини-господаря і входження в клітину.
Ці рецептори були гарячою темою серед кардіологів, оскільки експресія рецепторів I типу (АПФ-I) знижується введенням дуже важливих препаратів при лікуванні багатьох серцево-судинних захворювань, а саме інгібіторів АПФ (інгібіторів перетворюючого фермент ангіотензину). та ARB (блокатори рецепторів ангіотензину).
Тому припускають, що хронічне пригнічення експресії рецепторів АПФ-I може призвести до надмірної експресії рецепторів АПФ-II і, отже, полегшити зараження ГРВІ-CoV2.
У нещодавньому документі позиції Європейського кардіологічного товариства зазначається, що немає наукових підстав для підтвердження потенційно шкідливого впливу цих препаратів у контексті COVID-19 та рекомендується клініцистам не припиняти їх прийом.
Ви можете прочитати в моєму блозі задокументовану науково-популярну статтю, в якій я намагаюся інтерпретувати останні дослідження щодо COVID-19 для аудиторії, сподіваюся, загальної, але освіченої та любительської науки.