CSID Що відбувається з диском доктора Гернії
Останнім часом ми все більше говоримо про грижу диска у молодих людей. Ще кілька років тому я чув про так званий "розрив" міжхребцевого диска більше у людей похилого віку, старше 45-50 років. Але давайте також розглянемо повну половину склянки - операція цього моменту справді творить чудеса.
Грижа - це стан, при якому частина міжхребцевого диска тисне на анатомічні елементи в спинномозковому каналі (нервові корінці та спинний мозок). Це трапляється, коли фіброзне кільце, що утримує диск на місці, розривається, дозволяючи центральному ядру вислизнути назовні.
Результатом є грижа пульпозного ядра в спинномозковому каналі.
Випинання диска - це одностороннє ковзання диска в напрямку до хребетного каналу та нервового корінця, що викликає біль, оніміння та м’язова слабкість на цей нервовий корінь він впливає. Біль постійно присутній і тісно пов’язаний з грижею міжхребцевого диска.
Грижа шийного диска
У разі поперекової грижі біль також називають ішіасом, вона поширюється від спини до стегна в задній частині, до рівня гомілки і стопи, іноді лише в односторонньому порядку.
Грижа шийного диска найчастіше є дегенеративним станом, який вражає переважно міжхребцевий диск, а також зв’язки хребців. Може бути пов’язано з наявністю остеофітів (дзьобів), які здавлюють нервові корінці та шийний кістковий мозок.
Клінічними ознаками є біль у шиї з іррадіацією в лопатку, плече та руку.
Біль посилюється поступово, спочатку при фізичному навантаженні, потім постійно, при нічних загостреннях. експертиза хребет показує зменшення амплітуди поперекового лордозу, зменшення ступеня рухливості за рахунок скорочених м’язів.
Тестування ізольованих груп м’язів може показати руховий дефіцит. Підколінні та ахілесові рефлекси можуть бути змінені. Точний діагноз ставиться за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), яка детально показує ступінь страждання шийної кістки внаслідок компресії, що чиниться ураженням.
Коли це недоступно, може бути проведена поперекова комп’ютерна томографія (КТ) або КТ. Насправді зміни кісток найкраще підкреслюють за допомогою комп’ютерної томографії шийного відділу хребта.
Консервативне лікування та мануальна терапія
Початкове лікування передбачає прийом нестероїдних протизапальних препаратів та постільний режим. На ранніх стадіях грижі шийки матки можуть допомогти консервативне лікування, прийом ліків та фізіотерапія.
Іноді відпочинок з коміром може тимчасово полегшити симптоми. Деякі лікарі призначають фізіотерапевтичне лікування, м’язова тяга, застосування ультразвуку, стимуляція м’язів для боротьби з контрактурами та лікувальна гімнастика для зміцнення м’язів спини та живота.
Їх роль полягає у запобіганні повторному розвитку ішіасу при цій хворобі.
Фото: SHUTTERSTOCK, RED DOT
Хірургія
Коли консервативне та медикаментозне лікування не дає результатів або коли виникає руховий дефіцит, операція є абсолютно необхідною. Диск резекується достатньо, щоб коріння мали вільний шлях і не стискалися. Операція називається дискектомія поперековий.
Післяопераційно пацієнт може мобілізуватися протягом 2-3 днів і повинен носити нашийник Філадельфії близько 2 місяців, поки трансплантат не зміцниться. Результати операції дуже хороші у разі ускладненої грижі диска.
Післяопераційна еволюція є сприятливою за умови дотримання пацієнтом показань до відпочинку та відновлення. Пацієнт може відновити свою професійну діяльність через 2-3 тижні.
Останнім часом існує також такий тип втручання, який вимагає лише місцевої анестезії і передбачає швидке відновлення: черезшкірна нуклеопластика, показана у помірних випадках грижі міжхребцевого диска, найчисленніша.
Втручання проводиться за допомогою пристрою, забезпеченого голкою вгорі, яка проникає через шкіру до грижі міжхребцевого диска. Новий тип втручання не рекомендується застосовувати у простих випадках грижа, при якому міжхребцевий диск трохи деформований, але ще не розірвався. Якщо диск розірваний або кальцинований, ми не рекомендуємо нуклеопластику.
Через 3 години ти як новий
Однак "справжньою" грижею є розрив диска, і желатинова речовина, що заповнює його порожнину, відоме як ядро пульпоз, виходить і тисне на нервові закінчення. Процедура не займає більше півгодини.
Спеціаліст вводить їх до ураженого міжхребцевого диска, пристрій забезпечений голкою на кінці. Він висмоктує надлишок пульпозного ядра, що тисне на нервові закінчення, зменшуючи тим самим тиск на них.
Теоретично ви можете повернутися додому через 3 години після операції, але практично, було б краще просидіти в лікарні до 2-го дня, щоб отримати безкоштовну операцію за медичною страховкою. Втручання можна зробити в декількох приватних клініках на суму приблизно 1000 євро.
Операція складається із спинного розрізу хребта. Паравертебральні м’язи видаляються, а частина хребцевої лопатки піднімається, щоб отримати доступ до диска та нервових корінців.
- Бережіть спину!
- Не піднімати і не перевозити більше 5 кг;
- Перенесення предметів здійснюється двома руками, щоб не виник сколіоз;
- уникайте раптових поворотів;
-Каблуки не повинні перевищувати 4 см, підошва повинна бути м’якою, з підошовною опорою;
- Уникайте положення ноги на ногу;
- Обов’язкове схуднення для людей із зайвою вагою.