Цукровий діабет I типу, цукровий діабет I типу

Визначення

Інсулінозалежний цукровий діабет, який також називають діабетом на початку захворювання, зазвичай починається в дитинстві. На тип I припадає близько 10% всього діабету.

цукру крові

При цукровому діабеті I типу підшлункова залоза не здатна синтезувати інсулін. Цей інсулін дозволяє поглинати глюкозу клітинами. У цих клітинах глюкоза перетворюється в енергію. Якщо ця трансформація неможлива через недостатню кількість інсуліну, концентрація глюкози в крові перевищує нормальний рівень.

Якщо концентрація глюкози в крові надмірна, надлишок глюкози частково виводиться із сечею; Тож можна виміряти цю глюкозу в сечі. Це виведення глюкози призводить до більшої за норму втрати води в організмі, що спричинює зневоднення, що призводить до великої спраги. Інша функція інсуліну - пригнічувати утворення глюкози, яке переважно відбувається в печінці. Тому за відсутності інсуліну відбувається підвищення рівня цукру в крові (глікемія).
Новою специфічною формою діабету I типу є LADA (Латентний аутоімунний діабет дорослих), який зустрічається у людей старше 25 років.

Причини

Діабет І типу спричинений нестачею в організмі продукції інсуліну. Це аутоімунне захворювання: синтезовані організмом антитіла руйнують клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін.

На сьогоднішній день ще не ясно, як відбувається руйнування клітин, що виробляють інсулін. Однак підозри стосуються бактерій або вірусів, що мають схожість із клітинами підшлункової залози, що пояснює плутанину між ними та помилкове знищення власних клітин.

Генетичні та екологічні фактори, а також харчові звички, схоже, впливають на цей ризик. Результати досліджень показали, що грудне вигодовування (грудне молоко) може зіграти захисну роль.

Розлади (симптоми)

Захворювання може протікати безсимптомно. Наступні симптоми можуть вказувати на діабет, і їх повинен спостерігати лікар:

  • Сильна спрага (значні втрати води)
  • Часте сечовипускання
  • Відчуття загальної слабкості
  • Втрата апетиту та ваги
  • Запах ацетону з рота (запах засобу для видалення)
  • Великий голод та психічна крихкість у разі гіпоглікемії

Огляди (діагностика)

  • В анамнезі з урахуванням симптомів пацієнта
  • Визначення глюкози в крові натще
  • Огляд очного дна/очний тиск, функція нирок, ліпіди крові, артеріальний тиск (що допомагає рано розпізнати ускладнення)
  • Пошук специфічних антитіл, що було продемонстровано у 90% пацієнтів з діабетом I типу
  • Регулярні аналізи сечі
  • Фізичний огляд (стопи)
  • ЕКГ

Терапевтичні варіанти

Загальні заходи

Головне - прийняти хворобу. На етапі консультування пацієнт (для дітей також беруть участь батьки) вчиться вимірювати рівень цукру в крові та робити ін’єкції інсуліну. Пацієнт вчиться розпізнавати ознаки гіпоглікемії. Регулярні інспекційні візити необхідні.

Препарати

Інсулін: за допомогою глюкометра в крові дитина або вихователь може виміряти рівень цукру в крові. Кількість інсуліну для ін’єкцій залежить від рівня цукру в крові, дієти та фізичних навантажень.

Терапія інсуліновою помпою (ICSI)

Електричний насос використовується для безперервного введення запрограмованої кількості інсуліну через катетер із голкою, прикріпленою під шкіру. Ця методика має ту перевагу, що пацієнту більше не потрібно робити ін’єкції інсуліну. Як і при ін’єкціях інсуліну, контроль цукру в крові слід проводити 4–6 разів на день.
Насос має розмір пачки сигарет і його можна носити на поясі або в кишені.
Лікар повинен вирішити найбільш підходящий спосіб введення для пацієнта.

Показаннями до лікування інсуліновою помпою є:

  • Коли суб'єкт веде нерегулярний спосіб життя (наприклад, змінна робота
  • У разі недостатнього сприйняття епізодів гіпоглікемії або у разі нічної гіпоглікемії
  • У разі вагітності
  • У разі хронічного панкреатиту
  • Поліпшити якість життя пацієнта

Однак є кілька ситуацій, які не піддаються використанню інсулінової помпи:

  • Мандрівники: у деяких країнах неможливо придбати заправки або запасні частини у разі несправності.
  • Точність нанесення та загальна гігієна необхідні для використання насоса.
  • Коли голка блокується, пацієнт може потрапити в критичну ситуацію.
  • Кількість інсуліну, який потрібно вводити, не можна легко змінити, але у разі спортивних занять, великого прийому їжі та вживання алкоголю дозу інсуліну потрібно регулювати, щоб уникнути будь-якої гіпо- чи гіпонегативної ситуації. `` Гіперглікемія.
  • Алергія можлива.

Обов’язковими є регулярні медичні консультації та щорічне відвідування офтальмолога. У разі ускладнень або супутніх захворювань, таких як грип, необхідна консультація лікаря.

Надзвичайна ситуація

Цукор та фруктоза можуть бути корисними при гіпоглікемії. Однак у більш важких випадках слід негайно звернутися до лікаря.